幽門螺旋桿菌的常用檢測方法

主要分為侵入性和非侵入性兩種方法，非侵入性更為常用：侵入性，透過胃鏡下取胃黏膜活檢組織採用染色、培養等方法確認Hp是否感染，痛苦、不經濟、兒童孕婦老年人不適用；非侵入性，有尿素呼氣試驗、血清抗體檢測、糞便抗原檢測。

1尿素呼氣試驗？

空腹，口服含有碳13/碳14標記的尿素，如有Hp感染會產生尿素酶，含有碳13/碳14標記的尿素在尿素酶的作用下，產生氨和碳13/碳14標記的二氧化碳，透過裝置檢測撥出氣體中碳13/碳14標記的二氧化碳，確認Hp是否感染。

標記物不同，可分為碳13、碳14兩種方法。碳13屬於穩定同位素，不具有放射性，但市場售價較高，200+。碳14屬於放射性同位素，半衰期高達5730±40年，市場售價略低於碳13，故絕大多數醫療機構都採用的是碳14。

尿素呼氣試驗，需要空腹、停用質子泵抑制劑2周、停用抗生素4周，檢前準備較為複雜；兒童孕婦不建議進行碳14，一般人群短時間內也不建議用碳14複查，主要考慮放射安全性問題；碳13/碳14均需要依賴裝置，不能居家自檢。

2血清抗體檢測？

空腹，靜脈採血，實驗室分離血清，檢測是否含有Hp抗體，確認Hp是否感染。但Hp感染後抗體的產生一般需要數月，此時檢測可能出現假陰性，故可能漏診，不作為現症感染證據；Hp被根除,抗體仍可維持1-2年才消失，此時檢測可能出現假陽性，故可能誤診，故不作為根除治療是否成功的證據。

血清抗體檢測，空腹、有創、不夠準確、不能居家自檢。

3幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測（HpSA）？

幽門螺旋桿菌定植於胃黏膜，每2-3天胃黏膜上皮細胞全部脫落更新一次，定居於上皮細胞表面的Hp、Hp代謝產物、死亡的菌體崩解產物隨上皮細胞脫落，這些成分可抵禦消化酶類的降解，經胃幽門到小腸、大腸混合於糞便中排出。取一定量的糞便樣本，檢測是否含有Hp抗原，確認Hp是否感染。

與尿素呼氣試驗相比，都是共識推薦的金標準，但HpSA無需空腹、不受藥物影響、隨時排便隨時取樣、無放射性、適用人群廣泛、可以居家自檢。與血清抗體檢測相比，HpSA無需空腹、無創無痛、金標準、可以居家自檢。

如何判斷是否幽門螺桿菌感染，會有一系列消化系統的症狀，如口臭、口乾、口苦、消化不良、上腹部疼痛不適，甚至有時候消化道出血的這種情況，就是黑便、嘔血，或者是體檢有腫瘤標誌物高，或者萎縮性胃炎這種情況等，最主要的確診依據就是到醫院檢查一下C13.C14.明確是否有幽門螺旋桿菌感染。