血吸蟲病是由血吸蟲寄生於人體靜脈系統所引起的寄生蟲病，中國流行的是日本血吸蟲病。急性期主要表現為發熱，肝腫大，腹痛，腹瀉，便血。慢性期以肝脾腫大，慢性腹瀉為主要表現。晚期表現主要有肝硬化、巨脾、腹水等。多見於夏秋季。病人及保蟲宿主為主要傳染源，經糞便汙染的水源、疫水及釘螺傳播，人群普遍易感，青壯年感染串最高。本病屬中醫“蠱病”、“蠱疫”範疇。
[臨床表現]
1．急性血吸蟲病
(1)潛伏期平均為40日。
(2)主要臨床表現
①發熱：一般在38℃～40℃之間，間歇熱型多見，熱程2周至1個月。
②過敏反應：可見蕁麻疹、血管神經性水腫等。
④其他表現：可有咳嗽，少量咯痰，肺部幹、溼羅音，亦可出現
腎損害表現。
2．慢性血吸蟲病：輕者可無任何症狀及體徵，有症狀者表現為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血，或有裡急後重，膿血便，肝腫大明顯，輕度脾腫大，乏力，消瘦等。
3．晚期血吸蟲病分4型
(1)巨脾型：脾明顯腫大，質地堅硬。
(2)腹水型：出現腹水，可有腎損害表現。
(3)結腸增殖型：有腹痛、腹瀉、便秘與腹瀉交替出現，不全性腸梗阻，左下腹可觸及條索狀腫物。
(4)侏儒型：有晚期血吸蟲病症狀，並有身材矮小，性器官發育不良或不發育，第二性徵缺失，一般智慧正常。
4．異位損害：主要有肺型血吸蟲病和腦型血吸蟲病。
[診斷]
1．有流行病學資料。
2．有各期臨床症狀及體徵
． (1)急性期：發熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、便血。
(2)慢性期：慢性腹瀉、肝脾腫
大。
(3)晚期：肝硬化、巨脾、腹水。
3．實驗室檢查
(1)病原學檢查：糞便檢查或腸黏膜活檢發現蟲孵或孵蟲毛蚴。
(2)免疫學檢查：有環卵沉澱試驗、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗，陽性者有助診斷。
(3)血象：急性期白細胞總數增高，嗜酸粒細胞明顯增高。晚期白細胞、血小板數減少。
(4)肝功能檢查：急性期轉氨酶、r—球蛋白增高，晚期血清白蛋白降低，白、球蛋白比例下降。
4．急性血吸蟲病應注意與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血症鑑別；慢性血吸蟲病應注意與慢性病毒性肝炎鑑別。
[治療]
1．西醫藥治療。
(1)病原治療：呲喳酮：急性血吸蟲病10mg/kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg／kg、兒童總劑量70mg/kg，2日分4—6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/kg，每日分2次服完。
(2)對症治療：巨脾症：手術治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上消化道出血，參考有關章節。
2．中醫藥治療
(1)急性期：發熱微惡寒，持續不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數或濡數。
治法：清熱化溼，殺蟲。
方藥：青皮10克、川樸10克、半夏10克、草果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。
(2)慢性、晚期血吸蟲病
①溼阻氣滯血淤：腹脹、腹痛、腹瀉，大便不爽或有膿血，腹部症塊。舌紫苔白，脈濡緩。
治法：化溼理氣、活血消症。
方藥：柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒各6克、鬱金12克、冬瓜皮15克、炮山甲15克。
②肝鬱脾虛：脅腹脹痛，乏力倦怠，食慾不振，便溏腹瀉，脈弦細。
治法：疏肝健脾。
方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白朮10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、鬱金12克。
治法：滋補肝腎，養陰活血。
方藥：枸杞子15克、生熟地各15克、沙參15克，麥冬15克、-當歸10克、赤芍15克、川楝子10克、鬱金12克、鱉甲15克(先煎)。
④脾腎陽虛：腹脹膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少華，舌淡，脈沉細。
治法：溫補脾腎，化淤行水。
方藥：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前子15克、澤蘭15克、白朮10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。
(3)單方驗方：鴉膽子仁0．3克裝入膠囊吞服，每日3次，療程1個月。
[預防與調養]
1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
2．低鹽軟質飲食。
血吸蟲病是由血吸蟲寄生於人體靜脈系統所引起的寄生蟲病，中國流行的是日本血吸蟲病。急性期主要表現為發熱，肝腫大，腹痛，腹瀉，便血。慢性期以肝脾腫大，慢性腹瀉為主要表現。晚期表現主要有肝硬化、巨脾、腹水等。多見於夏秋季。病人及保蟲宿主為主要傳染源，經糞便汙染的水源、疫水及釘螺傳播，人群普遍易感，青壯年感染串最高。本病屬中醫“蠱病”、“蠱疫”範疇。
[臨床表現]
1．急性血吸蟲病
(1)潛伏期平均為40日。
(2)主要臨床表現
①發熱：一般在38℃～40℃之間，間歇熱型多見，熱程2周至1個月。
②過敏反應：可見蕁麻疹、血管神經性水腫等。
④其他表現：可有咳嗽，少量咯痰，肺部幹、溼羅音，亦可出現
腎損害表現。
2．慢性血吸蟲病：輕者可無任何症狀及體徵，有症狀者表現為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血，或有裡急後重，膿血便，肝腫大明顯，輕度脾腫大，乏力，消瘦等。
3．晚期血吸蟲病分4型
(1)巨脾型：脾明顯腫大，質地堅硬。
(2)腹水型：出現腹水，可有腎損害表現。
(3)結腸增殖型：有腹痛、腹瀉、便秘與腹瀉交替出現，不全性腸梗阻，左下腹可觸及條索狀腫物。
(4)侏儒型：有晚期血吸蟲病症狀，並有身材矮小，性器官發育不良或不發育，第二性徵缺失，一般智慧正常。
4．異位損害：主要有肺型血吸蟲病和腦型血吸蟲病。
[診斷]
1．有流行病學資料。
2．有各期臨床症狀及體徵
． (1)急性期：發熱、肝脾腫大、腹痛、腹瀉、便血。
(2)慢性期：慢性腹瀉、肝脾腫
大。
(3)晚期：肝硬化、巨脾、腹水。
3．實驗室檢查
(1)病原學檢查：糞便檢查或腸黏膜活檢發現蟲孵或孵蟲毛蚴。
(2)免疫學檢查：有環卵沉澱試驗、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗，陽性者有助診斷。
(3)血象：急性期白細胞總數增高，嗜酸粒細胞明顯增高。晚期白細胞、血小板數減少。
(4)肝功能檢查：急性期轉氨酶、r—球蛋白增高，晚期血清白蛋白降低，白、球蛋白比例下降。
4．急性血吸蟲病應注意與傷寒、阿米巴肝膿腫、敗血症鑑別；慢性血吸蟲病應注意與慢性病毒性肝炎鑑別。
[治療]
1．西醫藥治療。
(1)病原治療：呲喳酮：急性血吸蟲病10mg/kg，每日3次，連服4日；慢性血吸蟲病成人總劑量60mg／kg、兒童總劑量70mg/kg，2日分4—6次餐間服；晚期血吸蟲病，總劑量40mg/kg，每日分2次服完。
(2)對症治療：巨脾症：手術治療；腹水：限鹽限水，間斷使用利尿劑；上消化道出血，參考有關章節。
2．中醫藥治療
(1)急性期：發熱微惡寒，持續不退，腹痛、腹脹、腹瀉，苔黃膩或白膩，脈滑數或濡數。
治法：清熱化溼，殺蟲。
方藥：青皮10克、川樸10克、半夏10克、草果6克、茯苓15克、柴胡10克、茵陳15克、黃芩10克、滑石30克(包煎)、甘草6克、薏苡仁30克、生山梔10克、檳榔15克、苦參30克、半邊蓮30克。
(2)慢性、晚期血吸蟲病
①溼阻氣滯血淤：腹脹、腹痛、腹瀉，大便不爽或有膿血，腹部症塊。舌紫苔白，脈濡緩。
治法：化溼理氣、活血消症。
方藥：柴胡10克、枳殼10克、赤白芍各15克、甘草6克、茯苓15克、豬苓10克、澤瀉15克、川樸10克、茵陳10克、川楝子10克、元胡10克、制乳沒各6克、鬱金12克、冬瓜皮15克、炮山甲15克。
②肝鬱脾虛：脅腹脹痛，乏力倦怠，食慾不振，便溏腹瀉，脈弦細。
治法：疏肝健脾。
方藥：柴胡10克、枳殼10克、白芍30克、白朮10克、木香10克、茯苓15克、甘草6克、香附10克、神曲10克、鬱金12克。
治法：滋補肝腎，養陰活血。
方藥：枸杞子15克、生熟地各15克、沙參15克，麥冬15克、-當歸10克、赤芍15克、川楝子10克、鬱金12克、鱉甲15克(先煎)。
④脾腎陽虛：腹脹膨隆，神疲乏力，形寒肢冷，面白少華，舌淡，脈沉細。
治法：溫補脾腎，化淤行水。
方藥：熟附子10克、肉桂3克、桂枝10克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、澤瀉15克、車前子15克、澤蘭15克、白朮10克、豬苓15克、大腹皮10克、冬瓜皮30克、莪術10克、木香10克、鱉甲15克(先煎)。
(3)單方驗方：鴉膽子仁0．3克裝入膠囊吞服，每日3次，療程1個月。
[預防與調養]
1．控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。
2．低鹽軟質飲食。