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1 # 漫客體育
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2 # 小冉哥運動康復
髕骨軟化是指膝關節在進行活動的過程中,髕骨的運動軌跡異常從而導致的髕骨軟骨損傷,如果任其發展可能會造成骨關節炎等嚴重的膝關節退行性改變。髕骨軟化出現時膝蓋骨與骨頭之間是相互摩擦的而不是滑過,從而導致軟骨發炎進而引起疼痛。髕骨軟化一般是以下原因造成的:
1、肌肉失衡
股四頭肌作為直接帶動髕骨的肌肉,其內外側肌肉力量直接影響髕骨軌跡,一般而言,股四頭肌外側頭較容易力量大或緊張,而股內側肌肉容易力弱,當然不同的人可能是不同的情況,要具體分析,力量的不均衡影響髕骨的運動,髕骨正常應該是以滑車凹槽為中心很容易的滑上滑下,而不是被拉到一側造成大量的摩擦,使軟骨損傷。
2、髕骨位置異常
解剖上,髕骨不在正確的位置上,太高或太低。
3、過度使用
過量的膝關節活動(如:跑步,跳躍,扭動)。
4、扁平足
這會改變膝關節力量的分佈,使軟骨更容易損傷。
以下建議樓主平時進行的一些康復方法:
1、 泡沫軸放鬆髂脛束和股四頭肌外側頭。
使用泡沫軸放鬆大腿外側和大腿前外側3-5分鐘。
2、 髕骨活動軌跡訓練
開始保持放鬆,用手固定髕骨後,大腿前側用力下壓,手控制使髕骨在正確的軌跡向上移動, 15-20個/組,2-3組。
3、 單腿蹲起訓練
在伸膝末端角度(0-30°)進行緩慢蹲起訓練,15-20個/組,2-3組。 對於髕骨軟骨的損傷沒有立竿見影的治療方法,需要一定程度的靜養,較為嚴重的應該減少劇烈運動。如果樓主要進行打球等運動時,在運動前一定做好充分準備活動,要做好充分的熱身和準備活動之後再運動,建議佩戴護膝,但平時不建議經常穿戴,運動後如有腫脹要進行冰敷(10-15分鐘),平時注意膝蓋的保暖,適當服用一些軟骨素的營養軟骨的藥物。
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3 # 婁志堃醫生
髕骨軟化症是在運動員中最為常見的一種膝部損傷。跑步、打籃球、羽毛球、攀巖、冰雪運動的很多職業運動員也飽受困擾。業餘運動愛好者更多見,門診也經常有此類患者。髕骨軟化還能打球嗎?髕骨軟化症到底是怎樣一種損傷呢?
首先看一下膝關節區域性結構:股骨遠端、脛骨近端、髕骨是構成膝關節主要的骨組織。其中,股骨和脛骨構成一個關節面,髕骨(膝蓋骨)和股骨髁組成髕股關節。正常情況下,髕股關節兩部分對合比較正常,各部位關節面受力比較均勻,膝關節在屈曲運動時,髕骨是在股骨的凹槽(股骨滑車)裡上下移動。
究竟什麼原因造成髕骨軟化症發生?
主要原因有兩大類
第一、先天因素:髕股關節的生物力學關係發生紊亂
1、髕骨發育形態不同,髕骨嵴向外側傾或者半脫位,導致髕骨內側的面軟骨撞擊股骨外髁滑車。
2、股骨滑車發育不良,滑車溝前部的幾何外形和深度存在的解剖學異常。可引起髕骨軌跡不良或慢性膝關節不穩。
3、高位、低位髕骨等發育問題。
總之:有些人髕骨或者股骨髁先天發育的位置不佳導致髕股軌跡異常,髕骨沒有在股骨的“槽”裡,位置偏移,或者是髕骨的大小和股骨的“槽”發育不匹配,出現“不合槽”的摩擦,造成髕骨軟骨磨損。引起關節疼痛。
第二:後天因素:
1、過度運動;
2、下肢肌力失衡;
3、姿態不良;
4、運動模式異常;
5、外傷;
6、運動準備、運動後放松不足
7、體重過大等。
上述原因導致髕骨關節面對股骨關節面壓力增大,膝關節過度的屈伸磨損,長期摩擦導致軟骨磨損,早期炎症反應,後期軟骨細胞不同程度脫落。
臨床表現:走路時無明顯疼痛,上、下樓時膝前疼痛、以下樓梯疼痛明顯,久坐突然站起時或者變換姿勢時疼痛,打軟腿等,活動後疼痛可能緩解,重者運動後關節腫脹。
臨床查體:髕骨碾磨試驗(+),有磨檫音、疼痛。單腿下蹲試驗(+)。不同程度肌肉萎縮、肌力減弱。
治療:
1、藥物治療:口服、注射藥物。
2、物理治療。
3、康復治療:下肢肌力訓練、姿態調整、運動模式糾正、本體感覺訓練等。
4、選擇合適運動護具。
5、運動準備充分,股四頭肌牽拉、放鬆。
6、適當調整運動量,選擇合適的運動控制體重。
相信在瞭解髕骨軟化發生的病因及病理基礎上,針對病因進行相應治療,打球和適當運動不是不可以的。
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4 # 骨往筋來
先修養一段時間 疼痛症狀消失後可以重新打球
但是在疼痛期間一定要避免對抗性劇烈運動,這期間髕骨的軟骨非常脆弱,很容易損傷,並且此期間過量運動容易引發滑膜炎,造成膝關節積液。
治療要抓不同時期的主要矛盾,髕骨軟化的症狀期就是要好好休息,給軟骨創造快速修復的環境。
這是正常的軟骨
這是軟化 損傷的軟骨
這兩張是關節鏡下看軟骨的照片
你覺得你的軟骨現在成這樣了,你還非要去打球嗎?
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5 # 廣東骨科專家團
髕骨軟化的患者能否打球,要根據具體情況來決定。但一般情況下,不推薦急性發作期的髕骨軟化患者繼續打球。
建議患者應該及時臥床休息,及時介入治療,待疾病得到控制、疼痛消失後再逐漸進行康復訓練,適當增加球類運動。
髕骨軟化可能由多種因素導致。部分患者出現這種症狀是由髕骨過度使用引起,在疼痛消失後打球也應該注意強度。
當然,部分患者出現這種症狀是由骨骼發育異常引起,應該及時接受治療,否則疼痛很快又會出現。部分患者出現髕骨軟化症狀是由於肌肉失衡引起,應該適當增加肌肉鍛鍊。
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不好意思這個不瞭解,我是骨膜斷裂,醫生告訴我不要打了。我有時也會去打(休息一年沒打),但每次打完都特別特疼。。。所以還是聽醫生的吧。。我現在也不打了,雖然籃球我也特別喜歡,但比起一輩子,不算什麼。