你好，心臟黏液瘤是最常見的心臟原發性腫瘤，佔原發性腫瘤的50%，根據中國的統計資料，心臟粘液瘤多發於30~50歲，可發生於心髒各房、室腔，單一位於左心房者最為常見，約佔75%，其次為右心房，心室粘液瘤較少見。

病理粘液瘤多數有瘤蒂與心房壁相連，90%的左房黏液瘤附著於房間隔卵圓窩處。腫瘤多呈橢圓形或圓形，有時有分葉或呈葡萄狀，質脆易碎，碎屑進入血液迴圈可導致體動脈或肺動脈栓塞。瘤體可隨心臟的收縮、舒張而活動。少數病人可有多發心髒粘液瘤，並有再發傾向及家族遺傳傾向。症狀取決於腫瘤的位置、大小、生長速度、瘤蒂的長短、以及是否發生脫落等，可以總結為以下四類表現：1.血流阻塞現象：左心房粘液瘤最常見的臨床症狀是由於房室瓣血流受阻引起心悸、氣急等，與風溼性二尖瓣病變相類似。體格檢查在心尖區可聽到二尖瓣狹窄或反流雜音，肺動脈瓣區第二心音增強，瘤體較大的病人改變體位時雜音響度和性質也改變，坐位時明顯，臥位時聽不清，症狀也減輕。移動度較大的粘液瘤突然阻塞房室瓣瓣孔，可發生暈厥甚至猝死。所以一旦發現粘液瘤，不可拖延，儘快治療。2.全身反應：黏液瘤出血、變性、壞死會引起發熱、消瘦、貧血、食慾差、蕁麻疹、血沉快、血小板減少或增多等全是免疫反應。3.動脈栓塞：少數病例出現栓塞現象，如腦（偏癱、失語、昏迷）、腎、腹內臟器（急性腹痛）、四周血管或肺栓塞等。 治療儘早施行手術摘除腫瘤。

心臟粘液瘤是成人最常見的原發性良性心臟腫瘤。在中國，病人多為30-50歲之間，男女比例1:1.27。心臟各房室均可發生粘液瘤，其臨床型別主要為心房黏液瘤，特別是左心房黏液瘤，其次為右心房粘液瘤，心室粘液瘤少見。少數病人為多發性心臟粘液瘤，並有再發傾向及家族史。起源於心內膜下具有具有多項分化潛能的間葉細胞。因心房間隔卵圓窩區富於此類細胞，因而是好發部位。

心臟黏液瘤的症狀複雜多樣，其表現主要取決於瘤體的所在位置、大小、生長速度、蒂的長短、是否發生脫落、瘤體有無出血、壞死等。臨床表現一般可歸為4大表現：

1．血流阻塞表現 是左心房粘液瘤最常見的臨床症狀，由於房室瓣血流受阻引起表現為心悸、氣急等症狀，體檢時在心尖區可聞及舒張期或收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。瘤體活動度大的病人在體位變動時，聽診雜音可隨之改變。右心房粘液瘤造成三尖瓣瓣口阻塞時可出現頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫等右心衰體徵，體檢可發現聽診胸骨左緣第4、5肋間舒張期雜音。

2．全身症狀 活動性頭暈、疲乏、氣促是最常見症狀。由於黏液瘤自身的出血、變性、壞死，可引起全身免疫反應，如發熱、消瘦、貧血、乏力、食慾不振、關節痛、蕁麻疹、體重下降。左房黏液瘤，可引起左房擴大壓迫食管，使進食受阻。瘤體堵塞肺靜脈，可引起反覆咯血。移動度較大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣口可引發暈厥、抽搐，嚴重可引致猝死。

3．動脈栓塞現象 少數病例出現栓塞現象，因黏液瘤的組織疏鬆，其碎片或腫瘤表面的血栓脫落是造成栓塞最常見原因。可出現腦栓塞以致暈厥、昏迷、偏癱、失語，以及腸繫膜動脈栓塞出現急性腹痛等急腹症表現，肢體動脈栓塞的缺血性疼痛，肺迴圈阻塞的呼吸困難和發紺。

4．其他表現 心臟黏液瘤區域性浸潤，侵蝕心房肌、心室肌、傳導系統可引起房、室性心律失常、房室傳導阻滯和束支阻滯等心律失常，表現為不同程度的心悸症狀。瘤體侵蝕相應的供血冠狀動脈側支引起心肌缺血、缺氧可導致胸悶、氣短症狀發生。

心臟粘液瘤是一種原發性心臟良性腫瘤，好發於左心房，也有生長在右心房，但較為少見。心臟粘液瘤一般生長較緩慢，從開始生長到出現症狀或發現腫塊，至少在半年以上，粘液瘤多數呈鬆散的粘凍樣，有蒂與房間隔或左房壁相連。粘液瘤在心腔裡活動度較大，隨著血流上下漂動，猶如一串葡萄放置在流動的河水中，故而常會有小碎屑脫落，造成腦栓塞或全身其他部位的栓塞。

心臟粘液瘤較小時可無任何症狀，較大的粘液瘤因阻擋血流，可能出現活動後胸悶、氣急、心悸，也可因腫瘤堵塞二尖瓣開口造成昏厥、抽搐，甚至引發猝死。當粘液瘤的碎屑脫落，可以造成腦栓塞或全身其他部位的栓塞，所以有一部分患者是以腦栓塞或上、下肢栓塞為首發症狀而去就診的。部分患者也可能有低熱、貧血，繼而導致頭暈等症狀，驗血檢查可見血沉加快。

心臟粘液瘤可以透過心臟彩超檢查明確診斷，治療方案主要釆取手術切除粘液瘤，手術治療效果及預後均較好。