面對膽結石是否切除膽囊, 很多患者都非常猶豫。想保留膽囊的話，有些醫學知識你需要了解一下。

膽囊結石大於1%的癌變率不容小覷

如今, 華人膽結石的患病率越來越高, 這與飲食結構的改變密切相關。主要是生活條件的改善, 高飽和脂肪和高膽固醇食品的大量攝入, 當然還有居住環境、體重指數、脂肪肝病史、糖尿病病史、膽囊疾病家族史、性別等因素也與膽囊結石有關。

研究表明, 膽囊癌合併結石的比例在80%~100%, 從結石角度上看, 膽囊結石有1.5%~6.3%機率發生膽囊癌。結石對膽囊黏膜的慢性刺激是重要的致病因素。一般來說, 結石越大發生膽囊癌的機率越高, 膽囊結石直徑大於3釐米比直徑在1釐米以下者, 其膽囊癌的危險性增大10倍; 膽囊結石大於1釐米者患膽囊癌的機率是沒有膽囊結石者的30倍。膽囊一旦癌變將無力迴天

膽囊癌是一種非常可怕的惡性腫瘤。有學者認為其惡性程度甚至超過胰腺癌和肝癌。膽囊癌的發展程序極快, 臨床上除了切除膽囊後意外發現膽囊癌, 早期很難發現, 等到發現基本就是中晚期。

肝膽之間有著千絲萬縷的關係, 而靠近肝門位置的膽囊癌, 侵犯到肝臟和周圍的淋巴結, 非常容易發生遠處轉移。這樣也就導致中晚期膽囊癌的手術切除率很低。在膽囊癌手術中, 也經常出現這一幕: 醫生開啟腹腔一看, 腫瘤轉移得到處都是, 想切除也沒辦法動刀了。除了手術以外, 化療、放療等其他治療方式對膽囊癌幾乎無效。從生存率來講, 中晚期膽囊癌患者基本沒有活過年的。所以, 膽囊癌的發病率和病死率基本一致。

從這個意義上講膽囊癌現階段幾乎不能治療, 只能預防為主。那怎麼預防呢? 有學者的觀點是一旦發現膽囊病變, 還是切除膽囊為妙。

膽囊癌雖然可怕, 但它的發生還是有跡可循的——主要是膽囊結石、腺瘤息肉。儘管這類良性病變發生癌變的總體機率非常小, 但如前文所說, 一旦發展成膽囊癌, 病死率極高。綜上所述, 膽結石患者如果能堅持定期隨訪複查, 那麼是可以暫時不手術切除的。但如果做不到這一點, 還是應儘早手術切除。

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參考文獻

[1]姜小清.膽囊有病變 還是早切為妙[J].江蘇衛生保健,2016(01):8.

膽結石是外科常見的一種疾病，其主要原因是飲食不當或者其他因素導致的膽囊內部有結晶狀體形成，一般膽石症，如果沒有症狀的情況下，不需要手術，只需要服用排石藥物進行清除，但是對於膽結石，如果結石卡在膽管裡面，則需要進行外科手術，避免嚴重的併發症發生