糖尿病人尿中出現酮體可見於多種情況：

（1）胰島素嚴重不足，血糖急劇升高時出現酮血癥，嚴重時出現酮症酸中毒應該使用胰島素挽救生命。

（2）服用雙胍類降糖藥：雙胍類降糖藥有抑制細胞呼吸的作用，可使脂肪代謝氧化不完全，會出現血糖已降而尿酮體陽性的現象。

（3）飢餓：當禁食或者食物投入不足時，體內脂肪分解增加，酮體產生增多，稱為飢餓性酮症。

（4）妊娠：如果合併妊娠，可因妊娠反應、劇烈嘔吐等致消化吸收障礙出現酮症。

（5）起尿酮體陽性。劇烈運動和應激狀態時，也可以引因此，當糖友出現酮症時要先判斷是何種因素導致，再進行適當的治療。

25、沒有糖尿病高危因素，妊娠時不需篩查糖尿病

如何天然降血糖，防止併發症出現？

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近年來天然藥物有效成分治療糖尿病因具有療效好、毒副作用小並且應用前景佳的特點而備受關注。

美國斯坦福醫學中心研發的天然控血糖的-必糖穩，含有苦瓜、桑葉、大花紫薇武靴藤等天然成分，對於降血糖效果很好，副作用小，而且能有效地防治併發症，所以也是美國糖尿病協會力推的糖尿病輔助降血糖的最佳手段。

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糖尿病患者尿液中出現酮體的判定指標，客觀指標是尿常規檢查酮體呈陽性反應，其嚴重程度體現在不同的加號（+），最多是4+。尿酮體陽性4+，患者應該有臨床症狀，屬於糖尿病酮症酸中毒，必須及時對症治療。主觀指標就是在尿液的氣味上也可以發現酮體，尿液裡含有酮體，尿液氣味為看蘋果味，有一種香甜的感覺。

酮體是脂肪酸在肝臟氧化時的代謝產物。正常情況下，人體血液中的酮體含量極少，這部分酮體會被肝外組織利用，一般不會對人體產生負面影響。

但當身體處在飢餓狀態或長期高脂肪低碳水化合物飲食情況下，脂肪消耗量增加，脂肪酸氧化產生的酮體增多。酮體增多會發生酮血癥和酮尿症。

血中酮體增加，超過肝外組織利用，稱為酮血癥；當酮體的量超過腎臟回收能力時，腎小球濾過能力受損，發生滲漏，則尿中出現酮體，這種症狀稱為酮尿症。臨床上將酮血癥和酮尿症統稱為酮症。

糖尿病酮症的典型症狀包括：一開始尿中出現酮體陽性，血糖急劇驟然上升，患者自我感覺異常疲勞乏力、伴有口渴、多飲多尿，尿液中有蘋果味。進一步發展為呼吸加深加快，撥出的氣息中有爛蘋果味、面板乾燥、眼球下陷、心率加快、血壓降低、四肢發冷。嚴重者神志煩躁，反應遲鈍、嗜睡，甚至昏迷等。

糖尿病患者可在醫院或正規藥店購買尿酮試紙，在家自測尿酮體，檢查酮體是否陽性。具體方法是將試紙條插入待測尿液中，15秒後取出，然後與標準比色板對照比較，按圖板說明確定尿酮體是陰性、陽性或重度陽性。

酮症出現的誘因比較多，患者自行停用胰島素注射或不遵醫囑自行減少胰島素用量，或者是胰島素存放不慎，導致藥效降低所致。還有就是飲食無節制不規律，飢餓或暴飲暴食、出汗過多未能及時補水導致脫水、過度疲勞、精神刺激、心腦血管意外、外傷、手術、呼吸道感染等也可誘發酮症。

首先，咱們來弄清一下：

糖尿病人在什麼情況下尿中會出現酮體？

糖尿病患者血糖過高，如果中斷治療或者是飲食不注意，可能會出現血糖升高，體內分解脂肪以後產生酮體酸性物質，尿裡面檢測尿酮是陽性。

另外，吃雙胍類降糖藥的患者，比如吃了降糖靈，患者由於藥物抑制了細胞的呼吸作用，出現部分的缺氧表現，可能會出現患者血糖雖然正常，但是尿酮出現陽性。尿酮體陽性或者是酮症患者需不需要住院治療要綜合來看。

正常的尿液顏色為淡黃色或透明，而且不會出現渾濁的現象，但酮體高的尿液一般是呈現明黃、深黃的顏色，而且尿液的氣味比較大，另外在其尿常規裡面反映酮體過高，這都是可以判斷酮體的方法。

糖尿病酮症屬於糖尿病的一個急性併發症，它是一種急性代謝紊亂疾病。

當患者血糖升高明顯時，大量碳水化合物隨尿液排出，機體可供利用的熱量減少，只能分解脂肪來維持機體的正常需要，而酮體就是大量脂肪分解後的產物，當酮體在體內越來越多時，就容易發生糖尿病酮症，嚴重者會發生糖尿病酮症酸中毒。

臨床表現，早期可以見到三多一少，也就是多尿、多飲、多食，消瘦的症狀加重。如果代償期已經過了，就會出現疲乏、食慾減退、噁心嘔吐、腹瀉、呼吸聲快，或者是多尿、口乾的情況。

後期體內嚴重缺水，就會出現機體缺水的情況，甚至有的病號到了晚期，會出現不同程度的意識障礙，或者是昏迷，甚至出現生命危險。

糖尿病性酮症的治療主要包括以下幾點：

1、當尿液中出現酮體，最主要的就是要控制好血糖，因為糖尿病酮症的發生一般與高血糖脫不開關係。

2、要適當多喝水，一些糖尿病友有多尿的症狀，認為限制飲水可以緩解這種情況，但實際上，只有多喝水才能促進酮體的排出，如果患者不能進水，可以靜脈輸液以促進酮體排出。

3、保證一定量碳水化合物攝入，酮體發生的原因是機體可供利用的碳水化合物減少，脂肪分解的結果，所以即便血糖偏高，但是也不能不吃以富含碳水化合物的主食或其他食物，只是要注意限制食用量。

謝謝邀請。首先先簡單介紹一下何為酮體。酮體為脂肪酸氧化分解的中間產物，是乙醯乙酸、β-羥基丁酸及丙酮的總稱，由肝臟合成。正常情況之下，成人24小時尿內含量分別為25mg,9mg和3mg，由於其含量很少，尿內無法檢測出來。換句話說，平時情況之下，身體產生的酮體非常少，尿內酮體自然就少。

身體內過多的酮體的產生分為生理性和病理性兩種。輕斷食、生酮飲食因葡萄糖供應明顯減少，這會出現尿中酮體增高，這屬於生理性的生酮，這對於減肥、改善胰島素抵抗具有積極意義。當然病理性的生酮也是存在的，它多見於糖尿病患者無法充分利用血糖，表現為血糖明顯升高。可以看出，生理性生酮與病理性生酮明顯不同，最主要的區別就是血糖的變化！

尿酮的檢查非常簡單，可以去醫院檢查，也可以在家裡自己檢查。可以購買一些尿酮試紙，將試紙浸入尿液之中，馬上就可以知道尿酮的情況。還必須強調，對於糖尿病患者來說，一旦發現尿酮陽性必須檢查血糖，假如血糖正常無礙，假如血糖明顯升高，則需排除酮症酸中毒的可能。

我患糖尿病以經20多年了，只是吃藥和飯後運動30分鐘左右。血紅從開始的9.3到現在的7.6，我感覺還挺好的。不要擔心血糖的高低，要知道糖尿病的最大的害處就是營養大量流失，如果你為了血糖值而控制飲食，最後的結果是血糖正常了，人卻因為長期營養不良去世了。