可能我們70後、60後的人，都非常熟悉“消化不良，找嗎丁啉幫忙”這句在螢幕上活躍多年的廣告語，由於廣告持續播放，使用嗎丁啉已經深入人心，也逐漸影響著華人的用藥習慣，然而，特別需要指出的是，長期使用，可能會產生耐藥性，促胃動力作用會明顯減弱，同時，也要注意，從用藥安全形度，非處方藥嗎丁啉不宜長期使用！

多潘立酮發揮胃腸動力作用是透過拮抗多巴胺受體，使得胃排空速度加快，增強胃竇和十二指腸運動，協調幽門的收縮，增強食管的蠕動和食管增強胃十二指腸運動，協調幽門收縮，從而增強食管蠕動和下食管括約肌的張力。對於成人及體重35kg以上的青少年，推薦劑量應為10mg（1片），口服，一日最多3次，兒童及體重在35kg以下的青少年患者，口服劑量為：每Kg體重0.25mg，一日最多3次。同時，多潘立酮療程一般不超過1周。（注意，具體使用藥物一定要在專業人士指導下進行！）

國家食藥監總局曾釋出《關於修訂多潘立酮製劑說明書 的公告》，對多潘立酮非處方藥和處方藥說明書進行 重新修訂。 修訂的內容包括將多潘立酮非 處方藥的使用時長從14天縮短至1周，且強調“用藥3天，症狀未緩解， 請諮詢醫師或藥師”。同時，心臟病患者、接受化療的腫瘤患者、電解質紊亂的患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂。”

歐洲藥品管理局官方網站釋出訊息稱，將嚴格限制多潘立酮的適應症、用量和療程，原因是使用多潘立酮可增加嚴重心臟不良反應的風險，包括QT間期延長、扭轉型室性心動過速、嚴重室性心律失常、突發心源性死亡，尤其是60歲以上老年人，這也提醒我們，非處方藥多潘立酮在使用時也要注意安全。

因此這裡再次提醒，使用此藥前一定要認 真閱讀藥品說明書，不要超過說明書建議劑量。有心臟疾病的人最好不用此藥，非要用時一定要定期監測，且務必注意使用時間控制一週內。

不會導致消化能力下降。理由如下：

嗎丁啉、莫沙必利、伊託必利都是促胃腸道動力藥，主要用於功能性的消化不良、慢性胃炎伴有的消化系統症狀、如燒心、噁心、嘔吐、早飽、上腹脹和上腹痛。

這來藥物主要是透過興奮胃腸道膽鹼能中間神經元及肌間神經從的5-羥色胺受體，促進乙醯膽鹼的釋放，從而增強上消化道胃和小腸的運動，改善功能消化不良的胃腸道的而症狀

但是，這一類藥物並不影響胃酸的分泌，胃酸可以幫助消化食物，所以它不影響胃腸道的自身消化功能，是透過調節胃腸道的神經，來加速胃腸道的蠕動。

服用這一類藥物之前要了解什麼？

如果您已經被確診有胃腸道出血，腸梗阻或穿孔，是不能使用者一類藥物的。

餐前餐後都可以服用，持續用藥2周後，如果症狀未見緩解，請立即就診。

用藥後可能出現的副作用：

腹瀉、腹痛、口乾、皮疹、疲倦、頭暈等副作用。

嗎丁啉即多潘立酮片，是一種促胃腸動力藥，屬於外周多巴胺受體阻滯劑，主要透過阻斷胃腸道多巴胺2受體，增強胃腸蠕動，促進胃排空，協調胃和十二指腸運動，並可直接作用於胃腸壁，增加食道下部括約肌張力，防止食物反流。多潘立酮還能促進胃腸道膽鹼能神經釋放乙醯膽鹼而促進腸道蠕動。此外，多潘立酮還能選擇性阻斷外周多巴胺受體，抑制噁心、嘔吐，有效防止膽汁反流，且不影響胃液分泌，對偏頭疼、顱腦外傷、放射治療引起的噁心、嘔吐有效，也可用於胃排空延緩、慢性胃炎、反流性胃炎、反流性食管炎等引起的消化不良。

正常情況下，我們吞嚥食物後，食物到達食管，食管蠕動著將食物緩緩送達食管下端，下端的食管下括約肌鬆弛，允許食物進入胃內，胃部肌肉正常舒張、收縮，運動協調，將食物順利從胃推進入腸道消化吸收。缺乏運動、睡眠質量差、吸菸、飲酒、喝咖啡、濃茶、暴飲暴食、飢一頓飽一頓等不良生活習慣均可導致胃動力異常，從而造成進食後胃不能及時舒張或排空，引起消化不良，表現為上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛等，久坐不動的人還容易引起反酸、噯氣等症狀。

臨床上一些常見的藥物，如地塞米松、強的松等糖皮質激素可促進胃酸分泌，啟用胃蛋白酶，損傷胃黏膜，引起胃腸功能紊亂，影響消化功能，導致噁心、嘔吐、胃腸不適、消化不良等。此外，阿司匹林、布洛芬等非甾體類抗炎藥可直接損傷胃黏膜，並可減弱前列腺素對胃黏膜的保護作用，也可導致消化功能異常，引起噁心、嘔吐、消化不良等症狀。阿莫西林、氨茶鹼等藥物具有較強酸性或鹼性，也可以引起胃腸功能失調，導致消化能力下降。阿卡波糖、鋁碳酸鎂等藥物口服後不易吸收，也可改變胃腸功能，影響消化能力。

最後，嗎丁啉是一種調節胃腸動力的藥物，當消化能力減退時，它可以增強胃腸蠕動，促進胃快速排空，當消化功能紊亂時，它可以協調胃和十二指腸的運動，使腸道蠕動恢復節律性，因此，經常服用嗎丁啉或其他促胃腸動力藥，不僅不會影響消化能力，相反，還有助於恢復正常的消化能力。

嗎丁啉的主要成分是多潘立酮，屬作用於外周的多巴胺D2受體阻斷劑，具有促進胃腸蠕動、加速胃腸排空、協調胃腸運動、防止食物返流和止吐的作用。

嗎丁啉等促胃腸動力藥一般不會在體內蓄積，也不具有成癮性，因此不會導致自身消化能力下降等問題。可能的消化能力下降可能是胃腸原發病未能徹底治癒導致的。

歐洲藥品監管機構（EMA）的審查證實他嚴重的心臟副作用，建議收緊適應症，只用來短期小劑量治療噁心、嘔吐。尤其是乳腺癌患者、嗜鉻細胞瘤患者、胃腸道出血、腸梗阻、腸穿孔患者禁用此藥。兒童要慎用。

首先嗎丁啉這類藥物屬於促進胃腸道動力的藥物，主要有嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等藥物，而嗎丁啉這種藥物之前在臨床中的信用很廣，但是後來說是這種藥物國外不讓用了，不過我們醫院還是常見，這些藥物可以透過增強食管、胃、腸道的蠕動來促進食物的消化，這類藥品主要是用於胃腸動力不足導致的消化不良，也可用於便秘、胃食管反流、神經性厭食症等疾病。

這類藥物適當應用可以促進胃腸道蠕動，從而促進消化，如果長時間服用會產生一定的依賴性，所以藥效沒有那麼明顯，因此促進消化的能力也不足，而且這類藥物吃多了會有副作用，會導致出現腹痛、尿量減少、腹脹、腹痛、頭痛、頭暈等不良反應，而且這些藥物化學成分會刺激破壞胃黏膜，因此長期服用會導致出現胃黏膜糜爛、潰瘍等疾病。

這些藥物主要是透過推進性蠕動受神經、體液諸因素調節，其中乙醯膽鹼、多巴胺、5-羥色胺等神經遞質起重要作用。因此，本類藥物的作用在於阻斷這些遞質的受體，增加胃腸推動性蠕動作用，如果長期服用會容易導致這些神經遞質被藥物刺激，會出現調節功能紊亂的症狀，因此也會出現導致消化不良、腹脹、腹瀉等症狀。

因此對於消化不良的這種症狀適當的服用一些促進胃腸道蠕動的藥物，另外還要靠自身的運動、飲食的調節、多吃蔬菜水果等方式調節，還要注意長期飲食調解無效的，需要根據檢查來明確原因，在根據病因治療。

嗎丁啉曾經依靠洗腦式的廣告，讓公眾在出現消化不良、肚子脹時就想到用這種藥物。

那麼，有什麼不良反應呢？

但是，嗎丁啉是多潘立酮，本質是多巴胺受體激動劑，但是因為發生心臟不良事件後來被歐洲提出警告，不再用於緩解腹脹、胃部不適等症狀，只建議用來治療惡性、嘔吐。因此。當出現肚子脹、消化不良等症狀時，我們不應該使用嗎丁啉。

出現消化不良、肚子脹等腸胃問題時，可以使用枸櫞酸莫沙必利片等促進腸胃動力的藥物進行緩解，這種藥物可存進胃以及腸道蠕動，不會導致自身消化能力下降。除了使用藥物，還應注意調節飲食，多吃富含纖維素的水果、蔬菜，儘量少攝入高熱量、高脂肪等食物，而且要多運動，飯後不要立即休息，可適量步行，步行有助於腸胃蠕動，防止消化不良。

一些人把嗎丁啉作為常用藥，胃部稍有不適就吃該藥。其實他只是促胃動力藥，引起消化不良的原因有很多，胃動力不足只是一方面。他可以促進胃的收縮，使食物快速進入腸道，從而減少胃的飽脹感覺。另外可以協調幽門的收縮，降低噁心嘔吐的不適，還可以增強食管下端括約肌張力，抑制胃食管反流。

如果經常使用嗎丁啉的話，身體就對其有了一定依賴性，胃腸的自主收縮蠕動能力會降低，消化能力肯定會減弱。

嗎丁啉在國內被普遍被用於消化不良，胃脹，噁心嘔吐等不適，但是該藥物在國外使用是有嚴格的限制，甚至有些國家沒有批准其上市，主要是由於嗎丁啉有引發QT間期延長，心律失常，心臟驟停等危險，相比於促胃動力帶來的獲益，心臟風險更大一些。

嗎丁啉透過拮抗多巴胺作用，使催乳素分泌增加，引起泌乳，還可以導致女性月經週期異常，拮抗腦內多巴胺就會使乙醯膽鹼作用增強，出現錐體外系反應，比如手抖，走路不穩等。另外對於有胃腸潰瘍的患者來說，使用嗎丁啉會加重疾病，出血風險增加。

所以對於嗎丁啉首先不應該長期使用，使用的話也應該有嚴格指標，不要把它當做簡單的助消化藥輕易使用，對於本身有胃腸潰瘍，心臟疾病的患者不應該使用嗎丁啉。

嗎丁啉是臨床上較為常用的一種促進胃腸蠕動的藥物，對於反流性食管炎，膽汁反流性胃炎，功能性的消化不良等疾病都有著良好的功效，對於像日常生活種進食過多所導致的腹脹，腹痛，消化不良等症狀也有較為明顯的緩解作用。

所以在生活中，有些患者只要稍微的吃的不合適，就會用到嗎丁啉這一種藥物，更有些患者因為疾病的存在而長期的服用藥物，其實這樣服用藥物是不正確的，今天小克就來為大家普及一下經常服用嗎丁啉會導致哪些問題的出現呢？

1.不良反應的出現：嗎丁啉不良反應主要是會刺激胃腸道的加速收縮，從而導致胃部的痙攣，使得患者出現胃痛的症狀。而嗎丁啉的其他不良反應主要是有頭痛，頭暈，對於一些女性患者還會有可能導致乳房的脹痛和月經失調的症狀出現。

2.導致胃腸道自主消化功能的減弱：由於嗎丁啉是促進胃腸蠕動的藥物，如果長期的服用的話，肯定會形成對嗎丁啉的依賴，導致了腸胃功能的減弱和消化能力的下降，所以不建議長期的服用嗎丁啉。

3.除了以上兩點之外，還有一個不得不提的就是嗎丁啉可以導致心律失常，心臟驟停的出現，在國外尤其是美國已經基本停用嗎丁啉這類藥物，取而代之的是伊託必利，西沙比利等藥物。所以小克不建議本身有心臟疾病的患者再服用嗎丁啉進行疾病和症狀的治療。

嗎丁啉是商品名，其實是多潘立酮片，一種多巴胺受體阻滯劑，為第二代胃腸動力藥。任何藥物都有其適應症，也都有其禁忌症和不良反應。我並不建議長期服用嗎丁啉之類的促胃腸動力藥。

嗎丁啉是非處方藥，老百姓很容易買到。平時偶爾吃多吃油了不消化，可以適當使用這類藥物。如果經常要吃這類藥才能消化的話說明胃本身出了問題，應該及時行胃鏡檢查。而且嗎丁啉禁用於胃腸道出血、機械性梗阻和有胃腸道穿孔的患者。如果長期使用促胃腸動力藥的話，會導致受體反饋性減少，藥效會減弱，也會影響自身的消化功能。

嗎丁啉是商品名，通用的名字是多潘立酮片，因為它是非處方藥，所以幾乎任何藥店都可以買到，可以作為家庭備用藥物。

人之所以會出現胃動力不足、腹脹、不消化等症狀，主要是體內一種叫“多巴胺”的物質在作祟。我們的胃腸道經常與食物接觸，當胃腸道感受到某些刺激時，比如炎症、創傷、暴飲暴食、辛辣滾燙食物等，多巴胺會發出命令減緩胃腸道蠕動，繼而出現消化不良等表現。

這是一種保護性命令，就像骨折後我們會減少該肢體運動一樣，如果胃腸道有受損風險，還要繼續逼迫它工作，勢必會造成嚴重問題。

多潘立酮片作為調節胃腸動力的藥物，其作用原理就是阻止多巴胺對胃腸道的命令作用，繼而恢復胃腸道正常工作。

但就猶如上述分析的一樣，本來胃腸道不好，還要繼續逼迫它工作，為我們的不良飲食行為買單，遲早有一天會出大問題。比如急性胃出血、胃潰瘍等，反覆胃損傷還有誘發胃癌可能。

所以，平時也只在關鍵時候偶爾吃一下胃動力藥，並配合其他胃藥使用，飲食上做出調節，吃更容易消化的食物，更清淡的食物等，這樣才是最健康的方法。當胃病康復，胃動力必然會隨之恢復。

我記得幾年前，多潘立酮從新被翻出來說事，查證了一下是在2014年，歐洲藥品管理局釋出訊息，認為多潘立酮與嚴重心臟疾病風險相關，建議限制適應症。

多潘立酮片僅用於緩解噁心、嘔吐症狀，不再建議用於脹氣、燒心等症狀。

特別是對於一些有心臟病、或者有誘發心臟病的疾病（電解質紊亂、癌症放化療、甲亢等），用藥要更加謹慎。

嗎丁啉作為不限制的非處方藥，一般在常規劑量下吃十天半個月不會有什麼不良反應，安全性毋庸置疑，大家可根據自己的症狀酌情使用，但一定要根據說明書用藥。

曾醫生不建議長期吃這種藥。就好比說，一個四肢健全的人，突然哪一天扭到腳了，他不尋思著這麼把腳治好，而是到處去找高檔的輪椅一樣，有點捨本逐末了。

一般來說，嗎丁啉用藥過程中會很快見效，如果吃了沒有效果，還是建議到醫院進一步治療。

不要吃藥，胃不好你就吃少一點，像廣東人吃飯前喝一大碗湯，肚子有水你在吃飯就吃得不多，北方人為什麼胃口大，上桌先啃一個饅頭才上菜，吃飽了還要再喝碗稀飯