當然還是飲食問題 生活規律 ，任何疾病都來自不合理的飲食和不良的生活習慣。

糖尿病患者如果吃對食品，不用西藥的情況下，併發症的機率可以下降一多半。

因為一用西藥，或者胰島素，配套的就是每天幾次測血糖。用中醫的理論來說，就是損失人體的陽氣，再加上很多西藥本身也會造成代謝障礙，而糖尿病也是代謝類疾病，所以會加快身體併發症。

如果有高血壓，糖尿病應該查一下各種食品的屬性，再定製一個飲食攝入量的基本引數，找到適合自己的方式方法。再多看看這類的醫學講堂，不適合自己的運動方式，飲食習慣，慢慢改正。

只要吃對東西，合理運動，高血壓，糖尿病也就不會給我們造成嚴重的生活，生存負擔。

最應注意合理飲食，嚴格控制血糖達標(每歺飯後2小時測血糖不超過10點，)，血壓保持不超過140/90mmHg。

到了這個歲數最應該注意的就是保證一個好的生活習慣，只有在這基礎上，再加上吃點類似康忻這種有針對性的藥，基本上也就不用太擔心了。

首先，對於許多高血壓合併糖尿病的朋友來說，往往都屬於代謝綜合徵型別，這包括肥胖、腹部脂肪增加、脂肪肝、高胰島素血癥、高尿酸和高血壓。因此，假如你人到中年，存在高血壓、糖尿病，你需要做的第一件事情就是稱稱你的體重、量量你的腰圍，當然再查一下肝臟B超和空腹血胰島素情況也是必要的。如果上述檢查有其中一項或者數項都有異常的話，你的代謝需要注意了。

關於代謝問題，最重要的一個指標就是胰島素了。一談到胰島素，很多人的第一反應就是降血糖，實際上，這只是胰島素很小的一部分作用。胰島素是一種古老的激素。從蒼蠅和蠕蟲直到人類，絕大多數生物體內都有胰島素存在。胰島素的主要作用就是控制營養物質的儲存，在食物充足的時候將攜有能量的營養物質儲存起來，以便在食物匱乏的時候進行緩衝。更具體地說，胰島素就是將過多的碳水化合物轉化為脂肪。

由於在人類進化的歷史長河中，能量的不足存在於絕大多數的時間裡。因此，儘可能多的儲存能量就成為人類種群生存下去的基本能力，缺乏這種能力的人，會在大自然的優勝劣汰中被淘汰。

然而，這種生存優勢在食物日益豐富的今天，在能量已經不再成為威脅人類生存的時刻，就成為影響人類健康的短板。在這方面，胰島素鈍化（醫學名詞胰島素敏感性下降）是非常重要的一環。這種鈍化造成了身體慢性損傷。糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝、將軍肚等都與胰島素鈍化有關。

如何解決胰島素鈍化問題？個人認為有如下建議：

1 控制碳水化合物攝取。過多的碳水化合物的攝取會造成過高的胰島素分泌，造成胰島素鈍化。在這方面，有幾點需要注意，其一，不僅僅限制精米精面，對於一些高澱粉的蔬菜如土豆、紅薯等都需要限制，其二，水果的選擇儘量減少含糖量低的，其三，牛奶等乳製品儘管不增加血糖，但會刺激胰島素分泌也應該減少攝入；

2 控制果糖的攝入。果糖與葡萄糖代謝存在區別，長期使用果糖會降低胰島素的敏感性。果糖對健康危害非常大，各種代謝性疾病都與果糖有關。目前市面上果糖豐富食物很多，如水果汁，各種飲料、奶茶，咖啡伴侶都有其影子，應該儘量避免；

3 限制壞的脂肪的攝入。與傳統觀念不同，個人認為，動物脂肪並不是洪水猛獸。相反，那些我們習以為常的各種超市裡晶瑩剔透的植物油如大豆油、花生油、葵花籽油、菜籽油等由於過多的Ω-6的不飽和脂肪酸含量，自然造成身體慢性炎症狀況，這種狀況加劇胰島素鈍化。實際上，除了動物油，橄欖油、椰子油也是很好的選擇；

4 限制糖基化食物的攝入。何為糖基化食物？簡單說就是各種高溫煎炸含豐富蛋白質和糖分的食物，此類食物會產生糖基化終產物，這些產物會造成身體慢性炎症狀況；

5 控制菸酒攝入。這毋容置疑，菸酒會造成身體代謝的紊亂。

我覺得你現在就得先管住嘴邁開腿、別給自己太大的壓力。萬一得了中招了就踏踏實實吃藥控制血糖和血壓，只要能把血壓控制在130/80毫米汞柱以下，那你就不用擔心啥了。

最好的辦法就是好的生活作息，清淡飲食，減少醬油、味精、鹽以及鹹菜、火腿的攝入還是挺重要的，同時最好能保證每週3-5次的中高強度，30分鐘-1小時的中高強度有氧運動，已達到控制體重的目的。我那同學吃的好像是比索洛爾的藥物，醫生說可以同時控制血壓和血糖。

人到中年得高血壓、糖尿病並不少見，一方面這兩個病都是常見的慢性疾病，高血壓的患病率在23.2%，糖尿病的患病率在10.4%左右。另一方面，這兩個病跟年齡有關係，年齡大，患病率也高。

人到中年，得了高血壓糖尿病，最應該注意什麼？

得了高血壓和糖尿病，最應該注意的是什麼？我覺得就是要積極的治療。別以為高血壓、糖尿病史慢性病，短期內沒什麼事，但是危害很大。冠心病、腦梗死，慢性腎臟病，這些都是高血壓、糖尿病的危害。

不好好治療，覺得無所謂的，是要付出代價的。這樣的例子在臨床上是經常能夠看到的。

前段時間就有這樣一個患者，年紀不大，40歲不到，但是腎臟已經很不好了。主要原因就是高血壓沒有好好的治療。患者只有36歲，在30歲的時候體檢發現血壓高。但是當時沒有什麼不舒服，本身也不想天天吃藥。因此，就一直拖著沒治療，結果腎臟就出現問題了。

這是很深刻的教訓，有病要早治。雖然天天吃藥給人的感覺好像病懨懨的，但是那些看起來身強力壯的人，不一定身體就好，只是沒有體檢，有些病沒有發現而以。

所以，人到中年，得了高血壓和糖尿病，一定要重視起來。好好治療，爭取將危害降到最低。

高血壓、糖尿病在治療中需要注意什麼？

高血壓和糖尿病的治療，主要可分為兩個方面：藥物治療以及生活方式的干預，生活方式干預是基礎，藥物治療是關鍵。

一、高血壓在治療中需要注意的地方

1、做到定期的監測血壓

血壓容易受到很多因素的影響，是很容易上下波動的。比如天氣寒冷、情緒激動都會導致血壓的升高。因此，定期的監測血壓是很有必要的。比如，冬天來臨了，血壓升高了，原來的降壓方案可能已經無法降到正常的範圍。這樣一來，就需要調整降壓藥的方案。監測血壓我們一般建議，每天兩次，分別是早上起床，排完小便後，晚上睡覺前。自己在家裡監測血壓，可以記錄下來，並且將心率同時記錄下來。如果需要調整藥物，可以拿給醫生看，這對醫生調整藥物具有很好的參考價值。如果近期血壓平穩的，也不需要天天測量，每週測個2-3次也就夠了。如果血壓不穩或者近期調整藥物了，那麼需要天天監測。

2、降壓藥物的服用時間

以前大家都認為降壓藥應該早上起床服用最好。因為血壓在早上有一個高峰，而且早上也是心梗、腦梗高發的時候。但是2019年的時候，國外也一個研究表明，晚上睡覺前服藥是最好的，能夠降低心血管死亡風險的56%，腦出血風險降低61%，心衰風險降低42%。我之前也寫過一篇文章，專門講過睡前服用降壓藥的問題。我覺得如果已經是早上服用降壓藥的，而且血壓目前控制的很好，那麼不需要調整。如果血壓控制的不理想，可以嘗試將降壓藥的時間調整到晚睡前。

3、在飲食方面

低鹽飲食，我們平常吃的食鹽，主要成分是氯化鈉，我們稱為“鈉鹽”。華人的體質，大部分是鈉敏感性體質，鹽吃多了會導致血壓升高，這也是中國高血壓人數眾多的原因之一。除了烹調中食鹽要少放之外，有些食物鈉鹽含量也很高，需要避免。比如火腿、泡菜、醃製食物等。低脂飲食，中年油膩，給人的感覺就不會太健康。減少膽固醇和脂肪的攝入。肥胖是很不健康的，會導致高血壓、糖尿病、高尿酸等一系列問題。多吃新鮮蔬菜，新鮮蔬菜中富含鉀鹽，跟鈉鹽剛好相反，鉀鹽攝入增多，有利於血壓的控制。

4、戒菸、戒酒

吸菸本身與高血壓沒有很大的關係，但是兩者同時為心腦血管疾病的危險因素。得了高血壓，如果還繼續抽菸，那麼風險就大大增加了。飲酒和血壓是直接相關的，尤其是大量飲酒。大量飲酒會導致血壓升高時明確的，少量飲酒是好是壞，目前沒有定論。

5、堅持運動

運動的好處是很多的，不僅對於高血壓患者，能夠輔助降壓；對於糖尿病患者，還能夠穩定血糖，還能夠減輕體重，降低死亡率。中年人，是真的應該好好運動運動。堅持中等強度運動是合適的。每週運動5天。每天運動30分鐘左右。運動時使心率達到一個人送達到的最大心率的60%-70%。最大心率=220-年齡。

6、規律睡眠

熬夜對身體傷害很大，不需要我多說，對於血壓控制也是不好的。爭取每天在相同的時間前休息。有睡眠障礙的人，可以嘗試服用安眠藥物。

7、放鬆心態

得了高血壓既要重視，又不能太焦慮，感覺好像是很了不得的事情。焦慮也會導致血壓升高。要以平常心去對待。

二、糖尿病在治療中的注意事項

1、糖尿病治療中的監測

和高血壓差不多，糖尿病也需要定期的監測血糖變化。在家裡可以利用簡易的血糖儀進行監測。然後每隔3個月進行糖化血紅蛋白的監測。空腹血糖應該控制在7.0以下，餐後血糖控制在10以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。除了監測血糖之外，還要監測糖尿病的併發症。主要包括大血管的併發症、微血管併發症，神經併發症等。中國糖尿病以2型糖尿病為主，2型糖尿病患者需要每年監測併發症1次，可以在出現併發症的早起，及時的治療。需要做的檢查包括：頸動脈、下肢的股動脈、膕動脈超聲，四肢的肌電圖，眼底照相，還有尿微量白蛋白/尿肌酐的比值。

2、注意低血糖的發生

糖尿病不僅要注意血糖高的情況，而且也容易發生低血糖。低血糖會出現全身出冷汗，心慌等情況，嚴重的可出現昏迷。一旦出現這種情況，需要及時的補充甜的食物。糖尿病患者平時需要注意飲食，這個時候就沒必要顧忌，直接吃點甜的東西。

3、糖尿病患者運動

糖尿病患者也需要運動，和高血壓患者差不多，需要中等強度的運動。每週5天左右，每次30分鐘。但是需要注意的是：1）不要空腹去運動，防治發生低血糖。2）空腹血糖很高＞16.7，或者反覆發生低血糖，血糖波動比較大的不適合運動。3）嚴重的心腦血管疾病的也不適合，比如近期不穩定心絞痛、嚴重心律失常，一過性腦缺血發作等。

4、戒菸、戒酒

糖尿病同樣需要戒菸、戒酒，吸菸與腫瘤、糖尿病、糖尿病大血管病變、過早死亡的風險增加有關，戒菸有助於糖尿病患者降低血壓以及白蛋白尿。酒的能量也很高，糖尿病患者也是不推薦飲酒的，對血糖控制不利。

5、飲食方面需要注意的

糖尿病患者飲食比較複查，我之前專門寫過文章，飲食治療是糖尿病治療的重要環節，如何設計食譜。有興趣的朋友，可以翻閱我既往的文章。最需要注意的兩個併發症

高血壓和糖尿病都是心腦血管疾病的危險因素。如果既有高血壓，又有糖尿病，那麼風險肯定大大升高。急性心肌梗死和腦梗死是最應該注意的兩個疾病。

1、急性心肌梗死

以下兩種情況是需要引起重視的：

以前沒有出現過心絞痛，近期出現心絞痛了；或者以前只在活動或者情緒激動時出現心絞痛，近期感覺心絞痛變得頻繁，休息時也會出現心絞痛。

以上情況屬於不穩定心絞痛，發展成為急性心肌梗死的風險很大，需要及時去醫院治療。

出現心絞痛持續的不緩解，吃一些原來能緩解心絞痛的藥物，現在不管用了。需要馬上到醫院就診，這種情況很可能是急性心肌梗死發作了。

2、腦梗死

以下兩種情況是需要引起重視的：

出現眼前發黑、頭暈、四肢麻木、突然無法說話等情況，但是過了一會兒緩解了。這種情況不要輕視，可能使一過性的腦缺血發作，可以認為是發生腦梗死的前兆，及時去醫院治療。另一種情況，就是出現了出現四肢無力，嘴角歪斜，無法說話，也不能緩解，這種情況可能是腦梗死發作。需要立即去醫院治療。總結：高血壓和糖尿病現在都是非常常見的慢性病，得了這些病會非常的麻煩，而且還影響壽命。最好的情況是不要得病，好好的鍛鍊身體，堅持健康生活方式，預防高血壓和糖尿病的發生。如果不幸已經得病了，就要好好的治療。

我是堅持醫學可普的陳大夫，對我回答滿意的，請給位點贊和關注，你的支援，是我創作最大的動力。