格列齊特緩釋片和達格列淨片都是常見的可以用於2型糖尿病患者血糖控制的藥物，如果說這兩個藥物有何區別，那麼可以說，這兩個藥物從藥物分類，作用機理等各個方面都有所不同，今天就來為大家簡單的介紹下這兩個藥物。
從藥物的新老程度及藥物分類上來說，格列齊特可以算是是一個老藥，而達格列淨則屬於降糖藥的新型藥物，格列齊特緩釋片屬於磺脲類的胰島素促泌劑類藥物，而達格列淨則屬於SGLT-2抑制劑類藥物，其對於血糖控制的作用機理完全不同。
格列齊特之所以能夠起到降血糖的作用，它的作用機理主要是能夠促進胰島細胞的胰島素分泌，從而達到降低血糖的作用。也就是說，格列齊特應用的先決條件，是糖尿病人的胰島細胞尚存在分泌功能，對於胰島細胞仍有分泌功能，但胰島素敏感性不夠或胰島細胞分泌不足導致血糖升高的糖尿病患者，格列齊特可以增加胰島細胞的胰島素分泌，對於餐後血糖的控制，有著良好的效果，而作為長效製劑的格列齊特緩釋片，對於空腹血糖的控制也有一定的效果。
達格列淨則是全新機制的一類降糖藥，這類藥物透過調低腎臟排洩尿糖的“腎糖閾”，從而達到降低血糖的作用。通常情況下，當人體血液中的血糖濃度升高到一定程度時，為了避免高血糖帶來的危害，腎臟會透過將多餘的糖排洩進入尿液，透過形成尿糖的方式來加強血糖的控制，而達格列淨這個藥物，就是透過增加調低腎臟腎糖閾，增加尿糖，從而降低血糖的一類降糖藥。
我們服用降糖藥，不但要有良好的血糖控制效果，還應該考慮藥物的靶向器官保護作用。
在磺脲類藥物中，格列齊特緩釋片可以說是很好的藥物，作用時間長，服用方便（每天1次或2次），對餐後血糖和空腹血糖均有一定的控制作用，同時在磺脲類藥物臨床應用專家共識中還指出，格列齊特緩釋片有一定的腎臟保護作用，大型糖尿病臨床研究Advance研究發現，格列齊特緩釋片具有減少糖尿病患者蛋白尿和腎臟風險的作用，但對於重度腎功能不全的患者，腎小球濾過率小於30的情況，就應該禁用該藥物了。除此之外，格列齊特還有減少微血栓形成的藥理作用。
達格列淨雖然是一個新藥，透過近年來多項大型臨床研究證明，這個藥物不但能夠有效的降低血糖，對於加強高血壓患者收縮壓控制，減輕體重，促進尿酸排洩，減少蛋白尿發生機率，保護腎臟等方面，都有明確的作用，因此達格列淨不論在預防糖尿病心血管併發症方面，還是在糖尿病腎病等微血管併發症方面，都有良好的靶向器官保護作用。也正是因為這些明確的保護作用，列淨類藥物在世界各國的糖尿病指南中的臨床地位不斷提高，現在在心血管疾病高危風險的糖尿病患者中，其臨床地位已經超過二甲雙胍，稱為心血管風險高危糖尿病患者的首選藥物。
對於一個降糖藥物，我們不但要考慮用藥的降糖效果，靶向器官保護作用，同時也要注意用藥的安全性問題。
對於降糖藥來說，用藥期間最大的安全性風險，就是引發低血糖的風險。而磺脲類的降糖藥，則具有明確的引發低血糖的風險，這也不難理解，促進胰島素分泌，如果使用劑量不當，或者身體對於血糖的調節出現紊亂，胰島素分泌過度，引起低血糖是必然的，在所有的磺脲類降糖藥中，格列齊特緩釋片作為長效藥物，其發生低血糖的風險還是將對較低的，但同樣要注意用藥期間不要喝酒，以及注意飲食，同時在與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β－受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯黴素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，用量應減少，以免發生低血糖反應。
達格列淨透過增加尿糖降低血糖，通常來說，其單獨用藥時，發生低血糖的風險是比較低的，但如果與磺脲類藥物、胰島素等聯合應用時，則更應該注意發生低血糖的風險控制。
用藥除了要考慮有效性，安全性，對於長期用藥的藥物來說，藥物的價格，長期用藥的經濟性也是值得考慮的重要事項。
在國家新發布的醫保目錄中，原來的降糖藥“新貴”達格列淨也已經進入了醫保範圍，在遭遇了“靈魂砍價”後的達格列淨，其日常規劑量的每片價格已經降到了四塊多錢，用藥成本大大降低，而格列奇特緩釋片，如果對比同樣是進口原研藥品，其用藥成本與達格列淨是差不多的，甚至在某些大劑量用藥患者身上，用藥成本還要稍高一些；而如果選擇中國產的格列齊特緩釋片，其用藥成本則會比達格列淨低一些，用藥經濟性更好。
因此，在藥物選擇上，一方面要看服藥的效果，另一方面也要結合身體的具體情況，如果屬於心血管疾病高危風險，又沒有使用達格列淨的相關禁忌症，經濟條件又沒問題的情況下，可以選擇達格列淨作為首選降糖藥選擇，而如果原來服用格列齊特血糖控制效果不錯，同時用藥經濟性也需要更優惠的朋友，選擇格列齊特控制血糖也是完全可以的。
格列齊特緩釋片和達格列淨片都是常見的可以用於2型糖尿病患者血糖控制的藥物，如果說這兩個藥物有何區別，那麼可以說，這兩個藥物從藥物分類，作用機理等各個方面都有所不同，今天就來為大家簡單的介紹下這兩個藥物。
格列齊特VS達格列淨——作用機理從藥物的新老程度及藥物分類上來說，格列齊特可以算是是一個老藥，而達格列淨則屬於降糖藥的新型藥物，格列齊特緩釋片屬於磺脲類的胰島素促泌劑類藥物，而達格列淨則屬於SGLT-2抑制劑類藥物，其對於血糖控制的作用機理完全不同。
格列齊特之所以能夠起到降血糖的作用，它的作用機理主要是能夠促進胰島細胞的胰島素分泌，從而達到降低血糖的作用。也就是說，格列齊特應用的先決條件，是糖尿病人的胰島細胞尚存在分泌功能，對於胰島細胞仍有分泌功能，但胰島素敏感性不夠或胰島細胞分泌不足導致血糖升高的糖尿病患者，格列齊特可以增加胰島細胞的胰島素分泌，對於餐後血糖的控制，有著良好的效果，而作為長效製劑的格列齊特緩釋片，對於空腹血糖的控制也有一定的效果。
達格列淨則是全新機制的一類降糖藥，這類藥物透過調低腎臟排洩尿糖的“腎糖閾”，從而達到降低血糖的作用。通常情況下，當人體血液中的血糖濃度升高到一定程度時，為了避免高血糖帶來的危害，腎臟會透過將多餘的糖排洩進入尿液，透過形成尿糖的方式來加強血糖的控制，而達格列淨這個藥物，就是透過增加調低腎臟腎糖閾，增加尿糖，從而降低血糖的一類降糖藥。
格列齊特VS達格列淨——靶向器官保護作用我們服用降糖藥，不但要有良好的血糖控制效果，還應該考慮藥物的靶向器官保護作用。
在磺脲類藥物中，格列齊特緩釋片可以說是很好的藥物，作用時間長，服用方便（每天1次或2次），對餐後血糖和空腹血糖均有一定的控制作用，同時在磺脲類藥物臨床應用專家共識中還指出，格列齊特緩釋片有一定的腎臟保護作用，大型糖尿病臨床研究Advance研究發現，格列齊特緩釋片具有減少糖尿病患者蛋白尿和腎臟風險的作用，但對於重度腎功能不全的患者，腎小球濾過率小於30的情況，就應該禁用該藥物了。除此之外，格列齊特還有減少微血栓形成的藥理作用。
達格列淨雖然是一個新藥，透過近年來多項大型臨床研究證明，這個藥物不但能夠有效的降低血糖，對於加強高血壓患者收縮壓控制，減輕體重，促進尿酸排洩，減少蛋白尿發生機率，保護腎臟等方面，都有明確的作用，因此達格列淨不論在預防糖尿病心血管併發症方面，還是在糖尿病腎病等微血管併發症方面，都有良好的靶向器官保護作用。也正是因為這些明確的保護作用，列淨類藥物在世界各國的糖尿病指南中的臨床地位不斷提高，現在在心血管疾病高危風險的糖尿病患者中，其臨床地位已經超過二甲雙胍，稱為心血管風險高危糖尿病患者的首選藥物。
格列齊特VS達格列淨——低血糖風險對於一個降糖藥物，我們不但要考慮用藥的降糖效果，靶向器官保護作用，同時也要注意用藥的安全性問題。
對於降糖藥來說，用藥期間最大的安全性風險，就是引發低血糖的風險。而磺脲類的降糖藥，則具有明確的引發低血糖的風險，這也不難理解，促進胰島素分泌，如果使用劑量不當，或者身體對於血糖的調節出現紊亂，胰島素分泌過度，引起低血糖是必然的，在所有的磺脲類降糖藥中，格列齊特緩釋片作為長效藥物，其發生低血糖的風險還是將對較低的，但同樣要注意用藥期間不要喝酒，以及注意飲食，同時在與非甾體抗炎藥（特別是水楊酸鹽）、磺胺類抗菌藥、雙香豆素類抗凝劑、單胺氧化酶抑制劑、β－受體阻斷劑、苯二氮卓類、四環素、氯黴素、雙環己乙哌啶、氯貝丁酯、乙醇等藥合用時，用量應減少，以免發生低血糖反應。
達格列淨透過增加尿糖降低血糖，通常來說，其單獨用藥時，發生低血糖的風險是比較低的，但如果與磺脲類藥物、胰島素等聯合應用時，則更應該注意發生低血糖的風險控制。
格列齊特VS達格列淨——用藥經濟性用藥除了要考慮有效性，安全性，對於長期用藥的藥物來說，藥物的價格，長期用藥的經濟性也是值得考慮的重要事項。
在國家新發布的醫保目錄中，原來的降糖藥“新貴”達格列淨也已經進入了醫保範圍，在遭遇了“靈魂砍價”後的達格列淨，其日常規劑量的每片價格已經降到了四塊多錢，用藥成本大大降低，而格列奇特緩釋片，如果對比同樣是進口原研藥品，其用藥成本與達格列淨是差不多的，甚至在某些大劑量用藥患者身上，用藥成本還要稍高一些；而如果選擇中國產的格列齊特緩釋片，其用藥成本則會比達格列淨低一些，用藥經濟性更好。
因此，在藥物選擇上，一方面要看服藥的效果，另一方面也要結合身體的具體情況，如果屬於心血管疾病高危風險，又沒有使用達格列淨的相關禁忌症，經濟條件又沒問題的情況下，可以選擇達格列淨作為首選降糖藥選擇，而如果原來服用格列齊特血糖控制效果不錯，同時用藥經濟性也需要更優惠的朋友，選擇格列齊特控制血糖也是完全可以的。