甲胎蛋白76這個數值說實話很尷尬，不高也不低，一般來說76應該不會是肝癌或者卵巢癌，還是良性病變的可能性比較大。

剛好手上有個甲胎蛋白48的病人

我手上這個病人今年只有49歲，是第一次住院，之前從來不知道自己的身體有問題，這次是逐漸出現腹脹到當地醫院就診。

結果一查居然發現了肝硬化，這是沒有想到的，而且是肝硬化失代償期，大量的腹水也出現了，可以說已經有肝硬化的併發症了。

而腫瘤標誌物提示，這個病人的甲胎蛋白升高，但就是輕度升高，只有48，說實話這種升高幅度，我就沒怎麼考慮過肝癌，這應該是肝硬化導致的。

什麼是甲胎蛋白？

對於甲胎蛋白我已經解釋過很多次了，甲胎蛋白就是人體肝細胞合成的時候分泌的一種蛋白。

只要肝細胞合成就會有甲胎蛋白的出現，因此不要一看到甲胎蛋白升高就覺得是肝癌，這是不靠譜的。

對於甲胎蛋白一定要客觀的看待。

甲胎蛋白升高多少考慮肝癌？

甲胎蛋白對於肝癌的診斷是非常重要的，目前認為甲胎蛋白大於400ng/ml，連續4周，或者大於200ng/ml，連續8周，可以做為肝癌的診斷標準。

而這個病人的甲胎蛋白只有76，暫不考慮肝癌。

除了肝癌之外少部分卵巢癌也會出現甲胎蛋白升高，因此不僅僅需要檢查肝癌，對於女性來說還需要檢查卵巢。

還有一些少見的腫瘤也會出現甲胎蛋白升高，例如畸胎瘤。

甲胎蛋白76最常見的情況是什麼？

甲胎蛋白76我覺得最常見的是2個情況：

肝炎恢復期：常見的就是乙肝恢復期，甲胎蛋白輕度升高，說明肝細胞在再生。妊娠：也就是懷孕的時候，甲胎蛋白也會輕度升高。發現甲胎蛋白76要做什麼

甲胎蛋白76絕大部分應該是肝炎，當然如果你是懷孕了，那麼的你就不用看了

明確是何種肝炎型別，如果乙肝就進行抗病毒治療，如果是丙肝現在是可以治癒的。定期複查甲胎蛋白、肝臟B超+彈性成像、肝功能等注意休息，戒酒戒菸

說實話不用太緊張，但是定期複查是少不了的。

甲胎蛋白正常值＜25ng/ml，76ng/ml屬於輕度增高，在成人常見於急慢性肝炎、肝硬化、孕婦等等，一般屬於一過性，兩三週即可恢復正常。

1.成人血清AFP檢測主要用於原發性肝癌的診斷，一般高於500ng/ml即要考慮原發性肝癌、或高於200ng/ml連續超過四周，或持續增高有診斷意義。

2.其它腫瘤如睪丸癌，卵巢腫瘤，惡性畸胎瘤，胰腺癌，胃癌，腸癌，肺癌等患者AFP含量也會增高，一般沒有原發性肝癌增高明顯。

3.一般良性肝病AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，對AFP增高要進行持續觀察。

甲胎蛋白是肝臟的腫瘤標誌物，76這個數值，說高不高，說低也不低，通常見於慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎輕中度肝炎活動的情況下。

主要原因是，在炎症的同時，有肝細胞的死亡，也有新的肝細胞再生。對，甲胎蛋白肯定就是那些新生的肝細胞所“製造”的！

甲胎蛋白的正常值範圍，各個實驗室所給出的參考值不一樣：有以8為臨界值的，有以10為臨界值的，有以20甚至40為臨界值的。

因此，您的檢查參考值是多少，對於判斷升高的程度也是有很大關係。倘若參考值8以下，那麼這個升高程度是比較高的，倘若參考是20，那麼升高的程度會小一些。

不過，雖然甲胎蛋白是一個肝癌的標誌物，也是有一定臨界值的。通常認為低於200或低於400，提示肝癌的可能性不大，或者說和肝癌的相關性不是很強。但也不是絕對的。有一部分肝癌的甲胎蛋白可以低於200，甚至完全完全正常。

少部分生殖系統的腫瘤性疾病，也可能會導致甲胎蛋白升高，還有一些情況下，甲胎蛋白也是高的，比如孕婦和新生兒。孕婦的升高，是因為甲胎蛋白是由卵黃囊和胎兒肝臟製造的。這一點有助於我們理解為什麼甲胎蛋白可以作為一種肝癌的標誌物，是因為那種不成熟的肝臟細胞才可能會合成甲胎蛋白。

出現甲胎蛋白升高，龍大夫建議可以採取以下的一些措施：

1.全面的檢查一下肝臟，包括肝腎功能、血常規、B超、有可疑的聲像圖時，可以進一步檢查一下肝臟的增強CT或磁共振。

2.定期每隔一個月複查一次甲胎蛋白，觀察其動態變化。如果持續這個水平，即使肝功能正常，也需要考慮是否有肝細胞炎症。如果是乙肝的話，需要檢測乙肝病毒DNA和肝臟的彈性指數，看看有沒有抗病毒治療的必要性。

3.某些消化系統疾病或腫瘤，也可能會導致甲胎蛋白的升高，常見的有胰腺、胃、結腸等疾病，如果有相應的症狀，需要去相應的科室就診。

4.注意休息，不要過於勞累，減少劇烈運動，合理的安排睡眠時間，不能熬夜，不能飲酒和抽菸。保持良好的生活習慣和心情舒暢，也是很重要的。