桑菊飲

【方名】 桑菊飲

【出處】 《傷寒論》

【分類】 解表劑-辛涼解表

【組成】 桑葉（7.5克） 菊花（3克） 杏仁（6克） 連翹（5克） 薄荷（2.5克） 桔梗（6克） 甘草（2.5克） 葛根（6克）

【方訣】

【功用】 疏風清熱，宣肺止咳。

【主治】 風溫初起。但咳，身熱不甚，口微咳。

【用法】 水二杯，煮取一杯，日二服。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 風溫襲肺，肺失清肅，所以氣逆而咳。受邪輕淺，所以身熱不甚，口微渴。因此，治當辛以散風，涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱，菊花清散上焦風熱，並作君藥。臣以辛涼之薄荷，助桑、菊散上焦風熱，桔梗、杏仁，一升一降，解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱，葦根清熱生津止渴，用作佐藥。甘草調和諸藥，是作使藥之用。諸藥配合，有疏風清熱，宣肺止咳之功。但藥輕力薄，若邪盛病重者，可仿原方加減法選藥。

【化裁】 如“二、三日不解，氣粗似喘，”是兼氣分有熱，可“加石膏、知母”，若“肺中熱甚”咳嗽較頻，可“加黃芩”清肺止咳。口渴者“加花粉”清熱生津。此外，若肺熱咳甚傷絡，咳痰夾血者，可加茅根、藕節、丹皮之類，涼血止血；若有痰黃稠，不易咯出者，可加瓜蔞皮、浙貝母之類，清化熱痰。至於原書還有“入營”、“在血分”之加減法，相去已遠，且另有治法，可置之不議。

【附方】

【附註】 一般治輕微咳嗽

銀翹散

【方名】 銀翹散

【出處】 《溫病條辨》

【分類】 解表劑-辛涼解表

【組成】 連翹（9克） 銀花（9克） 苦桔梗（6克） 薄荷（6克） 竹葉（4克） 生甘草（5克） 荊芥穗（5克） 淡豆豉（5克） 牛蒡子（9克） 蘆根（9克）

【方訣】

【功用】 辛涼透表，清熱解毒。

【主治】 溫病初起。發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【用法】 按原方配伍比例酌情增減，該作湯劑，水煎服。亦可制丸劑或散劑服用。“香氣大出，即取服，勿過煮。”此說實為解表劑煎煮火候的通則。

【禁忌】 斟酌。

【方解】 溫者，火之氣也，自口鼻而入，內通於肺，所以說“溫邪上受，首先犯肺。”肺與皮毛相合，所以溫病初起，多見發熱，頭痛，微惡風寒，汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪，上燻口咽，故口渴、咽痛。肺失清肅，故咳嗽。治當辛涼解表，透邪洩肺，使熱清毒解。吳氏宗《素問·至真要大論》：“風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘”之訓，綜合前人治溫之意，用銀花、連翹為君藥，既有辛涼透邪清熱之效，又有芳香闢穢解毒之功。臣藥有二，一是辛溫的荊芥穗、豆豉，助君藥開皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，皆是佐使藥。

本方特點有二：一是芳香闢穢，清熱解毒；一是辛涼中配以小量辛溫之品，且又溫而不燥，既利於透邪，又不背辛涼之旨。方中豆豉因製法不同而有辛溫辛涼之異，但吳氏於本方後有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍元參湯的方論中又明確指出：“去豆豉，畏其溫也。”（《溫病條辨·上焦篇》第十六條）所以本方的豆豉還應作辛溫為是。

【化裁】 “渴者，加花粉（清熱生津）；項腫咽痛者，加馬勃、玄參（清熱解毒）；衄者，去荊芥、豆豉（因其辛溫發散而動血），加白茅根9克，側柏炭9克，梔子炭9克，清熱涼血以止衄；咳者，加杏仁，利肺氣。二三日病猶在肺，熱漸入裡，加細生地，麥冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣而治熱淫所勝。”此皆銀翹散證常見諸兼證之治法，體會其精神即可，不必拘執於一證一藥。

【附方】 銀翹湯

【附註】 銀翹散為“辛涼平劑”