這個題目主要問的是小兒卡喉嚨，異物堵塞。異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中並不少見，由於異物堵塞在呼吸道中引起的後果是非常嚴重的。在這裡萌大牙要為大家介紹一個急救法——海姆立克急救法。

是美國醫生海姆裡克先生髮明的，也稱為海氏手技。海姆立克教授是美國一位多年從事外科的醫生。在臨床實踐中，他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚了。1974年他首先應用該法成功搶救了一名因食物堵塞了呼吸道而發生窒息的患者，從此該法在全世界被廣泛應用，拯救了無數患者，其中包括美國前總統里根、紐約前任市長埃德、著名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。

在急救急診中，醫生常常採用拍打病人背部，或將手指伸進口腔咽喉去取的辦法排除異物，其結果不僅無效反而使異物更深入呼吸道。海姆立克教授經過反覆研究和多次的動物實驗，終於發明了利用肺部殘留氣體，形成氣流衝出異物的急救方法。1974年，他作了關於腹部衝擊法解除氣管異物的首次報告。

原理

可以將人的肺部設想成一個氣球，氣管就是氣球的氣嘴兒，假如氣嘴兒被異物阻塞，可以用手捏擠氣球，氣球受壓球內空氣上移，從而將阻塞氣嘴兒的異物衝出，這就是海氏腹部衝擊法的物理學原理。

急救方法：

A．如果是成年人

1. 急救者首先以前腿弓，後腿登的姿勢站穩，然後使患者坐在自己弓起的大腿上，並讓其身體略前傾。然後將雙臂分別從患者兩腋下前伸並環抱患者。左手握拳，右手從前方握住左手手腕，使左拳虎口貼在患者胸部下方，肚臍上方的上腹部中央，形成“合圍”之勢，然後突然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上腹部內上方猛烈施壓，迫使其上腹部下陷。這樣由於腹部下陷，腹腔內容上移，迫使膈肌上升而擠壓肺及支氣管，這樣每次衝擊可以為氣道提供一定的氣量，從而將異物從氣管內衝出。施壓完畢後立即放鬆手臂，然後再重複操作，直到異物被排出。

2. 發生急性呼吸道異物阻塞時，如果身邊無人，患者也可以自己實施腹部衝擊，手法相同，或將上腹部壓向任何堅硬、突出的物體上，並且反覆實施。

3. 對於極度肥胖，及懷孕後期發生呼吸道異物堵塞的患者，應當採用胸部衝擊法，姿勢不變，只是將左手的虎口貼在患者胸骨下端即可，注意不要偏離胸骨，以免造成肋骨骨折。

4. 對於意識不清的患者，急救者可以先使患者成為仰臥位，然後騎跨在患者大腿上或在患者兩邊，雙手兩掌重疊置於患者肚臍上方，用掌根向前、下方突然施壓，反覆進行。

5. 如果患者已經發生心搏停止，此時應按照心肺復甦的常規步驟為患者實施心肺復甦，直到醫務人員到來。

在這裡，看過《人在囧途》的大家估計已經想起來了，劇中王寶強就是利用這個方法救了一個被棗核卡住喉嚨的老婆婆的。

B.如果是3歲以下孩子馬上把孩子抱起來，一隻手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一隻手托住孩子後頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，並觀察孩子是否將異物吐出。

C.如果是剛出生的嬰兒

5次拍背法：將患者的身體扶於救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。

如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法：使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立於其足側,或取坐位，並使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要剛中帶柔。重複之，直至異物排出。　

異物卡在了氣管裡，引起嗆咳、喘氣等一系列呼吸困難的表現，甚至導致窒息死亡的病症，醫學上叫氣管異物堵塞。

發生意外很突然，發生時間非常短，整個過程超緊張，後果很嚴重，家長們要高度關注呦，深讀君這就來講一講！

先來看看，食物咋就進入氣管了呢？

氣管在前，食管在後，挨在一起，共用一個入口：咽喉。

食管，是食物走的通道。

氣管，是氣體的專用通道，除了氣體啥都不能進，為防止食物闖入，就在自己頭上裝了個自動門，醫學上管這個門叫會厭。

會厭平時是敞開的，方便氣體進出，當人開始吞嚥時會立刻關閉，封死氣管的入口，不讓食物亂入。

“巧克力讓哥哥搶走了！哥……”

時間定格，我們趕緊去氣管看一看。

剛吞嚥了一半，食物正往下落，會厭瞬間落下，準備封死氣管的入口，小孩突然暫停吞嚥開始說話，會厭恢復敞開，食物繼續下落，就進了開著門的氣管。

食物亂入，氣管的內心是拒絕的，來，咳嗽，把這貨吹出去。

咋吹不動？

氣管受到強烈刺激，開始收縮，一卡，一縮，一絲氣也沒法透過啦。

沒了空氣，人最多隻能活幾分鐘。

送醫院來不及，急救又不會，生命就在這幾分鐘裡溜走啦！

“深讀君，這個能預防嗎？嚇到我了！”

有兩個大坑，躲開就沒事啦！

一號大坑，亂吃。

堅果、果凍、橡皮糖，這些東西大小正好，嚼不碎，咳不出，一旦卡住，灰常危險。

花生醬、年糕、湯圓，這些又軟又粘的食物如果粘在喉嚨口，吐不出來又咽不下去，也是很危險的。

二號大坑，不好好吃。

吃飯時嬉戲打鬧，奶奶追著孫子喂，看著動畫片吃飯，孩子哭鬧時拿吃的堵嘴……

這些都很容易讓孩子們注意力轉移，暫停吞嚥這個動作，會厭重新開啟，氣管失去保護，食物進入氣管，發生意外。

重點來啦，一旦發生意外，該怎麼做？

如果把氣管比作氣球的嘴，肺就是氣球，如果氣球嘴被異物卡住，用力一捏氣球，巨大的氣流就能帶走異物，一個彈射，異物飛出

如果氣管被卡住了，怎麼才能用力去捏肺，給食物一個彈射呢？

肺在胸腔裡，胸腔下面連著腹腔，兩腔之間有一層膈肌。

人一按肚子，腹腔變小，腹腔內的氣壓升高，頂起膈肌。

膈肌上升，胸腔變小，胸腔壓力升高。

肺受到壓迫，大量氣體瞬間湧出，氣流帶走異物。

這個方法就叫做海姆立克急救法，核心就是，頂他的肺。

深讀君演示一下具體操作。

如果發生意外的是孩子，一隻手掌托住寶寶的胸部，將孩子頭低腳高地放在大腿上，另一隻手拍孩子的背心，直到拍出異物為止。

成人發生意外怎麼做？

首先站在病人的背後，來個後背式擁抱，然後一手握拳，拇指側頂在病人上腹部，就是肚臍以上、胸廓以下的位置。

接著另一隻手抓住拳頭，快速向內、向上用力壓迫病人的腹部。

你可是隔著厚厚的脂肪去頂他的肺呀，要快速、大力、一擊即中！

如果病人昏迷了，把病人放平躺下，施救者騎在病人腰部，握緊拳頭，手臂伸直，用力推病人的上腹部，直到異物被吐出。

如果獨自一人時被噎住了，怎麼自救？

握緊拳頭，將拳頭靠在椅背上或桌邊，對準肚臍上方，使勁撞向拳頭，直到把異物撞出來為止。

重點：用力的方向一定是向內、向上的。

海姆立克急救法在撞擊時，可能會對內臟造成傷害，所以急救後一定要去醫院檢查。