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  • 1 # 湖曉千

    對於食道癌的治療原則是,能手術根治性切除就必須手術,術後加輔助性化療。手術切除局了部腫瘤,化療消除全身血管、淋巴、及組織的癌細胞,以期達到治癒的目的。對不能手術切除者應採取放化療,待腫瘤減小、侷限後,能切除儘量於以切除。帶瘤生存,和不帶瘤生存,對患者意味著什麼,這是不言而喻的。

    由於食道胃鏡檢查的普及,明顯的提高了食道癌的診斷率,對原位癌早期切除完全可以治癒,一期食道癌手術切除的治癒率達90%以上。二三期食道癌手術切除加化療,五年生存率達35~60%,四期食道癌手術切除加化療和靶向治療五年生存率20%以上。這裡的五年生存率是一個觀察指標。一般腫瘤患者只要渡過了五年,基本就可以長期生存下來。筆者見到五例食道癌手術患者,術後至今IO~20餘年,仍健康的活著。

    必須明確,不能提到手術就害怕。手術是唯一治療腫瘤的辦法,化療是輔助性治療。得了腫瘤必須到正規的腫瘤醫院做正規的治療。尊照醫生的醫囑,既來之則安之。千萬不能聽信一些傳言,單靠中藥治療,有時會貽誤了病情而喪失了手術機會。中藥只能做術後或放化療後的輔助治療。或長期帶瘤病人的空窗期治療。這已為中西醫學者們的共識。

  • 2 # 天天醫學

    食管癌發生後隨著腫瘤病灶的逐漸增大阻塞食管,並且向鄰近組織器官的浸潤、破壞及發生轉移,最終由於無法進食或者發生食管氣管瘻、主動脈破裂等併發症導致嚴重後果而死亡。

    食管癌的治療通常根據病情的嚴重程度、發生部位、患者身體狀況等具體情況採取手術、化療、放療等方法進行治療。早期食管癌及食管癌的癌前病變可以採用內鏡下射頻消融、冷凍治療、黏膜切除術或黏膜下剝離術治療是最佳選擇。

    1.手術治療:是能夠完全切除病灶情況下的首選治療方法。適應於I、Ⅱ期和部分Ⅱ期食管癌(T3N1M0和部分T4N1M0);放療後復發無遠處轉移及能夠耐受手術的人者;全身情況及心肺功能良好的患者;有些較長的鱗癌估計切除可能性不大而病人全身情況良好的患者,先進行放化療,待瘤體縮小後再做手術。對於晚期食管癌無法進行手術的人,可以採取食管腔內建管術、胃造瘻術等姑息手術治療以改善患者生活質量。

    2.放射療法:常用手術前放療、手術後放療、根治性放療三種。術前放療能夠增加手術切除率,提高遠期生存率,一般是在放療結束2~3周後再作手術。手術後放療主要用於手術過程中切除不完全的殘留癌組織,一般在手術後3~6周開始放療。根治性放療常用於頸段或胸上段的食管癌患者,也可用於有手術禁忌證並且病人能夠耐受放療的患者。

    3.化學治療:食管癌的化療有姑息性化療、新輔助化療(術前)、輔助化療(術後)三種方法。化學治療通常採用化療與手術治療相結合或者與放療相結合的綜合治療,有時候能夠提高療效和症狀緩解,延長患者存活時間。

    4.放化療聯合治療:侷限的晚期食管癌如果沒有全身及遠處轉移的人可以在放化療後重新評估療效,爭取手術治療或者繼續進行根治性放化療。

    總的來說,食管癌的治療只要能夠手術的情況下儘量爭取手術,不能手術治療的可以採取放療或者化療,但是單純的化療只能延緩病情發展速度和緩解症狀,是一種姑息療法,不能起到根治的作用。

  • 3 # 大楊醫生

      食道癌,也稱為食管癌,是一種常見的消化道腫瘤。中國是世界上食道癌高發的地區之一。並且男性數量多於女性。多發於40歲之後。

      食道癌早期症狀不明顯,但在吞嚥粗硬食物時伴有不同程度的不適感,包括嚥下食物苦難,到後期慢慢會出現無法吐豔半流質食物,到最後水和唾液都不能嚥下。患者會逐漸消瘦、脫水、無力。當出現持續胸痛或背痛,說明已進入晚期症狀,癌細胞此時已侵犯食管外組織。

      食道癌是否能治癒

      食道癌如果在早期確診並及時開始治療,治癒的可能性是大的。我們可以根據不同的治療方式看看治癒的機率。

      1.手術治療

      早期區域性病變食道癌,是可以採用手術治療治癒的,但是對於中晚期並伴有轉移的患者,是無法達到治癒效果的。Ⅰ期食管癌患者,手術切除5年內生存率為80%-90%或更高。,但晚期患者5年生存率卻不到15%。手術切除後可能會伴隨嚴重的肺部併發症和較高的病死率。對中晚期體質較差的癌患者不建議採用手術治療。

      2.放療

      放療是用於手術前後進行輔助治療,或是不適合進行手術時採用治療的重要手段。用放射線在術前縮小腫瘤體積,在術後消滅殘留癌細胞,對於手術的效果有很大的幫助。當不適和手術時,放療是取代手術的一種主要選擇。但是放療對於其他器官的傷害也較大。現在有一些新的技術,特別是針對減少對心臟造成傷害的放療技術出現,更有效的增強放療效果同時減少副作用。

      3.化療

      化學治療可以在一定程度控制食管癌病變大小及範圍,為後期手術爭取機會,並可以減輕手術後復發及轉移,提高了生存機率。雖然化療同時也會有一定的毒副作用,但經中藥方法對證處理,可以明顯緩解負影響。

      4.中醫治療

      中醫一向是治療癌症的重要方法,它避免了外科手術或西醫帶來的副作用和身體創傷。透過提高自身的抵抗力輔以對抗癌症的重要,來達到限制的目的。這是一種很好的方式。也可以與西醫治療手段一起採用。

    食道癌是很可怕,但是隻要發現早,治療早,那麼治癒是完全有可能的。因此平時大家要多多預防,發現有病症出現要及時治療,這樣就可以最大程度減少病魔的威力。樓主的問題我想應該明白了,不同時期的食道癌有最佳治療手段。

  • 4 # 君有健康

    你好,對於食管癌患者,需要具體評估腫瘤的範圍以及患者的身體狀況以後才能決定治療方案,能夠手術切除的首選手術,對於無法進行手術的患者可以考慮化療或者同步聯合放療來控制病情進展,單純的只是化療屬於一種姑息性治療,並不能夠治癒癌症哦。

  • 5 # 腫瘤專科醫生

    食管癌,如果只用藥化療,不做手術能治好嗎?答案是:不能。很難得我說得這麼肯定,我經常說要具體情況具體分析具體對待,不能一概而論,但這種情況下可以一概而論,可以明確地說不能,下面來分析一下。

    癌症治療,分期是一個非常重要的因素,分期不同,治療策略安排不同。

    如果是早期食管癌,手術是目前有機會爭取治癒的治療手段,如果是早期,要儘可能去爭取手術,實在因為身體原因不能手術,或者像頸段食管癌,那就考慮根治性放療替代手術。如果早期食管癌,明明可以手術,卻只化療,化療只是姑息性手段,那就會錯過了本來的手術機會,讓本來有機會爭取治癒的機會白白丟失了,就太可惜了。

    如果是晚期食管癌,這種情況下當然不能手術,即使你想手術,也不能手術,因為手術不能帶來什麼好處,反而有壞處。不過要注意,這裡說的手術,是指以切除腫瘤為目的的手術,而不是為了減輕症狀的姑息手術。晚期食管癌不能手術,只能以化療等全身藥物治療為主,而晚期食管癌本來就不能治癒。

    可見,不管是早期還是晚期食管癌,如果只用化療,只是藥物治療,目前是不可能治好的。早期食管癌如果機會進行根治性手術,有爭取治癒的機會,所以早期食管癌如能手術,不要錯過手術機會。

  • 6 # Doctor周醫大夫

    這很難!不保險!

    癌症可以治癒,首選的辦法是癌症早期手術治療。可以外科手術,也可以微創手術!化療可以明顯緩解症狀,明顯縮小病灶。但停藥以後容易復發,這也是化療最讓人詬病的地方!有化療治癒的,但比較少!

    所以不推薦首選化療!能手術儘量手術!

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