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新生兒,溼疹用藥膏就好,不用藥就出,咋回事?
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  • 1 # 懸壺小兒科

    溼疹是由多種內外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的炎症性面板病,伴有明顯疹癢,易復發,嚴重影響患者的生活質量。治療溼疹最關鍵的是對過敏源的迴避。

    可能導致溼疹的常見過敏源有以下幾種:

    食物 ,如魚、蝦、蟹、牛奶蛋白、雞蛋、花生、牛肉、羊肉等環境吸入物, 如花粉、塵蟎等動物皮毛、合成纖維、化妝品、肥皂等物理刺激,如炎熱、乾燥等

    如果迴避過敏源去除病因後溼疹症狀消除,重新接觸過敏原後溼疹症狀又出現,那麼即可確定該過敏源為造成溼疹的原因。可以到醫院做過敏源檢測來確定孩子對哪些物質過敏,如面板點刺試驗。

    嚴重溼疹或溼疹反覆出現時,需要到醫院就診在醫生指導下用藥,醫生根據病情嚴重程度來採取相應的治療手段。輕度溼疹建議選弱效糖皮質激素如氫化可的松、地塞米松乳膏;重度肥厚性皮損建議選擇強效糖皮質激素如哈西奈德、滷米松乳膏;中度溼疹建議選擇中效激素,如曲安奈德、糠酸莫米松等。兒童患者、面部及面板皺褶部位皮損一般弱效或中效糖皮質激素即有效。強效糖皮質激素連續應用一般不超過2周。如果合併感染需要使用抗生素軟膏。症狀嚴重時可考慮使用抗組胺藥。

    溼疹容易反覆發作,在平時生活做好以下措施可以有效預防溼疹的發病:

    注意面板護理,保持面板的清潔和滋潤洗澡時可用暖水和非鹼性沐浴液,並要特別注意面板皺褶部位的清潔。在天氣乾燥時及清潔後,塗上不含香料的潤膚霜或保溼霜。經常替嬰兒修剪指甲,減低抓傷的機會。需要時,可替嬰兒戴上手套。注意環境的溫度和溼度,避免讓嬰兒暴露於冷風和烈日之下,保持室溫適中。若嬰兒流汗,須及時替抹乾汗水。衣物方面可選擇棉質的衣物,避免讓羊毛、絲質、尼龍等質料直接接觸嬰兒的面板。如有需要給嬰兒穿著這類衣物,可穿著在棉質衣物的外面。此外,因寶寶照顧者所穿的衣物,亦可能會直接接觸嬰兒的面板,所以也須多加註意。清洗衣物時,選用性質溫和的洗衣劑,切記要徹底洗清。家居方面清潔家居時,用吸塵機或溼布抹塵,可減少塵粒的飄揚。避免使用地毯。避免接觸有毛的玩具或飼養有毛的寵物,例如:貓、狗或鳥類等,以減低致敏機會。飲食方面部分研究顯示,母乳餵養對預防溼疹有一定的幫助。如果確定或懷疑特定食物導致溼疹,應予以迴避。對牛奶蛋白過敏的患兒可在醫生指導下吃水解奶粉。

    參考資料:

    《中國溼疹診療指南(2011年)》中華醫學會面板性病學分會免疫學組

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