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  • 1 # 劉明瀟

    勞拉西泮用於鎮靜、抗焦慮、催眠、鎮吐等。其作用與地西泮相似,但抗焦慮作用較地西泮強。誘匯入睡作用明顯,口服吸收良好、迅速。臨床可用於焦慮症、肌骼肌痙攣及失眠症等。

    適應症

    本品的效力和安全性使它有廣泛的適應症。臨床用於治療焦慮症及由焦慮、緊張引起的失眠症。亦用於手術前給藥。

    1、 情緒引起的自主神經症狀,如頭痛、心悸、胃腸道不適、失眠等。

    2、 使軀體性疾病複雜化的焦慮症狀。可作為治療下列情況的輔助用藥,如心血管疾病、胃腸功能紊亂,這些情況下,慢性焦慮如果不能解除就會對預後有不良影響。

    3、 精神神經症性障礙,包括焦慮症、抑鬱症、強迫症、恐懼症或混合反應。

    4、 嚴重抑鬱伴發的焦慮,這時本品作為輔助用藥。

    5、 本品可作術前用藥,在手術前夜或術前1~2小時服用。

    6、抗焦慮、催眠7、減慢焦慮對某些器官性疾病惡化的程序。 不良反應

    常見有疲勞、嗜睡、輕微頭痛、乏力、眩暈、運動失調。不安、激動,與劑量有關。

    老年患者更易出現以上反應。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿瀦留、憂鬱、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數人出現興奮不安。

    禁忌

    對本品或其它苯二氮卓類衍生物過敏者,急性窄角型青光眼患者禁用。

    注意事項

    1、 本品列入二類精神藥品管理。

    2、 可能引起血質不調,或損害肝或腎的功能。

    3、 新生兒、哺乳期婦女、孕婦(尤其妊娠開始3個月及分娩前3個月)忌用。

    4、 不能與麻醉藥、巴比妥類或酒精合用。

    5、 長期應用可致耐受與依賴性,突然停藥有戒斷症狀出現,宜遞減停藥。宜從小劑量用起

    6、 青光眼、重症肌無力等患者慎用。粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。

  • 2 # 劉藥師話用藥

    勞拉西泮屬於苯二氮卓類藥物,具有中樞鎮靜作用。常用於焦慮障礙的治療或用於緩解焦慮症狀及與抑鬱症狀相關的焦慮的短期治療。

    應用勞拉西泮可能導致生理和心理依賴性。因此,勞拉西泮按二類精神藥品管理,每次處方不超過7日用量。

    一、不良反應

    勞拉西泮最常見的不良反應為中樞神經系統和呼吸系統抑制作用,呈劑量依賴性,更嚴重的不良反應發生於高劑量應用時。

    (1)鎮靜是勞拉西泮最常見的不良反應,站到15.9%,其次是眩暈(6.9%)、乏力(4.2%)和步態不穩(3.4%)。鎮靜和步態不穩的發生率隨著年齡的增長而增加。

    其它神經系統不良反應有瞌睡、遺忘、記憶力損傷、精神錯亂、定向力障礙、抑鬱、抑鬱暴露、欣快感、自殺意念/企圖、共濟失調、虛弱、錐體外系反應、驚厥/癲癇發作、震顫、眩暈、眼功能/視力障礙(包括複視和視物模糊)、構音障礙、發音不清、性慾改變、陽痿、性慾高潮降低。

    (2)呼吸系統不良反應有:呼吸抑制、呼吸暫停、睡眠呼吸暫停惡化、阻塞性肺病惡化。

    (3)胃腸道症狀包括噁心、食慾改變、便秘、黃疸、膽紅素升高、肝臟轉氨酶升高、鹼性磷酸酯酶升高。

    (4)過敏反應:過敏性/過敏樣反應;面板症狀、過敏性面板反應、脫髮。

    (5)血液系統不良反應包括:血小板減少症、粒細胞缺乏症、各類血細胞減少。

    二、禁忌症:

    急性閉角型青光眼患者禁用。

    三、注意事項:

    (1)呼吸功能不全(如COPD、睡眠呼吸暫停綜合徵)患者慎用。

    (2)服用本品者不能駕車或操縱重要機器。

    (3)在沒有足夠的抗抑鬱藥治療的情況下不應將苯二氮卓類藥物給予這類患者。

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