我於2007年 12月4日第一次在網路上發表了關於京城一命雙屍案的“個人見解”。當時的報紙也好，網路也吧，都在漫無邊際的報道那個拒絕簽字的男人，和他那懷胎十月而不治的妻子和腹中的孩子之死。作為一個婦產科醫生，我也關注了這個案子，並將報道當中的一些蛛絲馬跡聯絡起來，一氣呵成《一個婦產科醫師對近幾天京城一命雙屍案的診斷及其思考》，貼在新浪部落格上，但被秒刪；貼到丁香園網站的婦產科網站上，也是被秒刪；沒有辦法，我只好將文章貼到“新語絲”網站上，分兩次發表。雖然有不少錯別字，很多句子和文字都值得商榷，但“新語絲”作為自投稿全文發表，是我網路寫作的起點。

之後陸陸續續在新語絲上發表了不少關於現代醫學的科普文章，但新語絲一直被牆在外，翻牆不是件容易的事，後來在朋友的建議下，把新語絲上的文字搬到了凱迪網上，但凱迪網的網民們似乎對醫學的興趣不大，所以最後定居在了新浪部落格。不過，相當多的文章還是留在了凱迪網和新語絲，並沒有全部轉移到新浪上來。

無論是在新語絲、凱迪網，還是在新浪部落格，我的文章都平淡無味的。2010年開通了微博之後，我對微博並不瞭解，以為微博和部落格差不多，經常是有一條無一條的發幾句話，有時把部落格上的文章在微博中轉發一下。那時候上微博的人還不多，但即便如此，也是十分的艱難。大約在2012年4-5月間，因為發了一條出生缺陷與環境汙染的關係的微博，而被“銷號”。雖然禁閉期並不長，大約只有4個多月，但我在家裡的“領導”的壓力下，還是把自己關閉了很久，直到2014年5月，才又偷偷摸摸的在微博上寫作起來。

其實這時候已經是微博的“傍晚”了。2014年8月湘潭那次著名的“羊水栓塞”事件後，我也偶遇了一個羊水栓塞的病人，並在搶救成功之後把自己的體會寫入了我的微博和部落格。沒想到這篇“關於羊水栓塞的個人見解”被新浪置頂。我自己並沒有當回事，第二天起來發現微博的粉絲突然暴漲了2萬多。事後才知道這篇文章被好多網站轉載。其實無論是京城的一命雙屍案，還是湘潭羊水栓塞事件，我的觀點都僅僅是反映了一位醫生的個人見解，但由於語境完全不同，兩篇文章的影響力和帶給傳媒界的後果是完全不同的。不用仔細比較，只要看一下兩篇文章的文風，就知道出自一人之手，僅因語境完全不同，而產生了完全不同的影響。

這篇文章“出名”之後，大量的約稿信進入了我的私信信箱，但是由於繁忙的臨床工作，我無法滿足各位採編的要求，只是在新浪微博上斷斷續續地堅持下來。本來做科普的是很受大家的歡迎的，但我在2014年晚些時候，接受了新浪微博的邀請，開通“付費閱讀”。好處是每月總有那麼一點點經濟刺激，使自己能堅持下來；但壞處也顯而易見：流失了很多讀者。要知道同一時期的一些作者，現在都是好幾百萬的大V了，而我還不滿百萬。

既然是做付費閱讀，就要讓讀者獲得付費的好處。婦產科本可以選一些禁忌的話題，但是這不是婦產科的全部，而生殖健康、育兒、孕產等才是我的專業。我總是在粉絲們的問題中選題，開始寫作“每日問答”，後來發現問同一問題的網友特別多，還有一些人發來自己的病史等。在這種情況下，我將“每日問答”改成“典型病例分析”，竟然得到了粉絲們的讚美。在寫了幾百篇這樣的分析後發現，有些人的理解很快，但還有一些人無法理解。這促使我改變了一下策略：先介紹科普知識，然後再分析網友們的問題。沒想到，這樣堅持下來，又寫了100多篇文章。這些文章裝訂起來，一定會成為一本厚厚的書。

拉拉雜雜寫了這麼多，如何成為大V呢？我看簡單而又複雜：從網友們的私信中，發現網友們最關心的問題，然後利用自己的專業知識，回答這些問題。很多時候網友們的問題在現在的教科書中並沒有答案，這就逼迫我去搜尋國外文章或文獻，自己吸收消化後，再回答網友們的問題。比如說妊娠早期的孕吐如何處理，書本里的答案孕媽媽們並不知道，得我來回答；妊娠晚期盆腔關節痛得要命，中文書籍卻鮮有介紹，蒐集了一些文獻後，發現這個“妊娠相關性盆腔關節疼痛” 並不少見，專業文獻中也有很多報道，但中文文獻包括厚厚的專業書、參考書都鮮有介紹。這樣的話題，我發現網友的討論也是槓槓的。寫作的快感在這時候會突然湧現出來。

隨著網際網路新媒體的發展，有這樣一段話來形容網際網路上那些有話語權的人的影響力：假如你的粉絲能夠超過一萬，那您的實際影響力就達到了一本雜誌的影響力；如果你的粉絲能夠超過十萬，那你的影響力就相當於一張都市報紙；如果你的影響力，你的粉絲加起來能夠超過一百萬的話，那您的影響力能夠達到一個全國性的報紙；當你的粉絲能夠突破一千萬的話，你的實際的社會影響力能夠相當於一家電視臺。與此同時呢，你能獲得一個新的身份，那就叫做網路大V。

不過沒點知識怎麼成為大V？有一點您要清楚，很多大V都在“設定議程”，這個也很關鍵。與傳統媒體相比，以微博為代表的新媒體設定“議事日程”的傳播主體不再是從事新聞工作的記者或編輯，每位網友都有可能為公眾設定議題。在微博平臺中，往往是那些擁有眾多粉絲的網路大V掌握了議程設定的主導權，成為熱門話題與網路輿論的引導者。

一個網路大V釋出了一條微博，表達對一個事件的看法，他的眾多粉絲會閱讀、轉發這條微博，這條微博產生的話題熱度足夠上升為熱門話題後，會透過微博後臺工作人員的稽核，此時這條“熱門話題”榜上的資訊所傳達的思想不僅影響到大V的粉絲鏈中，還會覆蓋到所有微博使用者。

因此，藉助網路傳播平臺的快速反應能力，從海量資訊中擇取群眾喜聞樂見或有社會意義的話題加以推廣，使其成為“熱門話題”，便可以利用它增強對網民的影響力，大V的“目的”達到了。

我沒有回答資格因為我不是一個網路大v

但是我自己覺得所謂網路大v 不博眼球，明辨是非，見解獨特，正能量