-
1 # 健康運動中心馮春雷
-
2 # 中國疾控中心
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病(VD,STD)。絕大多數是透過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。以陰部糜爛,外發皮疹,筋骨疼痛,面板起核而潰爛,神情痴呆為主要表現的傳染病。
早期發現患者,及時給予合理治療,提供諮詢服務,做好梅毒患者家庭內的管理,包括衣物、毛巾、被褥的清洗,水池、浴具和便具的消毒。要動員患者的性伴作血清學檢查,凡早期梅毒確診之前的90天內,與此患者有過性接觸的人,儘管血清學試驗陰性,仍可能已感染,應給予預防性治療。梅毒患者正規治療後應在第一年每3個月複查RPR,以後每半年複查1次,連續2~3次,如RPR由陰性轉為陽性或滴度升高4倍,屬復發,應以加倍復治。妊娠梅毒療後所分娩的嬰兒應每2~3個月查1次RPR,直至RPR轉成陰性,一般RPR在生後3個月下降,6個月轉陰,如異常,即應治療。梅毒主要是由性接觸傳染,提倡良好性道德觀和推廣使用安全套。
-
3 # 面板科醫生徐宏俊
梅毒是一個最常見的性傳播疾病之一,它的主要傳播途徑是性傳播、血液傳播以及母嬰傳播,其中成年人的梅毒主要是透過性接觸直接傳染。我們國家現在梅毒患者挺多的,僅僅過去的2017年4月就有40473例梅毒患者被報告。所以提倡安全的性行為以及合理正確的使用避孕套是多麼多麼的重要呀。
確診梅毒需要結合梅毒的臨床表現以及血清學化驗rpr和梅毒抗體來確診。一期梅毒主要是硬下疳,早期的時候主要是梅毒抗體陽性,緊跟著才會出現rpr的陽性,只有rpr和梅毒抗體都是陽性,這樣的話才能夠確診是梅毒。二期梅毒包括梅毒疹以及軟下疳,同時確診還是需要結合rpr和梅毒抗體同步確診。判斷梅毒有沒有傳染性,主要是看rpr,治療有沒有效果也是看rpr。一旦被感染上梅毒梅毒抗體幾乎終身陽性。
rpr是有滴度的,從1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64、1:128、1:256、1:512到1:1024,滴度越高,說明傳染性越強,而且剛開始治療的時候。就需要警惕一種叫做吉海反應的不良反應,即青黴素對梅毒螺旋體的打擊,導致大量的梅毒螺旋體的崩解以後產生的異種蛋白,激發了機體的免疫反應,就會在數小時以內出現高熱、寒戰以及乏力、心悸等多重不舒服的表現,極個別可能導致過敏性休克。一般滴度越高的建議口服三天激素後再進行青黴素治療。
如果患者有梅毒表現,同時rpr為1:1,梅毒抗體陽性就可以確診為梅毒,就可以及時的給予藥物治療,青黴素不過敏的時候給予青黴素治療。有的患者在青黴素治療以前rpr的滴度比較高,治療以後隨訪而rpr降為1:1,如果兩年後仍然是這個滴度,那麼就是血清固定,是沒有特別好的辦法讓其轉為陰性的,不過也沒有什麼危害。
沒毒經過足療城的治療以後需要第一年每三個月複查一次,第二年半年複查一次,第三年一年複查一次rpr,如果滴度轉為陰性,則為治癒;如果滴度由陰性轉為陽性,或者升高四倍則是梅毒復發,需要再進行規範化的青黴素治療。
所以樓主單純的把滴度rpr一比一羅列出來,並沒有特別的意義,需要結合梅毒病史以及治療經過來判斷現在是一個什麼樣的情況。
-
4 # 科學需要嚴謹
故事是這樣的:
小張的老公去外地談業務,走了三天,回來的時候正好碰上單位體檢。結果出來後,顯示梅毒。小張老公立刻就哭訴說是酒店不衛生,害得他不僅生病,還是生的這種“暗病”。小張也特別同情老公,大罵公司摳門,才讓他老公患上這種病,還差點影響到了他們的夫妻感情。這件事情一傳十、十傳百,最後還引起了大家的討論,那麼小張的老公得梅毒這件事情,和不衛生的酒店有關係嗎?
答案就在下方
大約有90%的梅毒都是透過性行為傳染的,也有少部分是透過母嬰傳播、血液傳播、醫源性傳播。那麼除了以上的傳播途徑,還有一些大家認為特別危險的行為能否被傳染呢(如梅毒病人用過的被子)?
日常接觸不會患上梅毒
梅毒的傳播主要是梅毒螺旋桿菌,梅毒螺旋桿菌不是寄生蟲,不可能會趴在被子上、衣服上或者人的面板上,隨時準備入侵人體。所以說日常生活的接觸是不可能感染上梅毒,比如握手、使用酒店的物品,這些都不可能感染上梅毒。
所以說,以後那些梅毒患者說什麼酒店髒呀、或者說什麼握手呀,你就給他一個大白眼,讓他自己去體會吧。
下面這些情況也可能會傳染梅毒
①口交也會傳染
再次強調一下,任何形式的性行為都會傳染梅毒,包括口交、肛交等等,所以出門在外,潔身自好呀!
②戴套也可能會中招
安全套只是大大降低了性病的傳播機率,但是你想一想,這種防護只是遮擋住了身體的一部分,但是隨著位置的改變,或者過於激烈,那麼對關鍵部位的保護是遠遠不夠的!(這個畫面太汙,未滿18歲的小朋友請遠離)
不幸中招,患上梅毒該怎麼辦?
有些老司機車技再好,也有翻車的時候,那麼患上梅毒該怎麼辦呢?梅毒是不是絕症,沒得治了呢?
其實治療梅毒就好用的就是青黴素,既便宜又管用。
但是不同時期和型別的梅毒所用青黴素型別、給藥途徑、療程是不一樣的,需要醫生針對患者的個人情況給出具體用藥指導。
雖然梅毒病程長,病情複雜比較難治療,但是如果我們在早期就把梅毒給治好,一般不會留下任何後遺症。而那些耽誤了治療時機,進入了晚期,即使我們治療了,可能還是會留下無法挽回的損失。
所以,「有情況了」就趕緊去找醫生,別遮著掩著,畢竟健康最要緊!
-
5 # 兒科恩銘
梅毒的實驗室診斷我們常用兩種指標:快速血漿反應素試驗(RPR)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)。由於TPPA主要是檢測IgG,感染後可終身陽性,不能判斷療效或是否復發,再次感染。所以常用RPR來進行判斷梅毒感染程度。RPR滴度在1:8以上我們考慮梅毒感染。RPR滴度在1:8以下為可疑。題主如果是RPR滴度為1:1,滴度是很低的。需要注意的是RPR檢測中,有一個現象叫前帶現象(prozone phenomenon).由於血清抗體水平過高,抗原抗體比例不合適,檢測過程中出現弱陽性,不典型或者陰性的結果,但臨床上被檢測人員有典型的二期梅毒體徵,將此血清稀釋後再做血清學試驗,可以出現陽性結果,稱為“前帶現象”。對於以前確診過梅毒並治療過的朋友,RPR檢查結果與前一次的相比滴度增長4倍以上或更高需考慮再次規範治療。希望回答對您有所幫助。
回覆列表
梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性傳染病,主要透過性接觸和血液傳播。一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的面板黏膜損害及淋巴結腫大;三期梅毒的心臟、神經、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等。
梅毒應及早、足量、規則治療。儘可能避免心血管梅毒、神經梅毒及嚴重併發症的發生。首選青黴素類。對青黴素過敏者可選四環素、紅黴素等。頭孢曲松鈉為高效的抗梅毒螺旋體藥,可作為青黴素過敏者優先選擇的替代治療藥物。建議抓緊時間去政府辦的人民醫院面板科就診,明確診斷,確定治療方案。強烈建議不要到民營醫院、診所就診,原因是這些黑心民營醫院靠傳單坑蒙拐騙等、耗費錢財、耽誤治療。