首先，針灸，包括針刺和艾灸，艾灸和針灸並不是兩個等價的名詞。其次，針刺和艾灸沒有好壞之分，都是可以治病的很好的療法。但是要選擇正確的治療方法。

針灸擅長調理臟腑，平衡陰陽，調和氣血，各種症候皆可，只是療效有差異而已；而艾灸更擅長於溫腎助陽，疏通經絡，舒筋散寒的功效，多用於虛證，寒症，尤其是女性痛經以及月經推遲有很好的效果，有內熱者慎用。

　穴位按摩是以中醫理論為基礎的保健按摩；以經絡穴位按摩為主，其手法滲透力強，可以放鬆肌肉、解除疲勞、調節人體機能，具有提高人體免疫能力、疏通經絡、平衡陰陽、延年益壽之功

針灸，艾灸與推拿按摩都是治療疾病的方法手段。相互結合使用才能達到最好的療效。

題主邀我回答這個問題有點意外，可能會讓你失望哦。

按摩的作用主要是緩解肌肉疲勞，對肌肉疼痛有一定輔助治療效果。

針灸的研究在世界範圍內都算是比較多的。但是目前的各種研究都顯示屬於安慰劑作用。

早期試驗由於難以設計雙盲，只做了單盲試驗，針灸和安慰劑難區分。auto-retract的針頭設計出來之後大部分雙盲實驗表明針灸和安慰劑效果差距不明顯，有止痛效果，證據級別處於1b級，別低於最高級別證據。另外有研究表明扎沒紮在穴位上效果是一樣的。

艾灸治療效果沒有得到驗證。但是副作用很明顯。

艾草燃燒除了產生一氧化碳、氮氧化合物等常規汙染物外，還能產生苯甲醇、苯酚、2,4-二甲基苯酚、萘、N-亞硝胺，以及艾煙冷凝物（PM10人體可吸入部分）等等，均是對人體眼睛、面板、呼吸系統、神經系統有嚴重毒副作用的化學物質。

狹小空間使用艾灸，PM2.5可達到1000多。

按摩、艾灸和針灸三者同而不同，同者，都屬中醫傳統治療範疇，都以經絡原理為根本依據。不同者，治病所用介質不同，且各有主治。按摩用手或器械，講究手法，如按、揉、滾、壓、點、推等，以疏筋、活絡、通皮腠瘀痛，以治肌膚表症為主。艾灸用艾絨點燃成闇火直接或間接(隔鹽、隔姜、隔蒜等)置於與病相應穴位，以熱力為媒介，循經治病，但以寒症、虛症為主治。針灸以尋經取穴，依病深淺以天、地、人三才刺穴深淺，施以不同的補滯手法，通治表、裡、虛、實、寒、熱各種病症，治療病症廣泛，然而相對複雜、難學。除上所述外倘有砭石刮砂、刺血也屬循經取穴治病範疇，各方法治療可分用，亦可依症合用以增強療效。

應當是不一樣的，有時甚至是相反的。比如太沖穴，針刺可以獲得清肝潛陽降火的作用，而灸太沖穴又可以溫經通陽暖肝的作用，按摩太沖穴又可以安神明，定魂魄，疏通足踝氣血，所以應當針對不同病症，不同體質，選擇不同療法。在其他絕大部分穴位上採用不同療法，結果也可以不同。其實還有許多具有保健作用的中醫治療方法也應當遵循“不同”這個原則。