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  • 1 # 使用者4912889400776

     醫院的交叉感染是一個直接影響醫護質量、床位使用、床位週轉、經費開支、藥品消耗等一系列涉及醫院質量指標、效率指標的因素。所以抓好醫院內防止交叉感染的問題,有利於醫院管理工作的提高。

      醫院內引起交叉感染的因素:

      (一)空氣的汙染。空氣汙染主要造成呼吸道的交叉感染。

      (二)醫療器械的汙染;主要是汙染的醫療器械透過損傷面板和粘膜而引起的交叉感染。

      l、導尿管:在搶救重危病人過程中,導尿是常見的,在留置導尿時,由於留置時間過長更易引起感染。

      2、靜脈注射和血管內檢查用具:主要是透過靜脈穿刺引起血內感染,輕則引起靜脈炎,重則引起敗血症,特別當靜脈切開過程中,更容易引起感染。目前乙型肝炎發病率高,汙染的注射用具也容易引起交叉感染。

      3、呼吸系統檢查、治療器械與麻醉器械:主要是直接接觸引起感染,常見的器械是:加壓呼吸器、麻醉器械、霧化吸入器、肺功能檢查器械等。大量事實證明有些呼吸治療器械,便於革蘭氏陰性桿菌的繁殖生長,它汙染了吸入的氣體,而把細菌帶到肺泡造成感染。

      4、手術器械(包括產科器械):手術器械一旦為陽性,引起交叉感染最多。我省某醫院就曾因為高壓消毒不符合要求,而引起很多病人手術感染,造成嚴重後果。

      (三)病員接觸物的汙染:主要指傳染病接觸物的汙染,除上述的醫療器械外,還有紙類物品、布類物品、橡膠製品及便器、痰杯等。

      1、紙類物品:在醫院中,紙類物品是僅次於空氣汙染的第二位的汙染物品。如處方、化驗單、病歷紙、各種申請單、飯菜票、信件、書報等,不僅能造成醫院內的交叉感染,還可以影響到社會上,特別是肝炎、痢疾等疾病往往可以透過此種途徑而引起交叉感染。

      2、布類物品:是醫院中直接接觸病人的主要物品之一,如門診的診斷床的床單、換藥敷料、住院病人的被褥、手術室的各種治療巾,以及病人自備的毛巾、手帕、鞋襪、衣帽等。汙染可以透過直接接觸,也可以透過病員的分泌物、排洩物、吐出物汙染而引起交叉感染。因而不僅可以引起消化道傳染病的交叉感染,也可以引起呼吸道傳染病的交叉感染。

      3、橡膠製品:主要有醫用手套、輸液膠皮條等。對結紮四肢以便靜脈穿刺用的皮條很少嚴格消毒,一根皮條在一個病人繃扎後,馬上又給另一個病人繃扎,如此反覆使用,幾乎沒一點消毒措施。

      4、痰杯和便器:是和病人排出物直接接觸而受汙染的,如消毒不夠,可導致交叉感染。

      (四)傳染病人與非傳染病人混雜在一個門診、住院處的汙染:門診中傳染病人與非傳染病人在一起掛號、收費、取藥、檢驗、抽血、注射,對非傳染病人威脅極大。病房中也有時在發生具有傳染性的感染性疾病時,限於具體條件而未能及時隔離,這些汙染是可怕的,有時甚至引起嚴重的交叉感染。

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