大家對於糖尿病這個疾病耳熟能詳，但是對於糖耐量異常，有些人可能覺得有些陌生。透過這個機會，我跟大家聊一聊糖耐量異常。

先來正面回答您的問題，糖耐量異常並非全部需要服藥治療，或者說服藥治療不是糖耐量異常的首選，還有其他非常多的方式干預。

糖耐量是人體對葡萄糖的耐受能力。

糖耐量異常，也就是人體對不到糖的耐受能力下降。主要表現在檢測血糖時空腹6.2-7.0mmol /L ，餐後兩小時的血糖7.8mmol /L 。

在臨床上，糖耐量實驗都用口服75g無水葡萄糖來檢測， 如果服用75克無水葡萄糖後，兩小時測血糖在7.8-11.1mmol /L ，就說明糖耐量異常。

也就是說糖耐量異常是介於正常和糖尿病患者之間的一箇中間狀態。

糖耐量異常大多都沒有明顯的症狀，一般是在查體時發現。

導致糖尿病異常的原因是多個方面的，除了遺傳因素，還包括攝入熱量過多、體力活動過少，導致超重和肥胖，尤其是腹腔內脂肪聚集、腰圍增大等導致胰島素抵抗發生。

糖耐量異常者雖然還沒有達到糖尿病的診斷標準，但是它往往也是發生心腦血管疾病的非常危險的一個因素。

糖尿病異常者也被稱為糖尿病患者的後備軍。

所以說如果發現糖耐量異常，要透過積極的方式來是糖尿病異常轉變為正常糖耐量，儘量減少糖尿病異常者轉變為糖尿病的可能。

發現糖耐量異常後下一步需要如何去做？

首先是透過積極的生活方式干預。

糾正不良的飲食習慣。低鹽低脂飲食，儘量少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、燒烤食品、醃製食品、甜點等，適當多吃綠葉青菜。控制熱量攝入、平衡營養。戒菸戒酒。規律作息，避免熬夜。長期積極規律的體育鍛煉。最好是慢跑，騎行，游泳，太極拳等等有氧運動。力所能及地進行中等強度的體力運動，尤其是長期在辦公室工作的腦力勞動者，也需要儘量的進行體力勞動。減肥，使超重或肥胖者 BMI 達到或接近24kg/m 2，並使體重長期維持在健康水平；做好檢測，每年最少做一次糖耐量異常檢測。定期檢查空腹血糖和餐後兩小時血糖。

如果不能很好地達到日常生活管理。也可以服用藥物，目前還好的藥物是阿卡波糖。

糖耐量異常必須吃藥嗎？有其他什麼辦法？

糖耐量，通俗來講就是人體對葡萄糖的耐受能力，臨床中常對疑似糖尿病的患者進行糖耐量測試，糖耐量一旦出現異常的現象，就說明人體對糖的吸收和利用能力已低於正常人。專家提醒，雖然糖耐量異常的人群無明顯不適症狀，但是不可掉以輕心，否則病情就會逐漸嚴重，引發糖尿病，甚至是糖尿病併發症。

出現糖耐量異常必須積極干預

糖耐量異常有三種轉歸，一是轉變為糖尿病，二是保持不變，三是恢復正常。當然了，要想恢復正常，離不開積極干預，有效的干預可使糖耐量異常發展為糖尿病的危險下降50%，糖代謝也可以恢復正常。對糖耐量異常的干預，主要有兩個方面，一是生活方式調節，二是藥物調節。

生活方式調節包括幾個方面，一是管好嘴巴，控制飲食，限制攝入的總熱量和脂肪，多吃粗糧和新鮮蔬菜，少吃油、甜食和西式快餐，戒菸限酒。二是加強鍛鍊，控制體重，糖耐量異常者要堅持進行有氧運動，比如快步走、漫跑、打球、爬山、游泳、騎腳踏車、做中華通絡操、打太極拳等，最好保證每週至少三次，每次至少30分鐘，運動後以自我感覺舒適為度。另外，肥胖尤其是腹部肥胖跟糖尿病關係密切，因此糖耐量異常者應該加強鍛鍊，控制自己的體重，最好是達到標準體重水平，這有助於血糖的降低。三是穩定情緒，平和心態，情緒和心態的好壞都會關係到血糖的高低，要想使血糖水平正常，糖耐量異常者必須學會駕馭和調控自己的心態，避免惱怒、焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒，遇事心態平和。

對於那些透過飲食、運動等生活方式干預難以控制血糖的糖耐量異常者應該採取藥物干預，藥物干預可以起到事半功倍的效果。當然，是否服用藥物要在醫生的指導下進行，一般的糖耐量異常者都是從生活方式干預開始的，如果血糖控制實在不好再考慮藥物治療，避免進一步惡化為糖尿病。

【專業醫生為您做解答】

要回答這個問題，首先要知道什麼是糖耐量異常？發生的原因是什麼？

從血糖的數值上來說，糖尿病異常的診斷標準是：空腹血糖6.1-7.8mmol/L之間和（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L之間，注意兩者其中有任何一個處於這樣的範圍即可做出診斷。這種情況表明血糖已經超過了正常值，但尚沒有達到糖尿病的診斷標準，常被稱為是糖尿病前期。

從糖耐量異常的發生原因上來說，主要有兩種情況。一是自身分泌胰島素的能力下降，不能分泌出足夠的胰島素促進機體對血糖的利用；二是發生了胰島素抵抗，即機體能夠分泌出足夠的胰島素，但在利用胰島素時有了障礙，血糖得不到有效利用而大量過剩。

研究證實：在糖耐量異常的早期，大多以胰島素抵抗為主，胰島功能下降為輔，這類人會表現為體重超重及肥胖；少部分人正相反，這類人表現為體重下降甚至消瘦。很顯然前者自身胰島功能處於亢奮狀態，但受損程度較輕，而後者胰島功能受損較重。

由於胰島功能受損是胰島細胞傷亡的結果，而胰島細胞調亡後是不可再生的，因此因胰島功能受損導致的糖耐量異常往往比胰島素抵抗導致的糖耐量異常，在所採取的干預治療措施上會有所不同。

胰島功能受損時，在控制飲食、加強運動的同時還要注重對胰島細胞的保護，如果能輔以降糖藥的輔助，保護作用會有更好的成效，所以建議及時服用降糖藥進行干預。而胰島素抵抗較重的人，以促進胰島素的利用為主要干預措施，減肥是最有效的措施，需要嚴格控制飲食與多做運動，如果能做到這兩點，可以暫時不用降糖藥，但目標是在3-6個月內減重10%。

那麼，如果判斷糖耐量異常主要是因為胰島功能受損還是胰島素抵抗引起的呢？

可以做一個胰島素釋放檢查，看空腹與餐後體內胰島素是如何變化的，如果低於了正常水平則屬於胰島功能受損，如果胰島素水平並未下降甚至還高於了正常，則表明胰島素抵抗較為嚴重。

大家對於糖尿病這個疾病耳熟能詳，但是對於糖耐量異常，有些人可能覺得有些陌生。透過這個機會，我跟大家聊一聊糖耐量異常。

先來正面回答您的問題，糖耐量異常並非全部需要服藥治療，或者說服藥治療不是糖耐量異常的首選，還有其他非常多的方式干預。

糖耐量是人體對葡萄糖的耐受能力。

糖耐量異常，也就是人體對不到糖的耐受能力下降。主要表現在檢測血糖時空腹6.2-7.0mmol /L ，餐後兩小時的血糖7.8mmol /L 。

在臨床上，糖耐量實驗都用口服75g無水葡萄糖來檢測， 如果服用75克無水葡萄糖後，兩小時測血糖在7.8-11.1mmol /L ，就說明糖耐量異常。

也就是說糖耐量異常是介於正常和糖尿病患者之間的一箇中間狀態。

糖耐量異常大多都沒有明顯的症狀，一般是在查體時發現。

導致糖尿病異常的原因是多個方面的，除了遺傳因素，還包括攝入熱量過多、體力活動過少，導致超重和肥胖，尤其是腹腔內脂肪聚集、腰圍增大等導致胰島素抵抗發生。

糖耐量異常者雖然還沒有達到糖尿病的診斷標準，但是它往往也是發生心腦血管疾病的非常危險的一個因素。

糖尿病異常者也被稱為糖尿病患者的後備軍。

所以說如果發現糖耐量異常，要透過積極的方式來是糖尿病異常轉變為正常糖耐量，儘量減少糖尿病異常者轉變為糖尿病的可能。

發現糖耐量異常後下一步需要如何去做？

首先是透過積極的生活方式干預。

糾正不良的飲食習慣。低鹽低脂飲食，儘量少吃肥肉、動物內臟、油炸食品、燒烤食品、醃製食品、甜點等，適當多吃綠葉青菜。控制熱量攝入、平衡營養。戒菸戒酒。規律作息，避免熬夜。長期積極規律的體育鍛煉。最好是慢跑，騎行，游泳，太極拳等等有氧運動。力所能及地進行中等強度的體力運動，尤其是長期在辦公室工作的腦力勞動者，也需要儘量的進行體力勞動。減肥，使超重或肥胖者 BMI 達到或接近24kg/m 2，並使體重長期維持在健康水平；做好檢測，每年最少做一次糖耐量異常檢測。定期檢查空腹血糖和餐後兩小時血糖。

如果不能很好地達到日常生活管理。也可以服用藥物，目前還好的藥物是阿卡波糖。

糖耐量異常必須吃藥嗎？有其他什麼辦法？

糖耐量，通俗來講就是人體對葡萄糖的耐受能力，臨床中常對疑似糖尿病的患者進行糖耐量測試，糖耐量一旦出現異常的現象，就說明人體對糖的吸收和利用能力已低於正常人。專家提醒，雖然糖耐量異常的人群無明顯不適症狀，但是不可掉以輕心，否則病情就會逐漸嚴重，引發糖尿病，甚至是糖尿病併發症。

出現糖耐量異常必須積極干預

糖耐量異常有三種轉歸，一是轉變為糖尿病，二是保持不變，三是恢復正常。當然了，要想恢復正常，離不開積極干預，有效的干預可使糖耐量異常發展為糖尿病的危險下降50%，糖代謝也可以恢復正常。對糖耐量異常的干預，主要有兩個方面，一是生活方式調節，二是藥物調節。

生活方式調節包括幾個方面，一是管好嘴巴，控制飲食，限制攝入的總熱量和脂肪，多吃粗糧和新鮮蔬菜，少吃油、甜食和西式快餐，戒菸限酒。二是加強鍛鍊，控制體重，糖耐量異常者要堅持進行有氧運動，比如快步走、漫跑、打球、爬山、游泳、騎腳踏車、做中華通絡操、打太極拳等，最好保證每週至少三次，每次至少30分鐘，運動後以自我感覺舒適為度。另外，肥胖尤其是腹部肥胖跟糖尿病關係密切，因此糖耐量異常者應該加強鍛鍊，控制自己的體重，最好是達到標準體重水平，這有助於血糖的降低。三是穩定情緒，平和心態，情緒和心態的好壞都會關係到血糖的高低，要想使血糖水平正常，糖耐量異常者必須學會駕馭和調控自己的心態，避免惱怒、焦慮、緊張、抑鬱等不良情緒，遇事心態平和。

對於那些透過飲食、運動等生活方式干預難以控制血糖的糖耐量異常者應該採取藥物干預，藥物干預可以起到事半功倍的效果。當然，是否服用藥物要在醫生的指導下進行，一般的糖耐量異常者都是從生活方式干預開始的，如果血糖控制實在不好再考慮藥物治療，避免進一步惡化為糖尿病。

【專業醫生為您做解答】

要回答這個問題，首先要知道什麼是糖耐量異常？發生的原因是什麼？

從血糖的數值上來說，糖尿病異常的診斷標準是：空腹血糖6.1-7.8mmol/L之間和（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L之間，注意兩者其中有任何一個處於這樣的範圍即可做出診斷。這種情況表明血糖已經超過了正常值，但尚沒有達到糖尿病的診斷標準，常被稱為是糖尿病前期。

從糖耐量異常的發生原因上來說，主要有兩種情況。一是自身分泌胰島素的能力下降，不能分泌出足夠的胰島素促進機體對血糖的利用；二是發生了胰島素抵抗，即機體能夠分泌出足夠的胰島素，但在利用胰島素時有了障礙，血糖得不到有效利用而大量過剩。

研究證實：在糖耐量異常的早期，大多以胰島素抵抗為主，胰島功能下降為輔，這類人會表現為體重超重及肥胖；少部分人正相反，這類人表現為體重下降甚至消瘦。很顯然前者自身胰島功能處於亢奮狀態，但受損程度較輕，而後者胰島功能受損較重。

由於胰島功能受損是胰島細胞傷亡的結果，而胰島細胞調亡後是不可再生的，因此因胰島功能受損導致的糖耐量異常往往比胰島素抵抗導致的糖耐量異常，在所採取的干預治療措施上會有所不同。

胰島功能受損時，在控制飲食、加強運動的同時還要注重對胰島細胞的保護，如果能輔以降糖藥的輔助，保護作用會有更好的成效，所以建議及時服用降糖藥進行干預。而胰島素抵抗較重的人，以促進胰島素的利用為主要干預措施，減肥是最有效的措施，需要嚴格控制飲食與多做運動，如果能做到這兩點，可以暫時不用降糖藥，但目標是在3-6個月內減重10%。

那麼，如果判斷糖耐量異常主要是因為胰島功能受損還是胰島素抵抗引起的呢？

可以做一個胰島素釋放檢查，看空腹與餐後體內胰島素是如何變化的，如果低於了正常水平則屬於胰島功能受損，如果胰島素水平並未下降甚至還高於了正常，則表明胰島素抵抗較為嚴重。