艾滋病病人是可以進行造血幹細胞移植的，之前有一個這樣的病例。

這個病人患有艾滋病，之後又不幸患上了白血病，但是奇蹟的是，在進行造血幹細胞移植之後，不但治好了他的白血病，他體內的艾滋病病毒也不見了蹤影。

病人 Timothy ，他被稱為“柏林病人”，他被稱為醫學界的奇蹟，他也是公認的全球首個也是唯一一個被治癒的艾滋病病人。

（ Timothy在病癒後接受媒體採訪，他是醫學界當年最勁爆的訊息）

Timothy 1995年被發現艾滋病病毒感染陽性，此後他一直服用抗艾滋病藥物，體內的艾滋病病毒一直控制在較低水平。2006年，他不幸又換上了白血病，這一次是非常兇險的急性髓細胞性白血病。

醫生給出的建議是進行骨髓造血幹細胞移植。

首先要用放射線殺死Timothy體內的造血細胞和免疫細胞，然後再從正常人身上移植正常的造血幹細胞。

術後，醫生驚奇的發現，Timothy體內的艾滋病病毒不見了！

醫生解釋，因為艾滋病病毒也是攻擊人類的免疫細胞，寄存在免疫細胞中繁殖、擴散。先前為了治療Timothy的白血病，用大劑量放射線殺死了他體內的細胞。

我不是很清楚你這道題想問的究竟是什麼。

是希望透過造血幹細胞移植來治療艾滋病呢？還是因為艾滋病病人同時患了白血病需要進行造血幹細胞移植呢？

如果是希望透過移植來治療艾滋病的話，這個沒有辦法，Timothy的例子是孤例，存在很大的偶然性。

如果是問艾滋病人合併白血病，可不可以做移植，那麼是可以的。

理論上來講，艾滋病患者是可以進行造血幹細胞移植的。

大家知道艾滋病病毒的話，侵襲的是病人的淋巴細胞，淋巴細胞破壞了之後，艾滋病病人的免疫力極度低下，可以造成嚴重的感染，最後由於各種感染，造成艾滋病病人的死亡。因為病毒感染畢竟是一個慢性的感染過程，如果說一個已經感染的艾滋病病人，出現免疫力極度低下的艾滋病病人，理論上說換一種正常淋巴細胞的話，也能提高艾滋病病人的免疫力，起到一定的治療作用。

目前來說確實也有一些新進展，透過異基因造血幹細胞移植，能夠達到治癒艾滋病的目的。當然，到目前為止，這僅僅是個例，還需要非常特定的條件，比如說供者，艾茲病病毒不能侵犯供體移植給這種病人的細胞，才能達到最終治癒的目的。

如果問艾滋病病人可以進行造血幹細胞移植嗎？答案是可以；如果問艾滋病人可以透過造血幹細胞移植治癒嗎？答案是有可能。目前艾滋病的治療仍在研究實驗中。

具體要從HIV病毒的致病機制和造血幹細胞移植過程兩方面說起。HIV病毒又叫人類免疫缺陷病毒，顧名思義是病毒進入人體透過某種方式使人體免疫細胞被破壞，免疫力變得低下甚至喪失，從而受其他細菌病毒入侵感染而死。其中的致病機制主要就是帶有CD4分子的細胞，例如我們常說的體液免疫與細胞免疫中發揮重要作用的T細胞。因為細胞表面的CD4分子是HIV受體，病毒上的囊膜蛋白gp120與細胞膜上CD4結合後，又與細胞表面的趨化因子CXCR4或CXCR5結合形成CD4-gp120-CXCR4/CXCR5三分子複合物。利用自身的疏水作用介導病毒囊膜與細胞膜融合，最終造成細胞被破壞。

而造血幹細胞移植通常用於治療血液科疾病，例如我們常聽到過的白血病。它是指患者先接受超大劑量放療或化療（通常是致死劑量的放化療），有時聯合其他免疫抑制藥物，以清除體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，然後再回輸採自自身或他人的造血幹細胞，重建正常造血和免疫功能的一種治療手段。

若想採用放化療殺滅HIV病毒，理論上可以，但實際人體無法承受，所以從治療的角度若對艾滋病病人進行造血幹細胞移植，旨在重新整理病人體內的各類細胞，從而延緩HIV病毒在體內的蔓延侵蝕。但移植前的放化療本身就是一個非常痛苦的過程再加上手術費用高，所以此種方法目前並沒有廣泛用於艾滋病的治療上。

為什麼我又說艾滋病有可能透過造血幹細胞移植治癒呢？因為這是有先例的，不過只此一例——“柏林病人”Timothy。他是世界上第一個，也是唯一一個被公認治癒的艾滋病病人。1995年被診斷出艾滋病，得益於1996年何大一雞尾酒療法的提出使病情得到有效控制從而保證生活質量從而延長壽命。而天有不測風雲， 2006年又被診斷出急性髓細胞性白血病，這可是比艾滋病能更快的奪走他性命的疾病。在多方治療無效的情況下，他的主治醫生只能考慮造血幹細胞移植。又因為CXCR5-Δ32的突變體的發現使醫生想到如果能找到帶有CXCR5突變基因且與Timothy匹配的供者，是不是就有可能受供體基因的影響表達出不受HIV感染的細胞，從而治癒。因為主治醫生的不懈努力據理力爭和德國當時完善的骨髓捐獻體制，一個難得的突變又匹配的供者找到了。手術後真的再沒有檢測到HIV病毒了。直至2010年Timothy的自願公開，這一切也被世界所知道，相信這將是邁向艾滋病治癒路上的一大步。

但為什麼說是唯一一例？因為想找到骨髓匹配的供者很難，想找一個Δ32突變的人很難，找到一個Δ32突變且又與他匹配的更難。帶有CXCR5突變基因的人群極少，例如，只有10%的歐洲人群中帶有CXCR5變異基因，加上造血幹細胞移植還要進行配型，這機率就更加小了。而且也有研究者提出儘管大多數HIV都是透過與CXCR5結合來感染宿主細胞，但細胞表面的趨化因子有CXCR4或CXCR5兩種，萬一利用CXCR4的這部分HIV病毒捲土重來呢？，這一切都無從想象。所以，艾滋病人是可以進行造血幹細胞移植的。但想依靠造血幹細胞移植即基因突變來治癒艾滋病病人，目前仍是在研究階段。