主動脈潰瘍的全稱是“主動脈穿通性粥樣硬化性潰瘍(Penetrating Atherosclerotic Ulcer，PAU)”。PAU一般是動脈粥樣硬化所致。動脈粥樣硬化病變都是從動脈的內膜開始產生，先後出現脂質積聚、纖維組織增生、鈣質沉積，形成動 脈粥樣硬化斑塊。斑塊形成的同時，還會出現動脈中膜層的退行性改變。粥樣斑塊表面內膜破潰，最終形成粥樣硬化性潰瘍。

想弄清楚主動脈潰瘍，我們先要明白什麼是主動脈。

主動脈是人體內最粗大的一根血管，它位於人體的胸腔和腹腔內，心臟泵出的血液首先就進入主動脈當中，再透過主動脈的各個分支動脈給全身器官組織供血。整個主動脈又可以細分為四個部分，升主動脈、主動脈弓、胸降主動脈以及腹主動脈。主動脈壁可分為內膜、中膜、外膜三層結構。

這樣講可能還有些抽象，做個簡單的比喻，主動脈在人體內就相當於小區的主輸水管道，負責給各個住戶以及設施場所供水。

現在我們已經簡要的瞭解了主動脈的解剖和作用，下面我們就來聊一聊主動脈的潰瘍。主動脈潰瘍全稱為：穿透性粥樣硬化性主動脈潰瘍(Penetrating atherosclerotic ulcer, PAU)。其實主動脈潰瘍很像是我們口腔的黏膜潰瘍，在主動脈的內膜上出現一個向下的凹陷，這個凹陷可大可小，可深可淺。為什麼說他是粥樣硬化性的呢？因為專業角度上講：主動脈潰瘍PAU是基於主動脈粥樣硬化病變上的小潰瘍不斷的發展加深最後導致潰瘍穿透主動脈內膜，形成的一種侷限性的病變，是急性主動脈綜合徵的一種。

主動脈潰瘍的發病危險因素有很多，高血壓，糖尿病，吸菸，飲酒及主動脈疾病家族史等等都是可能的。因此對於擁有這些危險因素的人來說，改善生活方式，控制血壓、血糖對於預防這種疾病的發生是很重要的。

主動脈潰瘍在主動脈全程均可發病，包括升主動脈、主動脈弓部、降主動脈、腹主動脈。但以降主動脈發病率最高，常有廣泛的主動脈粥樣硬化。研究資料顯示，主動脈弓部、降主動脈、腹主動脈PAU的比例分別為28(7.2％)、240(61.9％)、120(30.9％)。多見於70歲以上的老年患者、高血壓患者, 早期可無明顯症狀，PAU穿透內膜後，可急性發作，以胸、背痛常見, 典型的撕裂樣劇痛，可併發血液外滲、縱隔血腫或心包積血等。部分患者表現為與肌肉骨骼無關的慢性背痛。

雖然它是一種侷限性的病變，但就如我前面所說的，潰瘍可大可小，可深可淺，一但主動脈潰瘍出現很大範圍或者較深時，情況就很危險了，可能進一步發展為主動脈夾層甚至主動脈破裂的可能，一旦主動脈發生破裂，任何的搶救措施都將於事無補，數分鐘之內病人就會失血死亡。

因此一旦出現上述症狀，建議儘早去綜合醫院進行相關檢查，及早發現存在危險的潰瘍並及時進行對症的藥物或者手術治療。

什麼叫主動脈潰瘍？

首先，來談一下主動脈壁的正常結構。正常情況下，主動脈壁由三層膜構成：內膜、中膜和外膜；內膜的完整性很重要，它可以使主動脈內壁光滑，可以預防血栓形成，並可以防止主動脈內高壓的血液進入中膜形成主動脈夾層、甚至發生主動脈破裂。

主動脈潰瘍時，類似於口腔潰瘍的口腔內膜受損，此時主動脈的內膜受到破壞，主動脈內高壓的血液可逐漸滲透到中膜層，一旦中膜層的血液積聚到一定程度時壓力可以直接導致中膜層斷裂，血液可直接突破主動脈壁造成主動脈破裂、大出血，引起患者死亡。

主動脈潰瘍多見於老年男性以胸背痛為主要症狀，多急性發病、疼痛劇烈，少數表現為慢性發作，應引起重視。