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  • 1 # 使用者3878603139388

    骨轉移方案:

    以全身治療(化療,靶向治療)為主,合理的區域性治療可以更好的控制骨轉移的症狀,其中手術是治療孤立骨轉移灶的積極手段,而放療也是有效的區域性治療手段,唑來膦酸和地諾單抗可以預防和延緩SRE的發生,對症止痛+中藥治療可以明顯改善生活質量。

    1.打骨轉針,一個月一次。經濟條件好的打國外的,一般的打中國產的。

    骨改良藥物

    美國FDA目前僅批准唑來膦酸(Zoledronic acid)和地諾單抗(Denosumab)用於治療肺癌骨轉移,帕米膦酸和伊班膦酸未批准用於肺癌骨轉移。放射性核素治療Metastron(鍶89)、Quadramet和Xofigo目前僅批准用於前列腺癌的骨轉移(成骨性轉移為主)治療,主要副作用是骨髓毒性。

    2.如果轉移到主脊椎了非常疼痛,放療來控制疼痛

    對經化療和雙膦酸鹽治療後仍無法緩解的頑固性疼痛、椎體不穩、即將發生病理性骨折和脊髓壓迫症的患者(對於已有明顯脊髓壓迫可先請神經外科確定有無手術指徵),區域性放療可迅速有效地緩解骨破壞和軟組織病變導致的疼痛。

    脊柱、骨盆、肋骨等部位的放療,應選用精確放療裝置,避免正常組織和器官的放射性損傷。

    3.有cmet擴增,可以試試184,280.可以緩解疼痛,但是無法治療。

    4.骨轉晚期真的很疼痛,多一些關心和理解。鎮痛治療應遵循世界衛生組織(WHO)癌症三階梯止痛治療指導原則,當阿片類藥物治療弊大於利時,可考慮區域性止痛技術、神經阻滯術和神經切斷術等措施。

    5.手術治療適應症

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