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1 # 道地真選
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2 # 不藥博士
眾所周知，胃酸的環境是強酸環境，pH值在2以下。大多數細菌生存環境為7-9，這些細菌進入到胃裡，都會被殺死。但是幽門螺旋桿菌不會，因為它是耐酸菌。是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，幽門螺旋桿菌也是少數能夠致癌的細菌。
對於這個問題，有一篇發表在science上的頂級文獻，從科學的角度解釋了這個問題。科學家們揭開了幽門螺旋桿菌能夠在人胃裡生存的秘密。
耐酸的奧秘幽門螺旋桿菌寄生於胃和十二指腸中，是一種能夠生存極度酸性環境下的細菌。它能表達一種叫urel的酶，來抵消胃酸的作用。這篇science文章指出，幽門螺旋桿菌表面上有一種蛋白，叫urel，它實際上起的是“質子通道”的作用，也就是說，它能控制進入細菌內的胃酸量。在長期的進化過程中，它就產生了這種抑酸蛋白來保護自己。
不但如此，幽門螺旋桿菌能分解尿素，代謝產物中含有氨。氨是鹼性物質，產生的氨聚集在幽門螺旋桿菌的周圍，既阻擋了自己和胃酸的接觸，隔絕胃酸，又形成了鹼性環境，中和了胃酸。利用這一點，也是臨床上檢測幽門螺旋桿菌感染的手段，C13尿素呼氣試驗。
治療我們目前臨床上，治療幽門螺旋桿菌採用的是三聯療法（質子泵抑制劑“PPI”+阿莫西林+甲硝唑），這裡面含有抑酸藥PPI，有的朋友會說，這不是正好利於Hp生長嗎、其實不是這樣的，這裡面的抑酸藥主要是為了減輕患者的疼痛症狀，而真正能殺滅細菌的是抗生素！
HP是幽門螺旋桿菌的英文簡稱。
Hp進入胃後，藉助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層。研究表明，Hp在粘稠的環境下具有極強的運動能力，強動力性是Hp致病的重要因素。Hp到達上皮表面後，透過粘附素，牢牢地與上皮細胞連線在一起，避免隨食物一起被胃排空。並分泌過氧化物歧化酶（SOD）和過氧化氫酶，以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。Hp富含尿素酶，透過尿素酶水解尿素產生氨，在菌體周圍形成“氨雲”保護層，以抵抗胃酸的殺滅作用。
所以答案就是：胃酸過多並不能殺死幽門螺旋桿菌。