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1 # 內分泌科趙永才醫生
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2 # 陳慶華大夫
這位朋友,非常高興來給您解答這個問題。橋本氏甲狀腺炎又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,屬於一種自身免疫性疾病,患者的臨床表現有甲狀腺腫大,有的患者輕壓甲狀腺,可能有甲狀腺痛感。
2橋本氏甲狀腺炎患者的臨床表現特點既可以有甲亢的現象,也可以出現甲減的現象。當進食了較多碘含量很高的食物,比如海帶或者其他海產品的時候,患者就會出現甲亢的症狀,不使用甲亢的藥物治療,患者也能恢復到正常,但可以反覆出現甲亢。
3在橋本氏甲狀腺炎患者晚期,則會出現甲減的現象,該病透過甲狀腺功能檢查、血液TSH、B超檢查可以基本確診。橋本氏甲狀腺炎患者不宜吃碘含量比較豐富的食物,如海鮮、海帶、海白
碘含量過高會引發橋本氏甲狀腺炎患者發生甲亢,所以平時食用碘鹽在使用的時候應先放,讓碘在加熱的過程中蒸發,就能有效減少碘的攝入。
研究表明,碘攝入過量,可能會誘發橋本甲狀腺炎發病或使病情加重。
每克加碘鹽中含有 20~30 微克碘,每天大約吃 5~6 克鹽,所以每天透過吃加碘鹽就可以攝入 100~180 微克碘(烹飪過程中會有一部分碘流失)。
如果在吃加碘鹽的同時,再吃很多高碘食物(如海帶、紫菜、蝦貝類),就有可能造成碘攝入過量。
所以,橋本患者如果要避免碘攝入過量,有兩種選擇:
吃加碘鹽,不吃海帶、紫菜;
吃無碘鹽,適量吃海帶、紫菜等高碘食物。
不過懷孕的橋本患者應該吃加碘鹽。因為孕期和哺乳期婦女的碘需求比普通人要高,每天要攝入 250 微克左右的碘,以保證寶寶的生長髮育。
所以,孕期和哺乳期的橋本患者,需要吃加碘鹽,而且可以適量吃海鮮。
高碘飲食可以增加橋本甲狀腺炎患病率和進展,炎症破壞甲狀腺,進而引起甲減。因此,對於橋本甲狀腺炎需要限制碘的攝入,而已經明顯甲減的患者限碘的意義就很小了。