這個問題不能說合理不合理，西醫診斷是藥物不能治療就必須手術，有些是錯誤的，很多是手術不能減輕病人的痛苦，反而增加病人的痛苦，甚至導致嚴重的不良後果，在中西醫結合來診斷病情，能不手術，儘量不手術，不能因為手術費利潤高而手術，這就是醫德，要中西醫理論指導下再決定比較妥當，像腰椎間盤突出，如果手術的話，導致癱瘓的機率非常高，一般用中藥保守治療效果比較好，所以國家提倡的是中西醫結合治療，這個是對的。中醫，西醫，各有所長，各有所短。現代有經驗的中醫生是少之又少，在大醫院治不好的，或者建議手術的，不如拿檢查報告去找找民間有點名氣的老中醫，他們都無能為力的情況下，再考慮手術，大醫院的治法也不一定是正確的，民間中醫都會考慮治一個病的勝算有多大，會給予一個很好的治療方法或建議。

說最多的是“推搶救室”“送ICU”這個還是比較符合急診特點的。手術的話，你會注意到，江曉琪是沒有主刀的，何主任是經常有的，江曉琪是急診科，何建一是普外科半路出家，而且在孕婦合併腸穿孔那集裡，是找了產科醫生合作手術。並不是所有手術都可以由急診科醫生進行。手術是有手術指徵的。每一種需要手術的病都有他的手術指徵。不符合手術指徵時候一般採用內科治療。合併手術指徵也分為擇期，限期，急診三種。這裡出現的手術，大多都是符合手術指徵的急診手術，不手術病人就會掛了那種。所以經常收拾。“丁義珍”有一次差點兒給一個患者剖腹探查，最後好在找到了病因。如果最後醫生找不到病因，也只能剖腹探查了，不過目前的醫療環境，那種情況下醫生承擔風險很大。江曉琪總說的“責任我來擔”這個過於理想化了。搞不好一個責任就能讓醫生一生都受到很大影響。腸動脈栓塞那個，遇見那種家屬，醫生是不會給保腸子的。短腸綜合徵就短腸綜合徵了，明知道會被訛的風險很大的時候，醫生一定不會給自己增加風險。可能因為江曉琪是留學回來的醫生，所以這種情節很好的突出了一種思維方式的不同。

急診的特點是“急”，因此急診的任務是及時診斷、做臨時的緊急處理為挽救生命搶時間，直接手術通常是一些比較小的急救手術，如清創、氣胸穿刺引流、氣管切開等，大手術通常是分診到各專科

電視劇急診科醫生前段時間熱播霸屏，收視率很高。

急診急救題材，總是頗受醫療劇的青睞，在這裡可以展現的主題太多了，疾病面前的人生和社會百態，可以濃縮在一個小小的急診室。

目前國內大部分醫院急診科醫生主要負責快速接診、鑑別診斷 ，輕的處理後離開，重的準備後送專科和ICU。只是目前國內大型綜合醫院住院病房一床難求，眾多老年重病患堆積在急診科。導致急診科比較臃腫和低效。

以廣州大醫院為例，急診科醫生仍分為急診內科和急診外科等，在中心城區，急診病患以內科為主，創傷病患極少，所以急診外科醫生基本就是負責一些疾病的鑑別診斷，例如急腹症的處理。一旦診斷明確或者需要手術，基本都會轉給專科醫生去做手術。

但國內也有少數急診科開始強勢擴張，成立了專門的創傷中心，部分急診科醫生由專科醫生轉型而來，能勝任急症手術，尤其是對於多發危重傷，急診醫生參與的創傷急救小組是一種很高效的方式。

對於一些有專長的急診外科醫生來說，有更多的手術去做，也是很好的事情，急診室能留得住人才。如果無手術可做，醫生技能退化，也不願意在急診室久待。

當然這需要急診科有很好的醫療梯隊建設，並有周邊資源的支援，這很不容易。急診科醫生主刀手術在國內經常被專科病房視為威脅，認為是搶了他們的病人，這也是一種阻礙。

作為一部電視劇，不可能所有的環節都必須照搬現實，因劇情及主題的需要，對現實醫療做一些理想化的處理，這無可厚非。

看什麼手術，在現實中這類情況很少，如果有隻能說這個醫院的急診科很牛逼，同時也說明，它的醫生都是由各專科醫生組成，現在外科手術的專科性都很強，急診科做手術肯定是需要住院部專科支援的，另外，有些手術急診科醫生不一定有資質，現實中絕大多數情況是快速明確診斷，專科醫生儘早手術，電視這樣拍那肯定是為了突出影視效果