胃竇部是胃部疾病最容易發生的部位，如胃炎、潰瘍、息肉、腫瘤等疾病，它們在胃鏡檢查下各自有不同的表現和特點，胃鏡檢查時通常透過這些不同的改變對病變進行診斷。下面說說胃炎和胃癌在胃鏡下的具體表現，供大家瞭解。

1.淺表性炎症：病變通常侷限在胃黏膜的淺層或者全層，但是沒有腺體的萎縮。胃鏡下黏膜可以見到以下一種或幾種變化：

(1).水腫 ：胃黏膜顏色發白，反光增強。

(2).花斑：在橙黃色黏膜背景上出現紅色充血區，就是所謂的胃黏膜花紅白相間現象。

(3).胃黏膜脆弱。

(4).胃黏膜糜爛。

(5).胃黏膜不平，呈顆粒狀或鋪路石狀。

(6).胃黏膜斑點狀出血。

(7).滲出：黏膜表面常有透明液體或黃白色塊狀、絲狀的黏液。

2.萎縮性炎症：炎症變化以胃黏膜固有腺體的萎縮為基礎的一系列表現。在胃鏡下除了有慢性淺表性胃炎的各種表現外，通常有以下表現：

(1).胃黏膜皺襞菱縮變細，多發生在胃體部。

(2).胃黏膜顏色蒼白，呈紅白相間的花斑，以白為主。

(3).胃黏膜下藍色血管可以看見。

(4)胃黏膜表面乾澀，缺少光澤，常附著黃綠或灰綠色汙秒苔膜。

(5).胃大彎區的黏液池液體減少。

(6).有時會有息肉或者水泡樣的外觀。

3.胃的惡性潰瘍：胃鏡下抗議形狀不規則，底部凹凸不平，邊緣結節隆起，有汙穢苔膜，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚、強直，可有結節及糜爛改變，並且容易出血，病變組織比較硬脆。

3.胃癌：早期胃癌的癌組織僅限於黏膜和黏膜下層時，胃鏡下可表現為一片變色的黏膜，或區域性黏膜呈顆粒狀粗糙不平，或表現為輕度隆起、凹陷，或有僵直感,不柔軟。發現這種情況需要活檢進行病理檢查以明確診斷。進展期胃癌在胃鏡下可以看到腫塊，表面凹凸不平、汙穢、滲血及潰爛現象。

問題所說的胃鏡下見到點狀紅斑改變，是胃黏膜炎症的一種表現，不是胃癌的胃鏡表現。通俗的說，就是胃黏膜在炎症作用下擦掉了一層表皮，顯露出了表皮層下的組織。就如平時不小心面板被輕微擦傷露出了表皮下的真皮層一樣。

這是常見典型的胃竇炎的胃鏡下表現！是炎症的結果！大部分是良性的！

但極少部分也可能是早期胃癌，也有可能表現為區域性的紅斑，但需要染色、放大胃鏡及病理的結果明確！