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  • 1 # 科普在身邊

    傷害幾乎為零!

    現在說是捐骨髓,其實可以改稱為捐獻造血幹細胞。

    本世紀以前基本上還是抽骨髓,那個非常痛苦,骨髓捐獻者全身上下,兩側的髂骨和股骨都要作骨穿,並且要抽取數百毫升的骨髓血,才有可能使其中的造血幹細胞達到治療劑量,大家對捐骨髓的看法也更多的停留在這一階段,因此才產生恐懼。

    細胞因子被發現後,過程就簡單多了,G-CSF(粒細胞集落刺激因子)打進去,在剛開始一兩天骨頭會稍微有點疼,這是造血細胞被動員生長,然後大量釋放入外周血的過程,然後經體外迴圈,造血幹細胞分離,你的任務就完成了,整個過程,你只是被打了幾針升白藥而已,作為全世界基本都上市被批准用於臨床的細胞因子類藥物,其毒副作用可以忽略不計,純天然無汙染無公害。

    目前說是無償捐獻骨髓,但是其實大家心裡也都清楚,人人都不是善人,一般臨床上即使醫生不提醒,家屬也會依據自身經濟條件給5千到5萬不等,這也是業界的行規,其名稱是給捐獻者的營養費,當然,有的家屬則是直接坐下來和你談價錢,這就是怕你半路改主意,你想想,病人都已經做完清髓(大劑量放療、化療或激素衝擊),體內白細胞為0,就等造血幹細胞移植了,這時你半路改主意不捐了,無異於故意殺人。

    所以,一旦有人被通知配型成功了,不要猶豫,捐吧。畢竟你可能是那些身處絕境中的病人唯一的希望了!

    但是,必須根據自己的身體情況,量力而行。如果自身經檢查患有血液方面的疾病或潛在患有血液疾病的基因,那最好還是慎重考慮!知乎上一個匿名使用者的經歷可以給大家做一個參考!

    本人大學就讀於某醫大,大一時獻血登記了造血幹細胞資料,研一時骨髓庫通知配型成功,受體是M3。本人一開始熱血沸騰,恨不得馬上去捐獻,後來稍冷靜下來想起本人祖父是M6(紅白血病)患者,並因此在1993年故去,就去諮詢了一下附屬一院血液科的一位教授兼博導,該教授仔細詢問了情況,最後的結論是:【你的情況較特殊,不適合捐獻。因為捐獻前要注射CSF,這可能會啟用本人基因中潛在的異常成分導致血細胞異常增生,引起白血病的危險。】後來就跟骨髓庫聯絡,詳細說了原因並拒絕了。骨髓庫方面也表示理解。只能對那個好不容易配型成功的患者表示同情,但是我捐不了,還有其他配體有希望配上,但是我要是出了問題,誰來負責?每個人的生命都一樣重要和珍貴,我的覺悟還沒有高到要冒著生命危險去挽救另一個素不相識的人的程度。

    轉自知乎使用者:申小新

  • 2 # 有事我來說

    造血幹細胞的提取可以說是對供者傷害最小的了。

    首先你要明白,中國之前針對幹細胞移植方面採取的技術與現在技術有什麼差異。

    之前中國技術層面只是在骨髓移植,然而這個移植手術不管是對供者還是患者都會造成極大的傷害。這個技術所要提取的骨髓是要把人的盆骨鑽一個小洞,從而取出骨髓。這無疑會對供者和患者造成極大的痛苦。

    而現在的造血幹細胞移植技術層面已經有了很大的突破,直接從血液中提取,提取完的血液原封不動的輸回你體內,供者只需要躺著一段時間就完成了採集。並不會有太大的痛苦,之後健康的身體會在最短時間內恢復你血液中的成分。

    當時也不是完全無副作用,捐獻造血幹細胞需要注射動員劑,已經血液流出又迴流之後供者有頭暈和體溫降低的感覺,不過這些都是很小的副作用,要不了多久就可以恢復。若還有問題,請追問

  • 3 # 家庭醫生線上

      相信每個人都是有愛心的,如果有一天知道自己的造血幹細胞能夠挽救一個年輕人的生命時,相信很多人都會義無反顧的奉獻愛心。不過損獻者也有權利瞭解,這個捐獻造血幹細胞的行為對身體是否有傷害。

      捐獻造血幹細胞,也就是俗稱的骨髓捐獻,大家可能一聽說是骨髓捐獻,就會非常害怕,聯想到要抽骨髓,就會有些膽戰心驚,其實這個捐獻骨髓的過程並沒有現象的那麼痛苦,就是一個簡單的外周血的採集,從胳膊裡面把血液抽出來,透過血細胞分離機,把造血幹細胞分離出來,然後將分離的造血幹細胞輸入受用者體內,整個過程需要三個小時左右。簡單來講,捐獻造血幹細胞像獻血一樣,無損健康,卻能挽救一個白血病患者的生命,因為造血幹細胞有高度的自我更新、自我複製能力,捐獻造血幹細胞後1-2周內,血液中各種成分即可恢復到原來的水平,對身體沒有太大的影響。

      很多人有捐骨髓傷精血的想法,這種方法是錯誤的。人的細胞每天都在更新換代,捐獻造血幹細胞也就是僅僅失去一些血液而已。老舊的骨髓抽取方法是從骨盆中抽取,對捐獻者來說疼痛難忍,這也是很多人不願意捐獻骨髓的原因之一。但是現在採集技術已相對成熟,現在的捐獻過程,已經沒有那麼大的痛苦了。

      骨髓很難配型成功,如果能夠成功配型,那麼也是一種慶幸,可以用自己的一點血液換回一條生命,無論如何都是值得的。

  • 4 # 山西晚報

    生理上無損健康。人體血液中有多種血細胞,紅細胞、白細胞、血小板等,它們都是有壽命的,多則 120 天,少則 36 小時,不斷新陳代謝。它們均來自於一種始祖細胞,我們稱它為造血幹細胞。造血幹細胞具有高度的自我更新、自我複製的能力,可分化生成各種血細胞。造血幹細胞有很強的再生能力,失血或捐獻造血幹細胞後,可刺激骨髓加速造血, 1-2 周內,血液中各種成分可恢復到原來水平。

    適齡、健康的志願者捐獻造血幹細胞後,由於血細胞數量減少,會促使骨髓把儲備的白細胞釋放,並刺激骨髓造血功能,促使血細胞的生成,不會影響身體健康。

    人體的造血幹細胞主要存留在長骨的骨髓腔和扁平骨的稀鬆骨質間的網眼內,這是一種紅色的海綿狀組織,被稱為紅骨髓。

    人出生時,紅骨髓充滿全身骨髓腔,隨著年齡長大,脂肪細胞增多,部分紅骨髓變成黃骨髓。這種變化是由於成人不需要全部骨髓參加造血,部分骨髓造血已經足夠補充所需血液。當身體嚴重缺血時,部分黃骨髓又可以變成紅骨髓而繼續進行造血。

  • 5 # 純鈞LHGR

    並不會有什麼危害。其實本人就是捐獻志願者,只要瞭解捐獻造血幹細胞的情況,就知道它是不會造成什麼損害的。

    首先要說的是,造血幹細胞移植不等於骨髓移植。目前95%以上的自體造血幹細胞移植選用外周血造血幹細胞移植,70%以上的異基因造血幹細胞移植也選用的是外周血造血幹細胞移植。

    過去來講,採集過程確實涉及到骨髓,但採集的不是骨髓,而是造血細胞懸液,每次採集50~200毫升,最多采集2次,不會對骨髓及造血細胞造成損害。

    人體的話,骨髓總量有3000毫升左右,又有很強的再生能力,對於平素身體很健康的人來說,就算採集200毫升,一般1周左右就恢復了,身體素質略差的人或許要2周,但也僅此而已。

    不會有再差的情況。如果捐獻者身體素質太差,根本沒資格捐獻。

    說疼痛什麼的,那倒不是胡說。在過去,捐獻時需要進行手術穿刺,手術時是要進行半身麻醉的,硬膜外麻醉或腰椎麻醉,麻醉藥效過後,確實會有一定的疼痛不適,但也不會太過分。一想到這些造血幹細胞能救別人的命,其實這點疼痛根本不算什麼。

    更何況真的有捐獻者不拿這點疼痛當回事,不舒服是不舒服,但沒覺得有多疼,而且一般1周就徹底恢復了,穿刺點可能4~5天就癒合了。

    放在十幾年前來說,那時候醫學技術還不那麼發達,穿刺手術造成一些痛苦是有的,但不會因此致病,除非是醫療器械不衛生。

    但是現在,採用的是外周採血方式,根本就不用什麼麻醉、穿刺,只需要給捐獻者注射細胞動員劑,採集的時候,捐獻者的血流經過血細胞分離機後,其中的有核細胞(主要是白細胞)從中分離出,其他成分又從另一處靜脈回輸給捐獻者,那就更談不到什麼損害了。細胞動員劑也不會有任何不良反應的。

    至於說捐獻過程中(大約3~4個小時),捐獻者可能會感覺口唇、四肢麻木,這是由抗凝劑枸櫞酸引起的低鈣血所致,補鈣之後症狀就消失了。

    綜上,整個捐獻過程談不到對捐獻者健康有什麼不良影響,也就是需要1周左右的恢復時間而已,更不會有什麼後遺症,所以說捐獻造血幹細胞對捐獻者是沒有危害的。

    關於那些謠言,實在是無語。

    就拿十幾年前手術穿刺的情況來說,有人說這會導致脾臟破裂,真是滑天下之大稽!脾臟在哪啊大哥!腰椎穿刺能扎到胸口上去?再往上一點都扎到肺葉上了,那叫穿刺?那是讓金剛狼給刺了吧?得歪成什麼樣還得往上挑成什麼樣才能碰到脾啊?

    連器官在什麼位置都不清楚,這種極度缺乏醫學常識的謠言,實在讓人感嘆。

  • 6 # 血液病醫生郭乃讓

      異基因造血幹細胞移植需要供者來捐獻造血幹細胞,現在一般是用外周血的造血幹細胞。外周血造血幹細胞的動員和採集分為兩步。第一步是供者接受動員劑的治療,也就是給患者注射粒細胞刺激因子,把骨髓中的造血幹細胞刺激到外周血中。第二步是採集造血幹細胞。用一個先進的儀器連線患者的靜脈,把患者的血液引到機器中,然後把造血幹細胞採出以後,把剩餘的血液再回輸到供者體內。在這兩步過程中,第一步接受動員劑的治療,動員劑是短效的,在短暫的時間內會起作用,因此只是在採集過程中患者會出現身體的憋脹不適、骨痛等症狀,但是很輕微,過一段時間就會消失。在造血幹細胞採集的過程中僅有的創傷就是會進行靜脈穿刺,有兩個穿刺點的創傷,此外沒有別的不良反應。因此造血幹細胞移植對供者來說是非常安全的,而且沒有副作用。

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