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  • 1 # 藥師方健

    高血壓病是導致出現心腦血管疾病的危險因素之一,可引發心、腦、腎等器官的損害,同時也會導致出現併發症,需要在發病初期對患者進行積極的治療,進而提升患者的生活質量。高血壓降壓幅度不宜過大,如果過度降壓可加大心肌梗死的可能。當前對高血壓的治療藥物較多,其中硝苯地平和氨氯地平在治療高血壓上效果顯著。有高血壓患者問,硝苯地平和氨氯地平有何區別,哪個效果好副作用小?有痛風用哪個?

    硝苯地平和氨氯地平有何區別,哪個效果好副作用小?有痛風用哪個?

    氨氯地平與硝苯地平均為鈣離子通道阻滯劑,二者均能透過舒張血管平滑肌來減輕外周血管的阻力,進而起到降低血壓的作用。另外,這兩種藥物均可改善心肌缺血的症狀,減少心絞痛發作的頻率。

    硝苯地平是第一代鈣離子通道阻滯劑,可對患者心肌細胞鈣離子內流發揮選擇性抑制作用,具有良好的降壓效果。研究證明,硝苯地平具有起效迅速、藥效強等優點,但藥效持續的時間較短,通常不超過4小時,易引起明顯的血壓波動。如果患者長期服用硝苯地平易造成如足踝部水腫、頭痛、頭暈等不良反應。硝苯地平普通片由於是短效,服用不方便,服用後血壓波動較大,目前已經很少在臨床上用於常規降壓,臨床更多使用的是硝苯地平緩(控)釋片。

    氨氯地平是第三代鈣離子通道阻滯劑。雖然此藥的降壓機制與硝苯地平相同,但其藥效持續的時間更長,生物利用度更高。應用氨氯地平可獲得更為穩定、理想的治療效果。氨氯地平一般都製成普通片劑即可,每天服用1片,就可實現持續降血壓。氨氯地平藥效長,其在體內的釋放速度均勻,每日按時服用不會在體內形成明顯的藥物濃度波動,因而副作用也相對更少。

    那麼,合併痛風的高血壓患者選擇硝苯地平還是氨氯地平?硝苯地平長期服用可使血尿酸水平明顯升高,而氨氯地平對血尿酸幾乎無影響。合併痛風的高血壓患者首選的降壓藥是氨氯地平。

    結語

    硝苯地平緩(控)釋片與氨氯地平片到底哪個效果好副作用小?二者各有千秋,病人可以在醫生指導下選擇適合自己的降壓藥物,當然,一般情況下,二者不可合用,否則就是違反了合理用藥原則,專業術語叫“重複用藥”,因為二者本質上是一類藥物。

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