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1 # 護理學呂老師
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2 # 心血管黃醫生
胃酸分泌是一個極其複雜的調節過程,受到多種機制包括中樞神經系統、腸神經系統、激素、旁分泌物質以及胞內信使的調節。眾多胃粘膜內分泌細胞如壁細胞、腸嗜鉻樣細胞(ECL)、G細胞和D細胞,透過神經、體液、內分泌、旁分泌、自分泌和神經-內分泌間的相互作用,最終控制胃酸分泌的程度。
胃酸是消化、吸收不可或缺的因子,生物體可根據自身需要分泌胃酸。基礎胃酸分泌是生長抑素長期抑制壁細胞、腸嗜鉻細胞和G細胞的結果。胃酸分泌包括三個階段,即腦期、胃期和腸期。
腦期即進食準備(食物刺激嗅覺、味覺、視覺)刺激中樞神經,透過迷走神經傳出支節前神經元與腸神經節後神經元形成突觸聯絡,以此刺激腸神經元釋放神經遞質,透過將訊號傳遞至胃黏膜,刺激相關細胞,以此調節胃酸分泌;胃期,即受食物膨脹和胃腔內營養物質的刺激,經以下途徑分泌胃酸:①胃體和胃竇部擴張感受器刺激迷走神經;②胃腔內氨基酸、鈣離子等刺激鈣離子敏感受體;③食物對胃酸起緩衝作用,升高胃內pH,以此刺激胃酸分泌。腸期,當胃內容物到達十二指腸時,即為腸期的開始,可在腸腔脂肪的刺激下,透過釋放膽囊收縮素、促胰液素、胰高血糖素樣肽1等腸抑胃素,刺激胃竇部D細胞分泌生長抑素,從而抑制胃酸分泌。人體可透過上述三個重要的生理過程調節胃酸分泌,每個時期又可透過不同的受體和訊號通路促進或抑制胃酸分泌。
並且,目前認為,幽門螺桿菌感染破壞了胃酸正常的分泌調節,其對泌酸功能的影響相當複雜,導致的結果有酸分泌升高、無明顯改變和降低三種情況,並與感染細菌的毒力和數量、感染的時期、感染累及的部位以及宿主因素等複雜的因素相關。
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3 # 降酸聯盟
胃分泌胃酸是透過質子泵實現的,質子泵將血液中酸性物質如氫離子和氯離子泵到胃中。在這個過程中,由於血液中的酸性離子被泵到胃中,血液的pH會有所提高。隨著血液中酸性的減少,鹼性有所增加,有些人餐後感覺犯困,這個過程醫學上稱為“餐後鹼潮”。
胃分泌胃酸是為了消化食物、殺滅微生物和啟用消化酶。我們消化食物不僅僅需要胃酸還需要消化酶的參與,分泌胃酸和消化酶受胃中氨基酸濃度、胃泌素分泌以及迷走神經刺激所調控。
人體分泌的胃酸pH值在0.8~1.5之間,這中間相差0.7個pH單位。可能有人會問0.8個pH與1.5個pH酸度相差多少呢?答案是相差5.011倍。
要說明這個問題,我們得了解一下酸度,酸度用H+(氫離子)表示。1pH單位是10倍H+(酸度)的變化,2pH單位是100倍H+(酸度)的變化,3pH單位是1000倍H+(酸度)的變化。
pH0.8的氫離子是158489319nmol/L,pH1.5的氫離子是31622776nmol/L。所以pH0.8與pH1.5的酸度相差5.011倍,也就是說,每個人分泌的胃酸不同,酸度可以相差5倍。
既然說的是酸度,那我們來了解一下pH,pH是用來測量酸度的。公元1907年 Søren Peder Lauritz Sørensen(索倫森)丹麥化學家,在嘉士伯實驗室開發了pH用於檢測酸度。這是一種電極技術,每個pH單位的變化產生61.5mV的電壓。pH的敏感元件是聚氯乙烯為基礎的離子選擇性電極,對H+(氫)離子有選擇性透過作用,與測量其它電解質如鈉、鉀、鈣離子的敏感元件相似。
回覆列表
胃酸(gastric acid)指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡後幾小時達高峰,清晨醒來之前最低;胃酸,在這裡有兩種意義,一是胃液中的胃酸;二是胃酸過多的症狀,即胃泛酸;胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的鹽酸),殺死食物裡的細菌,確保胃和腸道的安全,同時增加胃蛋白酶的活性,幫助消化。胃液對消化食物起著重要作用,正常胃液呈酸性,空腹時為20~100ml,超過100ml提示胃酸分泌增多。胃液分泌有一定的量,如分泌過多,就會出現吞酸、反胃、吐酸水等現象,如發現有這些不良反應,應及時就醫,確保身體健康。
生理作用
胃酸在食物的消化過程中起著極其重要的作用。
(1)鹽酸能啟用胃蛋白酶原,使其轉變為胃蛋白酶,併為胃蛋白酶發揮作用提供適宜的酸性環境。
(2)殺死隨食物及水進入胃內的細菌。
(3)胃酸進入小腸時,還可促進胰液、膽汁及腸液的分泌,有助於小腸對鐵、鈣等物質的吸收。
(4)分解食物中的結締組織和肌纖維,使食物中的蛋白質變性,易於被消化。
(5)反饋性抑制胃竇部細胞分泌胃泌素。胃酸對胃的功能作用還有胃酸分泌過少或醫源性致胃酸過少,常可產生腹脹、腹瀉等消化不良的症狀;但若胃酸分泌過高,對人體也不利,過高的胃酸對胃黏膜具有侵蝕作用,引起胃的炎症或潰瘍。胃液裡還有微量的鎂、磷和鈣。胃液中的陽、陰離子與血液中的陰、陽離子是互相影響的,如大量嘔吐,丟失大量胃液,可引起人體電解質紊亂及酸鹼平衡失調。所以使胃內酸度適宜是保證胃黏膜正常的關鍵。
胃液分泌有一定的量,不能過多或過少,它必須控制在一定的範圍內,否則,當胃酸過多時就會出現吞酸、反胃、吐酸水等現象,嚴重的會降低食慾、造成消化不良,進而引發胃潰瘍等多種形式的胃病。胃酸過少時,也會使消化作用減退,從而導致營養不良等。