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  • 1 # 南開孫藥師

    中世紀,法華人發現紫丁香(又名山羊豆)可以治療多尿症,19世紀,有研究發現山羊豆中富含可以降低血糖的胍類,鑑定併合成了胍類製劑,1918年,動物實驗發現胍類可以降低血糖,1922年,二甲雙胍經合成誕生,1926~1929年,動物實驗證明二甲雙胍可以降低血糖,1957年,法國的Jean Sterne教授首次在臨床上使用二甲雙胍治療糖尿病,1995年,美國FDA正式批准二甲雙胍上市用於臨床,2013年二甲雙胍在中國上市,一直使用至今。

    目前,二甲雙胍是臨床上常用的一線口服降糖藥,應用至今已有60多年的歷史,主要用於治療2型糖尿病,其降糖機制獨特,可作用於肝臟,減少肝糖輸出,抑制糖異生,作用於腸道,提高腸促胰島素水平,抑制小腸攝取葡萄糖,作用於外周組織,增加脂肪和肌肉對葡萄糖的攝取和利用,提高胰島素敏感性,改善空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白,並可減輕體重,保護心血管,長期服用可顯著降低糖尿病併發症和心血管死亡風險,尤其適用於肥胖或超重的2型糖尿病患者。

    二甲雙胍透過化學合成製得,主要源於山羊豆,並不是天然成分,因此,任何食物中都不含有二甲雙胍,但是有些食物對於控制血糖是有幫助的,可以配合二甲雙胍一起改善血糖,今天孫藥師就來為大家一一介紹:

    1.豆類:黃豆、黑豆、青豆、芸豆、紅豆、扁豆等豆類富含膳食纖維和優質植物蛋白,膳食纖維可增加飽腹感,延緩食物的消化速度,有助於穩定餐後血糖,此外,黃豆、黑豆、青豆等大豆中富含大豆異黃酮和不飽和脂肪酸,有助於延緩動脈粥樣硬化,預防糖尿病血管併發症。

    2.全穀物:燕麥、大麥、蕎麥、玉米、小米、糙米、黑米,高粱米、青稞等全穀物富含膳食纖維,而且低脂肪、低鹽、低糖,既有助於改善餐後血糖,又可通便、調節血脂,糖尿病人可以用全穀物代替一部分大米和白麵,適合每天食用。

    3.深色蔬菜:西蘭花、菠菜、油菜、茼蒿、捲心菜、紫甘藍、木耳、胡蘿蔔、彩椒等深色蔬菜幾乎不含碳水化合物,烹飪時少油少鹽,不升高餐後血糖,建議糖尿病人每天吃1斤深色蔬菜。

    4.奶製品:牛奶和酸奶等奶製品含有豐富的鈣,有助於預防糖尿病所致的骨質疏鬆,此外,奶製品屬於低升糖指數食物,不會導致血糖的劇烈波動,建議糖尿病人每天喝300ml牛奶或150g原味無糖酸奶,肥胖超重或高脂血症患者可以選擇低脂或脫脂牛奶。

    5.魚類:魚肉中富含優質蛋白、多不飽和脂肪酸,幾乎不含碳水化合物,不會引起血糖劇烈波動,並有助於調節血脂,預防動脈粥樣硬化,儘量選擇清蒸、水煮等烹飪方式,少油少鹽,更有利於血糖控制,建議糖尿病人每週吃兩次魚。

    6.堅果:花生、開心果、榛子、葵花籽、核桃等堅果富含膳食纖維和不飽和脂肪酸,有助於保持血糖穩定,改善血脂,儘量選擇非油炸、非烤制、不加調味劑的原味堅果,建議糖尿病患者每天食用25-35g堅果。

    參考文獻:

    中國2型糖尿病防治指南(2017年版)

  • 2 # 我是阿嘛

    “二甲雙胍”對於糖尿病患者們一定不會覺得陌生,作為常用降糖藥物,二甲雙胍已在臨床上應用多年。

    二甲雙股發現:科學家們首先在山羊豆中發現所含胍類物質具有降低血糖的作用,但毒性太大。隨後,科學家們將研究目標轉向山羊豆的類似物,合成了一些毒性小、含量多的胍類物質,直到1929年,二甲雙胍的問世。

    越來越多的研究發現,二甲雙胍還有很多健康功效。比如多國研究發現,二甲雙胍能降低膽固醇,保護心臟;對防治胰腺癌、肺癌、肝癌,具有顯著作用;有助於治療多囊卵巢綜合徵等婦科病;還能降低人們患上青光眼的風險。

    據說燕麥、蕎麥、山羊豆類似物中含有一定量,但是也要正常實用藥物切不可替代藥物。

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