胃癌的生物學行為相差較大，其擴散形式不同。一般而言，它們可以透過直接蔓延到鄰近器官，也可以透過血道或淋巴道轉移至區域內或區域外淋巴結及遠處的器官。 在胃癌進展過程中，腫瘤細胞可持續沿著胃壁的組織間隙、淋巴管、血管或神經束衣在胃壁內擴散並破壞瘤灶周圍組織，嚴重者可完全侵透胃壁並侵犯鄰近的組織和器官，如食管、十二指腸、橫結腸、肝臟、胰腺、橫膈及脾臟等。胃癌在胃壁內可沿水平及垂直兩個方向同時擴散。水平方向的擴散導致瘤灶體積逐漸增大，廣泛的浸潤可累及大部分胃壁而形成“皮革胃”；垂直方向的擴散沿黏膜層、黏膜肌、黏膜下層、固有肌層、漿膜下層及漿膜層等各層結構浸潤，侵透漿膜層後，可直接侵犯胃壁外的組織和器官，或透過種植至腹腔、盆腔的臟器表面形成癌灶（種植性轉移）。胃壁各層具有豐富的淋巴網，腫瘤細胞可進入淋巴管擴散至區域內乃至區域外的淋巴結，其擴散途徑遵循一定的規律，即從第一站淋巴結（所謂的“前哨淋巴結”）向更遠的引流淋巴結如頸部或盆腔淋巴結擴散。第一站淋巴結指的是胃壁周圍的各組淋巴結，如賁門、胃小彎、胃大彎、幽門上、幽門下和胃左動脈旁等。目前，已有許多關於尋找胃癌“前哨淋巴結”的研究，但與乳腺癌相比，其假陰性率較高，因此尚未廣泛應用。 晚期胃癌可經過血道轉移至遠處的器官，最常見的轉移部位是肝臟，一般是經門靜脈而來，其他的轉移部位有肺、骨、腎上腺、腎、腦、卵巢及面板等。大部分 Krukenberg 瘤（即庫肯勃瘤）病例是來自胃癌的雙側卵巢轉移。肝樣腺癌和絨毛膜癌的肝轉移發生率也很高，提示這些型別的胃癌具有獨特的生物學行為，需要加以關注。值得注意的是，有些淋巴結轉移陰性的早期胃癌也可以發生血行的轉移。

通常轉移有以下幾處:一是左上鎖骨淋巴;二是肝臟轉移;三是腹腔摸種植轉移。還有就是一般發生晚期的血液轉移，這個就可能隨著血液轉移到身體的任何地方了。（自己就記得這麼多，不妥之處望見諒。)

胃癌透過腫瘤侵犯深度分為早期胃癌與進展期胃癌，凡腫瘤細胞侵犯超過黏膜下層，即定義為進展期胃癌。早期胃癌與進展期胃癌均可能發生腫瘤細胞轉移，但是前者發生率相對較低，早期胃癌淋巴結轉移率8.9%-15.8%，侵犯至黏膜下層的早期胃癌淋巴結轉移率近20%。

進展期胃癌轉移方式主要有三種形式。1.淋巴結轉移，這是最主要的轉移方式，進展期胃癌淋巴結轉移率約70%。胃部的淋巴結分為三站，一共十六組，前六組安裝胃毗鄰區域分組，7-16原則上按照周圍動脈分支命名。腫瘤細胞在原發灶侵犯引流的淋巴管，進而轉移至區域淋巴結，並能夠進一步向下一站淋巴結轉移。不同部位的胃癌淋巴結分站略有不同，淋巴結轉移有時會出現跳躍性轉移，即較近的區域淋巴結轉移陰性，下一站淋巴結轉移陽性。晚期胃癌可以出現左側鎖骨上淋巴結轉移，稱Virchow"s淋巴結。 2.直接侵犯。腫瘤不斷進展，當侵透胃漿膜層後，可以直接侵犯周圍組織器官，如胰腺、橫結腸、肝臟、大網膜等，賁門癌可以向食管侵犯。 3.經脈管血行轉移，腫瘤細胞侵犯血管，可以進入迴圈系統，迅速播散。常見的血行轉移有經門脈系統轉移至肝臟，或者進入體迴圈，轉移至肺部、骨骼。 4.胃癌細胞侵透胃壁，可以從癌腫脫落，散佈至腹腔中，稱為種植轉移，脫落的癌細胞可以在腹腔臟器上種植並不斷增殖，形成脈管系統等侵犯受累器官，常見的種植轉移有女性病人卵巢胃癌細胞種植轉移，稱為Krukenberg瘤。當種植轉移發生在直腸前凹時，直腸指診可以觸及轉移結節。腹腔癌細胞廣泛種植轉移時可出現腹水。

腫瘤細胞的轉移傾向與病理型別有一定聯絡，如腸型腺癌更易於侵犯淋巴管與脈管，出現遠處轉移，而瀰漫型則容易侵透胃壁，直接侵犯周圍器官和種植轉移。