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1 # 山東丁丁金服
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2 # 藥事健康
近日,臺灣言情作家瓊瑤遇上了“生存還是逝去”命題。她的丈夫因中風而失智(腦血管性痴呆症)。患者在遺囑裡曾囑託“當我病危時,請不要把我送進加護病房。我不要任何管子和醫療來維持生命。”
痴呆症是以記憶能力的降低為主要特徵,涉及一個或多個認知領域,包括學習和記憶,語言,社會認知等。阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)即所謂的老年痴呆症,是老年人最常見的痴呆症形式,該病首次於1907年由Alois Alzheimer診斷一名患有長期進行性痴呆的51歲婦女時提出。AD是一種慢性中樞神經系統退行性疾病,臨床表現為進行性認知功能障礙和記憶損害,並伴有各種神經精神症狀和行為障礙,發病機制複雜,病因尚未完全闡明。AD特徵性病理改變是大腦中神經元纖維和軸突纏結,老年斑大量形成、這些變化驅使神經元功能障礙和細胞死亡。
痴呆症包含了多種型別,如阿爾茨海默病,血管性痴呆症和帕金森性痴呆症等。其中老年痴呆症,也就是阿爾茨海默病佔痴呆症病例的60%到80%,隨著老齡化時代的到來,老年痴呆症是世界範圍內的重負。2012年,美國約有五百二十萬的65歲以上的老人患有AD,到2025年,這一數字預計將突破六百七十萬。
大部分伴有急性痴呆症的老年患者都患有阿爾茨海默病(AD),痴呆症的誘因通常不止一個,尤其老年患者。酒精相關的痴呆症,急性創傷腦病,藥物副作用(如使用抗組胺藥),抑鬱症和其他中樞神經系統疾病(如朊病毒病,HIV 感染)是主要的急性痴呆症的原因。目前,阿爾茨海默病仍是不可逆或治癒的,而某些型別的痴呆症,如由於營養問題或藥物相互作用而引起的痴呆症是可逆轉或治的。
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3 # 愛記憶認知症專業平臺
痴呆症(Dementia)不是單一項疾病,而是一群症狀的組合(症候群),它的症狀不單純只有記憶力的減退,還會影響到其他認知功能,包括有語言能力、空間感、計算力、判斷力、抽象思考能力、注意力等各方面的功能退化,同時可能出現干擾行為、個性改變、妄想或幻覺等症狀,這些症狀的嚴重程度足以影響其人際關係與工作能力。
而阿爾茨海默病則是最常見的痴呆症成因,佔痴呆症比例的50%以上。阿爾茨海默病的成因為大腦中有害物質(例如β類澱粉蛋白)的堆積。早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對時間、地點和人物的辨認出現問題,為兩種以上認知功能障礙,具不可逆性。美國前總統雷根即罹患此症。臨床病程約8-10年。
希望以上回答能幫助到您。
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4 # 我說精神
其實老年痴呆症是包括阿爾茨海默病的,而且絕大多數的老年痴呆都是阿爾茨海默病。除此之外還有少部分的血管性痴呆是除阿爾茨海默病以外最多的老年痴呆症型別。
我們國家目前正在步入老年社會,人口老齡化非常明顯,所以阿爾茨海默病也越來越被人重視,下面我就來給大家介紹一下阿爾茨海默病。首先這是一種因為腦部退行性病變引起的認知功能損害的老年期疾病。一般認為65歲以後為老年痴呆症,65歲以前為早老性痴呆。
阿爾茨海默病最常見的症狀就是進行性記憶力減退,患者往往逐漸出現丟三落四,忘東忘西,常常找不到東西,有時候甚至因此懷疑家裡進了小偷,並因此反覆到派出所報案。隨著病情的加重,逐漸還會出現理解,判斷,語言,行為等各個方面的功能受損表現。
目前血管痴呆可以透過神經內科治療緩解痴呆症狀,但阿爾茨海默病因為是腦部退行性病變起病,還沒有特效治療藥物,雖然美國FDA說多奈哌齊治療效果好,但是臨床療效無特別效果。我個人還是建議患病的患者儘早發現後早期開展康復訓練,可以很大程度上延緩病情的發展。
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5 # 人體探索者
阿爾茨海默病(縮寫AD),最早由阿洛伊斯·阿爾茨海默醫生於1901年發現,距今已經有100多年曆史。阿爾茨海默是一種特殊型別的痴呆症,主要發生在老年人身上,因此又叫做老年痴呆症。
雖然這個病已經發現了100多年,但是目前確切的發病機制仍然沒有搞清楚,說以目前沒有治療方法。
患者表現為不斷加重的智力、認知、記憶功能障礙,隨著病情發展,患者表現出記不得路,不會算數,失憶,記不起家人是誰,記不住自己是誰,喪失語言功能,喪失基本生活技能,不會穿衣服褲子,不會吃飯。
而痴呆症是一大類以記憶、認知發生改變的疾病。包括阿爾茨海默病(AD)、額顳葉痴呆(FTD)、路易體痴呆(DLB)、血管性痴呆(VD)、帕金森病痴呆(PDD)。下面我再給大家介紹一下這幾種痴呆。
額顳葉痴呆是大腦額葉、顳葉不明原因的萎縮,由於額葉、顳葉與人的性格、人類高階功能、情緒、記憶有關,因此患者會出現人格改變,比如會有反社會的暴力行為、人際交往困難,這是該痴呆的一大特點。常發生與30-65歲,65歲之後少見(阿爾茨海默主要是老年人)
血管性痴呆,是由於腦梗塞或者腦出血後導致大腦受破壞,出現的痴呆。
路易體痴呆,這種痴呆是2006年才發現,機制也是不明。患者的智力、認知功能呈波動性,有時好,有時壞(不像阿爾茨海默病,會不斷加重)。另外這種痴呆患者會有幻覺。
帕金森病痴呆,帕金森病人隨著病程發展,也會出現痴呆,這一類為帕金森病痴呆。
痴呆的種類很多,阿爾茨海默病只是其中一種,各有特點,致病機理和病理也不同,治療手段上也有所不同,但是,目前來看效果都不好……
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6 # 李博士和你談健康
首先說一下痴呆是一大類疾病的總稱,就好比蛋有雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等等,痴呆也包括很多型別,舉例來說,有:阿爾茨海默病,血管性痴呆,額顳痴呆,帕金森病痴呆,路易體痴呆以及wernick-karsakoff綜合徵等等。
其中,阿爾茨海默病是痴呆最常見的型別,約佔65歲以上老年人痴呆的60-80%。在中國,阿爾茨海默病又叫做老年痴呆症。也就是說它是老年人痴呆的最常見原因,它的病理基礎是澱粉樣蛋白沉積,神經原纖維纏結和老年斑形成,並出現腦萎縮。
儘管病因未完全闡明,但阿爾茨海默病約70%與遺傳和基因有關。它的主要症狀就是以近記憶力下降為核心的腦功能全面下降,它是一個進展性疾病,症狀發展從輕到重(可以參見我的回答:老年痴呆症有哪些早期症狀),到晚期患者出現生活不能自理,完全需要人照顧。
血管性痴呆現在是居痴呆發病率第二位的痴呆型別,顧名思義,它是由腦血管病或腦血管病危險因素而導致的痴呆,它也造成腦功能的下降,但不像阿爾茨海默病那樣是以記憶力下降為核心,它的腦功能障礙是“斑片狀”的,這跟血管病影響的腦區有關,常見症狀有:解決問題和執行能力下降;很難根據指導按步驟完成任務,如不能按菜譜完成一道菜;注意力下降,思維變慢,語言問題,視空間問題,記憶問題等等。
當然,要診斷血管性痴呆,首先得有腦血管病的基礎。
回覆列表
阿爾茨海默病(AD)是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙以及人格和行為改變等全面性痴呆表現為特徵,病因迄今未明。65歲以前發病者,稱早老性痴呆;65歲以後發病者稱老年性痴呆。
阿爾茨海默病病因尚未闡明,研究認為,其發病可能與遺傳和環境因素有關。
遺傳因素
痴呆陽性家族史是ad公認的危險因素,提示遺傳因素在ad的病因中起重要作用。流行病學研究顯示,ad患者的一級親屬有極大的患病危險性,是一般人的4.3倍,呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳,具有遺傳異質性。目前已發現至少4種基因突變與ad有關,即:澱粉樣蛋白前體(app)基因,早老素1基因(ps-1),早老素2基因(ps-2)和載脂蛋白(apoe)基因,分別位於21、14、1、19號染色體。前三者已被確認為家族性ad的致病基因,apoe基因與散發性ad相關。
環境因素
文化程度低、吸菸、腦外傷、重金屬接觸史等可增加患病風險。據報道ad發病前35年內腦外傷史佔15-20%;飲水鋁含量與痴呆死亡率顯著正相關,且ad患者腦組織中鋁水平較高,並發現鋁可導致腦組織神經原纖維纏結(nfts)和老年斑(sp)形成。而長期用雌激素、非甾體抗炎藥可能有保護作用。