在對甲狀腺良性結節進行B超複查的過程中如果發現單髮結節大小超過1cm、生長速度加快、形態不規則、邊界模糊、內部密度不均勻或增高、結節內有鈣化灶、呈垂直性生長,結節突破甲狀腺包膜向外生長,頸部淋巴結出現腫大,併發生囊性變、有血流訊號或者小的鈣化灶等情況時要考慮到發生惡變的可能,需要穿刺活檢確定結節良惡性質及病理型別後根據具體情況選擇適當的方法進行治療。
甲狀腺癌由於病理型別及轉移途徑的不同,所以治療的方法也有所不同,通常根據穿刺病理檢查結果採用手術切除、促甲狀腺素抑制治療、放射性核素及外照射四種方法進行治療。
如果穿刺病理檢查結果診斷為可疑或者惡性病變的,都需要早期手術切除並進行病理診斷。如果穿刺細胞學檢查是良性的,仍然有十分之一的機會可能是惡性,需要作甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗進一步證實。如果是冷結節,以及甲狀腺功能正常或者減低的,可以先用左甲狀腺素片阻斷促甲狀腺素的生成,然後在3個月後複查。3個月後如果結節增大,就不管促甲狀腺素是否受到抑制,都應該手術治療。如果是結節變小或者沒有變化,仍然可以應用促甲狀腺素抑制治療,再隔3個月後再次複查,如果6個月內結節不變小時,就需要手術治療。在對甲狀腺可疑的結節的手術時,一般選擇腺葉及峽部切除手術,並在手術過程中快速病理檢查明確性質。
在對甲狀腺良性結節進行B超複查的過程中如果發現單髮結節大小超過1cm、生長速度加快、形態不規則、邊界模糊、內部密度不均勻或增高、結節內有鈣化灶、呈垂直性生長,結節突破甲狀腺包膜向外生長,頸部淋巴結出現腫大,併發生囊性變、有血流訊號或者小的鈣化灶等情況時要考慮到發生惡變的可能,需要穿刺活檢確定結節良惡性質及病理型別後根據具體情況選擇適當的方法進行治療。
甲狀腺癌由於病理型別及轉移途徑的不同,所以治療的方法也有所不同,通常根據穿刺病理檢查結果採用手術切除、促甲狀腺素抑制治療、放射性核素及外照射四種方法進行治療。
如果穿刺病理檢查結果診斷為可疑或者惡性病變的,都需要早期手術切除並進行病理診斷。如果穿刺細胞學檢查是良性的,仍然有十分之一的機會可能是惡性,需要作甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗進一步證實。如果是冷結節,以及甲狀腺功能正常或者減低的,可以先用左甲狀腺素片阻斷促甲狀腺素的生成,然後在3個月後複查。3個月後如果結節增大,就不管促甲狀腺素是否受到抑制,都應該手術治療。如果是結節變小或者沒有變化,仍然可以應用促甲狀腺素抑制治療,再隔3個月後再次複查,如果6個月內結節不變小時,就需要手術治療。在對甲狀腺可疑的結節的手術時,一般選擇腺葉及峽部切除手術,並在手術過程中快速病理檢查明確性質。