隨著空氣汙染的加重，近幾年用鹽水清洗鼻腔這個習慣開始被越來越多的人所熟悉，可能在大人洗鼻子這個事情上我們不會有太多的琢磨，買來市面上可靠的洗鼻劑就ok，但是這事兒到了孩子身上我們就不由自主要開始糾結了：洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的種類那麼多，生理鹽水、生理海鹽水、高滲鹽水……究竟哪一種適合孩子呢？

要解答這個問題，首先我們從滲透壓方面來進行選擇。

根據中國2010年《兒童變應性鼻炎診斷和治療指南》，對於變應性鼻炎的兒童，推薦使用生理鹽水（等滲）或1%-2%的高滲鹽水沖洗鼻腔，認為可以清除鼻內刺激物、變應原和炎性分泌物等，減輕鼻粘膜水腫、改善粘液纖毛清除功能（這和我們的目的是一樣的，就是希望孩子鼻粘膜沒有那麼腫，鼻涕沒有那麼多，呼吸可以順暢起來）。

但是，鹽水的滲透壓也不是越高越好，研究表明7%的高滲鹽水可以導致暫時性的纖毛停滯，14% 的高滲鹽水則會導致不可逆的纖毛停滯。因此，如果孩子在鼻塞、鼻堵的急性發作期的話，可以考慮遵醫囑短期使用高滲鹽水，但是日常護理的話，還是建議使用等滲鹽水。

講完了滲透壓，接下來我們來講究竟是選擇單純由氯化鈉組成的生理鹽水呢，還是“含有豐富的礦物質以及微量元素，且含有PH值緩衝液的生理海鹽水”呢？

事實上，不論是生理鹽水還是生理海鹽水，兩者都是等滲性溶液。生理鹽水的優勢在於成分單一，正常說來應該不會引起過敏；而生理海鹽水因為是處理後的海水調配而成，成分較多，有一定的可能性會引起過敏。

但是，生理海鹽水的優勢之一，也正是成分較多——在這裡，我並不是指那些傳說中“殺菌、消炎、抗過敏”的微量元素（雖然有報道認為這些微量元素對於鼻粘膜有益，但是這些報道的可信度無法評論），而是指很多生理海鹽水裡面新增的PH值緩衝劑，有的是碳酸氫鈉，有的是檸檬酸鈉，這一成分使得生理性海鹽水的PH值維持在一個相對穩定的範圍內，能夠進一步減少對於鼻腔粘膜的刺激。

講到這裡，我們在給孩子選擇洗鼻劑/噴鼻劑/滴鼻劑的時候選擇哪一種？其實也就很好理解了。

如果是急性鼻塞、鼻堵嚴重的時候，在得到醫生同意的情況下短期使用高滲鹽水。

如果是長期使用，害怕“過敏”的可以考慮生理鹽水，考慮舒適度的可以考慮生理海鹽水。

但是，有些家長可能想要進行DIY，自制生理鹽水，這裡一定需要注意幾點：

◈一定不要用加碘鹽，碘對於鼻腔粘膜存在刺激。

◈一定使用蒸餾水、消毒水或者煮沸再冷卻的自來水配置生理鹽水，如果水消毒不徹底，則有阿米巴等病原感染的風險。

◈一定要精確計算無碘鹽和水的比例，防止配比失當變成了高滲鹽水，萬一清洗鼻腔的目的沒達到，反而損傷了寶寶鼻腔，那就得不償失了。