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  • 1 # 純鈞LHGR

    要看具體情況。是有可能影響重要療效的。

    但是,說副作用小,不等於沒有。實際上生物製劑的副作用也未必稱得上小,或者應該這麼說,它會有兩類情況,要麼是沒什麼副作用,要麼是副作用大到坑人,它的副作用,就是免疫原性,也就是刺激某種免疫反應的能力。

    中藥有三個作用:固有作用,也就是藥物本身的作用;配伍作用,也就是與其他藥料搭配使用後的藥效;次生作用,也就是使用藥物後,人體對藥物出現的應答。比如說,為什麼補氣虛的藥能通水,就是因為水道的調通是建立在氣的順暢執行的基礎上的。

    患者使用生物製劑,除了可能在人體造成免疫原性,它的這個特性,也可能影響到中藥的次生作用,因此是有可能影響到療效的。

    來舉一個現實的例子,比如類風溼關節炎。類風溼關節炎常用的生物製劑,比如益賽普、雅美羅、類克、修美樂等。

    臨床上醫生所面對的類風溼關節炎患者大多數都處於活動期。活動期炎性反應明顯,“熱”和“毒”表現明顯。其形成機制:一是機體內蘊溼熱毒,與炎症反應有關;二是誤治後熱化所致。

    中藥來治療熱和毒,未必一定依賴藥物的固有作用,而是靠次生作用。中藥多用除溼清熱的方式,但是,生物製劑的益賽普、雅美羅、類克、修美樂,它們能消炎,但也可能由於其發揮作用的途徑,卻造成身體脾虛氣敗,中藥無從輸布,甚至加劇溼盛的情況或損陰煉津,只是說,西醫不存在這個概念,但它的確可與此類中藥起衝突。

    當然也有其他不影響療效的情況。這種事,就要具體情況具體分析了。

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