懷孕25周突然大出血，保住機率有多大？

看到這個問題的時候，總是有一種慌兮兮的感覺，主要的詞語就是大出血，懷孕25周，在回答這個問題前，我們先來看看題主的自訴：

產檢一路綠燈的我，更是活力四射，一邊感受著胎動，一邊看著寶寶的四維照傻笑。盯著看像他爸爸還是像我，別人說像他爸爸我就都會爭執說“哪裡像他爸，明明像我”，每天都是笑呵呵的。

然而就在25周+1天的中午，午飯過後，因為吃的有點不舒服，沒忍住彎腰吐了出來，之後想小便，可褲子一脫便看到衛生巾上有一滴血，也就在那幾秒瞬間湧出好多血，打了我爸電話後我就立刻又打了120，這時候我媽回來也嚇慌了，我說趕緊收拾我入院必備東西，將近四十分鐘左右120來了，血一直在流，我渾身發抖，要我自己走下去又是好多血，裡外全被血浸溼了 上了急救車，除了怕還是怕，我爸讓我打個電話給我老公他在外地，我跟他影片的時候，也被嚇到了他一直捶胸自責，趕緊收拾東西往回來 到了醫院醫生給我吃了防止宮縮的藥，又帶我去做了B超，胎盤完全性覆蓋宮頸口，寶寶沒事，胎心各方面都算正常，用了藥而且只能躺著，現在已經第6天了，中途反覆出了兩次血，我也不知道是瘀血還是新流的，醫生說如果還反覆出血就不能保了，我聽到心都碎了。每個媽媽都那麼愛自己的孩子，我怎麼能捨得丟下他，他每天都在我肚子裡那麼活躍的動來動去，難道真的沒希望了嗎？大家有沒有同樣的經歷，還能保住孩子嗎？

從上述的內容中，我大致得出的內容就是懷孕目前孕26周左右，孕期出血主要就是前置胎盤導致的，而且期間反反覆覆，但是沒有題主的問題那麼嚇人。

前置胎盤是孕期出血的主要原因，正常情況下，胎盤不應該長在宮頸口附近，應該在前後壁或者宮底部，講的通俗點就是應該在胎先露的上面。對於孕26周的寶寶，生下來就是早產兒，對於早產兒而言，再怕的就是寶寶不健康或者是生下來就死了。目前的最好的情況就是保胎期間不出血，且可以待產至34周，然後剖宮產，這是完美狀態。最差的就是一次性的大出血，一次出血大於500ml，那麼只有直接剖宮產了，沒有再關注早產的問題了。

至於保胎還是有可能的，但是像題主這種反反覆覆出血的，在待產期間發生一過性出血的機率還是很大的，這個一過性的出血我特指大於400-500ml。祝好孕。把世間所有的美好帶給你，畢竟你是個堅強有，可愛的人。

我13周的時間，想著終於過了3個月安全了，就去坐地鐵。等我在地鐵上，突然感覺下面有幾股熱流出來，我心想是分泌物吧，等地鐵停了，人走光了，我趕緊伸手下去摸一下內褲（當時穿的長裙），全手都是鮮紅的血，加上我本來就暈血，裡面原地坐著，人都癱軟了，前幾天才做的NT和早唐，都還沒從這個快樂中出來，就感覺要失去了，我坐在地上，心想完蛋了，等了3年才有的寶寶，這就沒了，家裡老人得有多傷心，我心裡那個難受哦～然後讓地鐵工作人員給我叫120，也趕緊給我的產檢醫生打電話，她說你nt都過了，應該問題不會很大，不要胡思亂想，想去醫院看看胎兒再保胎，我去到醫院，給我聽胎心，照了B超說胎兒沒事，那種失而復得的感覺，真的是欣慰～出血的時候幸好我原地坐下，一直到醫院，就沒動過，所以血為沒再出過。後來醫生說我是早期胎盤比較低，所以容易出血，叫我多臥床，等胎兒長上去～終於19周的時候胎盤長上去了，才不用再擔心隨時出血～

這個我也遇到過，一胎的時候完全性前置胎盤，這種情況應該早期NT的時候醫生就有交待注意事項，少彎腰，少壓迫腹部，避免坐車顛簸，而且要注意不要感冒，以免打噴嚏咳嗽對腹部造成壓力。你現在已經出血了就要更加註意，這次血止住以後基本就要臥床休息了，我同事也這種情況，出血幾次都去醫院保胎止住了，一直堅持到36周剖出來的，祝樓主好運，心態要穩，越緊張越容易出血。

三週前有一個孕婦跟你的情況很像，也是懷孕25周多，在家睡覺時突然陰道流血，撥打急救120。具體經過如下：

三週前晚上約8點，接到了來自急診120的電話，描述到一個孕婦懷孕25周，在家睡覺時突發陰道流血，血已經流到地上了，要求醫務人員立即趕到現場。

穿過幾條街很快到達了她家，她的老公見到我們說：“我老婆剛剛出血了，現在正在床上躺著呢。”

見到孕婦立即給她量了血壓脈搏，血壓115/83mmHg，脈搏106次/分，聽了胎心150次/分，我問孕婦：“你何時出血的，有沒有肚子痛，現在有沒有頭痛頭暈？”

孕婦神志清楚的說到：“半個小時前剛睡醒就發現床上有血，就立馬撥打了120，現在沒有頭痛頭暈，也沒有肚子痛。”

我對她說：“現在並不清楚你是何種原因引起的出血，先去醫院再說。”

8點27分將孕婦平躺後搬入救護車，在救護車上給孕婦靜脈輸液，補林格注射液、氯化鈉注射液，持續生命體徵監測。

8點39分到達醫院，轉入急診監護室，給孕婦綁上心電監護儀，監測血壓106/80mmHg，心率102次/分，血氧98％，體溫37.0℃，孕婦仍感覺有陰道流血，胎動頻繁。

觸控孕婦肚子，可以摸到宮縮，但是宮縮強度並不高，一次宮縮也就幾秒鐘，間隔時間十幾分鍾，宮底在臍上2指，陰道有少量暗紅色血液流出。

孕婦問：“醫生，我現在流血，胎兒有沒有問題，能不能保胎啊？”

我對她說：“產前不明原因的陰道流血有很多原因，我們需要再次檢查判定出血原因。”

此時我的大腦裡回想了相關的產前出血的幾種疾病：

1.胎盤低置狀態：無下腹痛性陰道流血，伴有或不伴有宮縮。

2.胎盤早剝：有下腹痛性陰道流血，隱匿性胎盤早剝只伴有宮縮。

3.宮頸息肉：息肉增大破裂引發出血，但通常出血量不大。

4.自然流產：有下腹痛或者陰道流血，常為陣發性的。

5.生殖器炎症：陰道炎、急性子宮頸炎，伴有出血時常有發熱。

6.子宮黏膜下肌瘤：不明原因，突然陰道流血，量可多可少。

在護士的協助下，讓孕婦躺在檢查床上，用窺陰器檢視孕婦宮口：宮口未開，宮頸管長約3cm，宮頸管沒有見到組織物嵌頓，可以見到宮頸口有少量暗紅色血液流出。

在此情況下基本可以斷定血來自宮腔，可能的疾病是前置胎盤，胎盤早剝或是自然流產。

我對孕婦老公說：“現在必須做個彩超判定宮腔內出血的原因及出血的位置，才能對症治療。”

隨後推來彩超機，用高畫質晰分辨探頭，看到胎盤位於子宮前壁，胎盤下緣部分覆蓋宮頸內口，胎盤厚度28mm，胎盤與子宮之間並沒有液性暗區顯示，胎兒大小約25周左右大小。

隨後告訴孕婦及其老公：“現在診斷明確，是胎盤低置狀態所引起的出血，目前出血量不多，暫時不會危及到胎兒，可以選擇保胎治療。”

目的是在保障母兒安全的前提下，儘量延長妊娠時間，提高胎兒存活率。治療原則抑制宮縮、糾正貧血、預防感染和適時終止妊娠。

一般處理：該孕婦有活動性出血，需要減少活動量，注意休息，禁止不必要的陰道檢查。

糖皮質激素：胎兒大小約25周大小，為有生機兒，可以促胎肺成熟，提高胎兒存活率。

抑制子宮收縮：硫酸鎂抑制宮縮，並且可以促進胎兒大腦發育。

糾正貧血：血紅蛋白小於70/L時，需要輸血。

預防感染：使用三代頭孢預防感染，防止陰道上行感染。

治療一週後，該孕婦已經沒有陰道流血，沒有宮縮，安排出院，回家觀察。

總結：前置胎盤很容易被發現，做彩超基本是可以判斷的，前置胎盤的保胎適用於孕周＜36周，胎兒存活，孕婦一般情況良好，陰道流血少，無需緊急分娩的孕婦。分享此病例，希望對大家都有幫助！

個人感覺還是很大的.因為自己輕身經歷過.三個月前三一小跑兩天一大跑.老是出血.自己都受不了了想放棄了.醫生勸我堅持三個月就好.最後真的三個月就沒有再出血了.三個月內印象最深的一次喝了一杯冷藏的綠豆湯.差點沒有要了我半條命.吊了一根筋疼.那個血往下流的嚇人.本來想等到第二天去醫院.我老公看這血流的這麼多.說馬上去醫院.打了保胎針吃了保胎丸.也可能像人家說的命中註定是你的小孩出血這麼多次都保住了.總結了個人經驗.孕期出血一點要及時去醫院.保住的機率還是比較大的.不能在家扛.因為小寶寶的生命還是比較脆弱的.而且要去大醫院哦

每個小孩的孕育、出生、教養直到長大成人，每一步都需小心謹慎。

2019年的自己也遇到了和你一樣的情況，造化弄人，無論後期自己多麼小心，終歸沒有留住這個小生命。雖說自己已經盡了力，還是不住的責怪自己太大意。

（一）這個小生命的到來，不是預期的，意料之外，所以沒多大欣喜，也因為是二胎，才開始也不太上心。直到一天天的時間過去了，和這個小生命的感情“越來越好”，又或者因為那個時候，開始有點出血（生老大的時候重來沒出現過這些奇奇怪怪的情況）。

（二）懷孕3個月的時候，開始建卡，檢查出來的結果是完全性前置，由於對這個情況不瞭解，剛好醫生也沒有特意指出來，我以為沒事，就像老大一樣，該怎樣怎樣，再加上民間總說的“老大照書養，老二隨便養”的俗語，自身更大意了一下。直到後來，慢慢的出現“小事故”，隔三差五的出血，天天出血一點，天天出血多一點，後來兜不住了，直接住院保胎，整天躺著，掛水，一天24小時都吊著水，即便如此，也是天天出血，大概一個月的樣子，大出血，羊水也破了，萬般無奈下，只得不保。

（三）失去了他，自己非常自責，一段時間的抑鬱沒有走出來。雖然一開始位置不對，但還是怪自己太大意。醫生說，我這種情況也是有好多人的，到6個月的時候，大多數人都會長上去的。除此之外，自己經常乾重活，騎電動車開來開去，一點兒也不當回事，自己不把自己當孕婦看。即便老公也很不在意我這個孩子，作為以身孕養的自己，怎可忽視。

說到這裡，我只想說，不到最後一刻，不放棄，祝好運。

胎盤前置，宮頸炎都有可能導致流少量的血。當然流產的前兆也是出血伴宮縮腹部疼痛。

建議注意休息，絕對的臥床休息。注意保持心情愉快，避免情緒波動，多吃清淡無刺激性的粗纖維飲食，保持大便的通暢，不要用力排便。前三個月和後三個月後不要同房。

我孕17周大出血，像來月經一樣，衛生巾一下子就溼透了，B超檢查宮腔積血，且有十個釐米，去住院保胎，流了四天左右，斷斷續續，後期就流咖啡色的，直到孕30周左右才沒有積血，兩個寶寶35+4出生，我是找不到原因的出血，寶寶每次B超又沒事，出血就是要控制宮縮，防止感染！臥床為主！

完全性前置胎盤，是前置胎盤裡最兇險的一類。我是邊緣性前置胎盤，最不兇險的一類。

少活動，遵醫囑，希望寶寶和媽媽都能堅強的挺過這一關！

懷孕25周出血是不正常的，可能存在先兆流產，需要進行專業的B超檢查，排除是否是胎盤低置導致的出血及胎兒發育情況；另外判斷有無宮縮等。根據具體情況具體處理後，如果出血逐漸減少，胎心正常，還是可以繼續妊娠下去的。