中醫講望聞問切 望是第一個步驟 透過第一個步驟就能診斷 你說神不神 望聞問切是在那個科技不太發達的年代古人經驗智慧的結晶 我們今天常說這個人氣色不好 大眼袋 黑眼圈 舌苔厚 面色白 都能推測出一定症狀 所謂神醫因經驗豐富 他可以結合多個單體特徵綜合考量得出更準確的綜合病況 謂之神

望診，即醫生運用視覺對病人全身區域性的一切徵象以及排出物等進行觀察以瞭解疾病情況的診察方法。

中醫認為人體外部和五臟六腑關係密切，若臟腑功能活動有變化，必然反映於人體外部的神、色、形、態等各方面。

五臟六腑和體表由十二經脈貫通在一起，又分別和全身的筋、骨、皮、肉、脈(五體)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脈，腎主骨。

五臟亦與五官相關：鼻為肺之竅，目為肝之竅，口為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。

因此，觀察體表和五官形態功能的變化徵象，可推斷內臟的變化。同時還可反映全身精氣的盈虧。

精、氣、神的變化主要表現在頭部和雙目，兼反映於全身形態、語言氣息、面部色澤乃至脈象、舌脈等方面。精充、氣足、神旺，是健康的徵象；精虧、氣虛、神耗，是疾病的表現和原因。

因此，望診不僅可診察內臟病變，還可瞭解人體精、氣、神的動態變化情況。

望神只是望診的一部分，以目光、面部表情和精神意識活動為重點，是判斷臨床預後、生命活動的重要環節。一般分為“有神”、“無神”和“假神”三種。

1、有神（得神）

病人目光明亮，神志清楚，語言清晰，反映靈敏，活動自如。表示正氣尚足，病情輕淺，預後良好。

2、無神（失神）

目光晦暗，瞳仁呆滯，精神萎靡，語聲低微，反應遲鈍，甚至神智不清，循衣摸床，或卒倒而目閉口開，手撒遺尿等。表示正氣已傷，病情較重，預後不好。

3、假神

常見於久病、重病精氣極度衰弱的病人。如原本神識昏糊，突然神志清楚；原來不多言語，語聲低微，突然轉為言語不休，聲音響亮；原本面色晦暗，突然顴紅如妝；原本毫無食慾，忽然食慾增強。

這是由於精氣衰弱已極，陰不斂陽，虛陽外越，暴露出一時“好轉”的假象，因此稱為“假神”，俗稱“迴光返照”，或“殘燈復明”。提示病情惡化，臟腑精氣將絕，使臨終前的前兆。

全身神氣的存、失是生死吉凶的重要指徵。在臨床上，掌握望神、望色和望舌，並結合形態、頭面五官、面板等望診方法，可對臟腑病變的診察提供有價值的診斷資料。

望聞問撤，是中醫的四大診斷手段，特別是一個醫生，如果能看到一個人的表面就斷定他有什麼病，而且開藥他就能夠治好，那就被人們稱為神醫。

望聞問切對應的是神聖工巧。具體例子有扁鵲望蔡桓公，張仲景望王仲宣，以上是一些故事，但是中醫的望面色，舌質舌苔都在臨床診療中有重要的價值。

″望診"如″看相"，是在理解面色，形狀，特徵與人體內關係的基礎上，判斷病症的。

因為人的臟腑與面部，及身體各部位、四肢都有直接的關係。所以古人就利用對身體內部氣脈經絡和陰陽平衡的關係，在外在的表現來判斷，人體內部的病狀。而大多數人又僅是身體氣脈有變化，沒有外在的特異感覺，或有感覺不重視。所以就有個行業″相面"，不說病，說運氣未來。因為人家並不找醫看病，但根據他的身體健康狀況可以推斷他的性格，再結合社會經驗與人與社會自然關係，判定預測未來，即為一門"學問"，也可謀生髮展。"相面"有與醫同樣深刻掌握氣脈原理的，也有憑直觀經驗判斷的，而掌握前者更精準。

人面部的每道紋，每個痣，髮際和眉毛的完整與斷開，鼻頭、嘴巴是否端正，面色的黃紅暗黑白蒼腫等，都代表著，整體存在某個毛病。醫者水平越高越能看準。

《內經》中岐黃對話，就是把人體的機能，活生生的如″三維影片"介紹出來。扁鵲給蔡桓公瞧病，也是從"望診"直接判定"病灶"的。因人們達不到先賢的境界，當然沒那麼"神"，以至今甚至懷疑"扁鵲"是虛構人物，很荒唐。

當人修為達到一定的"境界"，與對疾病的理解，真的比直觀透視判斷病因還準，便也叫"透視眼"，是透過"表象"與已知的″內象"結合的透徹瞭解，如同看透的″透視"而非傻乎乎的直接用肉眼隔肉的"透視"，不懂者可質疑，但憑″俗人"之覺，判定"上賢高人"之悟，真的很可笑，打臉是肯定的。

餘從不信迷信，但遇到二次算卦的，都說過同樣一句話:"你小時侯得過一場大病"。訥悶？追問細究，二人卻根據不同，一個說根據你額頂"髮際"有斷痕判斷，一個說根據你的"眉中"有斷缺，都很準。

都是前人在感悟自身氣脈與疾病在體外面部表現的關係，而總結的。所以"望"是四診之首，望一眼，判斷十之八九。

當然是真正的"醫者"，而非隨便望望就得。

望診是中醫第一道程式，透過望觀察人的精，氣，神，比方你是臉色滯黃，他第一就認為你很有可能是腎氣，睡眠，或者脾胃消化方靣有問題，滯白就很有可能是肺經與大腸方面有問題等，這都是中醫看病的第一步，所謂望聞問切，望是在最前面的！

這是做為中醫的基本功，看氣色，五官對應五臟，見到氣色，五官之異常，則知其人健康大概了。扁鵲見蔡桓公的故事並非虛構。