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1 # 耿碩說骨
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2 # 健康科普關醫生
足底筋膜炎是足底的肌腱或者是筋膜發生無菌性的炎症而導致臨床的症狀,主要是腳跟疼痛與不適,晨起或者長時不動後伴有疼痛,可能會影響正常的行走等活動,對患者生活會造成較大的影響。治療的話是需要根據病情的嚴重程度來進行,酌情采用物理治療,藥物治療,封閉治療等。這種病情是可以治癒的。
足底筋膜炎是足底的肌腱或者是筋膜發生無菌性的炎症而導致臨床的症狀,主要是腳跟疼痛與不適,晨起或者長時不動後伴有疼痛,可能會影響正常的行走等活動,對患者生活會造成較大的影響。治療的話是需要根據病情的嚴重程度來進行,酌情采用物理治療,藥物治療,封閉治療等。這種病情是可以治癒的。
足底筋膜炎,是因為足底的肌肉受到外力暴力的衝擊或者長時間的走路,引起區域性肌肉勞損導致區域性筋膜發炎,表現為區域性疼痛,走路最重。
本文,我將給您講解足底筋膜炎的發病原因;以及緩解疼痛的具體方法。最常見症狀是腳跟的疼痛與不適,壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續存在。
晨起時疼痛感覺明顯,行走過度時疼痛感,嚴重患者甚至站立休息時也有疼痛感。
在正常人的足部,足底筋膜就像一個減震的弓弦,支撐著我們的足弓。走路時,當我們的腳著地的時候,會拉伸足底筋膜。如果拉伸的張力或壓力太大,就會在筋膜上產生小的撕裂。反覆拉伸和撕裂會刺激足底筋膜並引起炎症反應,形成疤痕組織,在走路和站立時就會疼痛。
足底筋膜炎的病因是什麼呢?主要原因有四個:
一是長時間得走路(跑步)或站立,比如逛商場,喜歡跑步的跑友,教師等都是足底筋膜炎的好發者。
二是鞋子穿著的不適合,比如經常穿著高跟鞋,鞋底過硬,過薄等都會導致足底筋膜受到的壓力過大,引起筋膜炎的發生。
三是體重的增加,造成足底筋膜承受壓力增大。
四是天性足弓異常,比如高弓足或者低弓足患者,較正常足弓更容易患上足底筋膜炎。
然而,在許多情況下,具體的引起足底筋膜炎的原因尚不清楚。
患上了足底筋膜炎,該如何治療呢?如果您想居家治療,可以嘗試如下方法:
1、讓腳休息一下:
緩解足底筋膜炎的最好辦法之一就是限制你花在腳上的時間。你在腳上施加的壓力越少,你的腳就會有更多的時間來癒合。
2,做簡單的拉伸:
一整天都要時不時地伸展你的腳趾和小腿以防止硬化。透過放鬆韌帶,你可以加強足弓部的肌肉,並可以減輕疼痛。
3,在腳後跟處敷冰塊:
這樣做可以幫助減輕炎症狀況,緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。或者你可以把一個Golf球或一個裝滿水的瓶子放在冰箱裡,在其凍結成冰後用它來按摩你的腳底。按摩時切記一定要徹底按摩足弓內部,緩解由足底筋膜炎引起的疼痛。
4,如果疼痛增加請避免使用加熱墊。
不可否認有些患者可以透過使用加熱墊緩解疼痛,但是,熱也有可能引起炎症從而使症狀惡化。但是並不建議居家使用加熱墊或熱敷的方式治療足底筋膜炎。
5.使用夜間固定支具。
夜間固定夾可在腳踝處固定出完美的90度角,從而保證腳趾保持向上伸展的狀態以伸展足弓。這可以防止在夜間發生僵硬和痙攣的情況,並能保持整晚的韌帶持續伸展。
如果居家療法無效,可以去醫院就醫,在專業醫生指導下進行下列治療:1、口服非甾體消炎止痛藥:常有患者問方也:不是足底筋膜炎嗎?怎麼不給我吃消炎藥?這裡首先要強調一個概念:足底筋膜炎≠足底筋膜細菌性炎症足底筋膜炎是一種無菌性炎症,口服非甾體消炎止痛藥可以幫助減輕炎症和緩解疼痛。
2、矯正鞋墊:可以在專業醫生指導下購買矯正鞋墊,如果你走路或跑步時腳內翻或外翻的話,你可能需要定製矯正器或鞋墊。
3、康復理療:家庭療法效果不佳的情況下,你可以嘗試去專業的康復部門諮詢理療師。理療師會確定是否透過引導拉伸和康復計劃即可康復,並進行一對一訓練。
4、體外衝擊波療法:衝擊波療法通常適用於採用保守治療無效的人群。該療法會將聲波傳送到疼痛部位來放鬆腳部肌肉。它的副作用包括青紫、腫脹、偶有疼痛和麻木感。衝擊波療法雖然不如手術具有侵入性,但相應的效果上也弱一些。
5、封閉針:皮質類固醇(+利多卡因)區域性封閉注射。雖然封閉針的注射可以暫時緩解疼痛,但是長期使用、過度注射可能會傷害到腳跟。
6、RP(富血小板血漿)注射:PRP是將自己的靜脈血透過離心的方法提取出來的血小板濃縮液,含高濃度的血小板,白細胞,炎性介質和纖維蛋白。因為使用的是自身血,所以PRP療效安全,同時具有更強更持久的止痛、恢復關節功能的效果。
7、蹠筋膜鬆解手術:如果以上保守療法效果都不佳的情況下怎麼辦?醫生還有最終武器:蹠筋膜鬆解手術。這個手術可以透過剪去一部分韌帶來達到減輕足底筋膜發炎的帶來的拉緊效果。目前開展的關節鏡微創鬆解術可以在保證療效的同時有效降低手術的侵襲性。