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  • 1 # BeyondIVF果果

    1.卵巢功能衰退

    正常情況下,女性的年齡越大,卵巢功能也會越差,能促出來的卵子也就越少,有的女性很年輕,但是卵巢功能已經嚴重衰退,卵巢功能下降最初的表現為月經週期的縮短,繼而是月經的不規則。

    所以,在平常生活中一定要時刻關注自己的月經變化,若發現異常,建議及時去醫院進行檢查。在試管嬰兒中也是如此,女性的年齡越大,在妊娠率上也會相應下降。所以,想要行試管嬰兒助孕也一定要趁早,待卵巢功能衰竭再實施助孕,希望同樣會變得很渺茫。

    2.取卵時間

    在取卵的時間上一般是在“夜針”後的35-36小時,“夜針”是促排卵後到取卵前打的最後一針,因為這一針通常會被安排在晚上打,所以也就有了“夜針”的由來。

    打夜針的作用主要是促使卵子成熟,讓卵丘細胞鬆散,使卵子易於從卵泡壁脫落,也更有利於卵子的取得。在取卵的時間上也是很重要的,一般認為取卵時間與“夜針”間隔小於35小時,卵泡可能未成熟,可能取不到卵;而間隔時間大於36小時,則有可能部分卵泡已經自發排卵,也取不到。

    這兩種情況都會導致獲卵率低下,甚至沒有卵子可以取。

    但每個人都是獨特的,在這其中可能會有總有一些人卵子的成熟時間與大部分人不同。這種個體差異,我們無法預知。我們所能做的首先就是按時打夜針,最好將其時間控制好。其次是經歷過一次取卵,如果出現這樣的問題,下次記得提醒醫生自身情況與其他患者的不同。從而提前或延後取卵。

    3.卵泡質量

    我們在促排時B超監測到的卵泡只能看到卵泡的外表,其內部如何是無法知曉的。至於卵泡內部是否有卵子以及卵子的質量如何都需要取出後才能知道。在B超下所監測到的卵泡並不一定每個都有卵子存在,而且有些卵泡形態不規則、或者激素水平不佳的患者甚至有可能很多卵泡都是空的。

    此外,外形過大或者過小的卵泡都可能是無卵子的,我們一般認為大於2.2或小於35px的卵泡取出卵子的可能性較小。

    卵泡的質量很多時候與基因有關,若是染色體存在異常,或者某些未知的基因問題,很有可能造成很多空卵泡,甚至取出的卵子質量不佳。而在此過程中,我們能做也必須要做的就是:謹遵醫囑,在促排卵過程中打針以及藥物的使用可能會比較頻繁,為了不影響卵子的質量和獲卵數目,具體的一些事宜一定要用心牢記。

    4.取卵過程的損失

    取卵的過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸淨卵泡內容物的過程。這就如同使用吸管去吸含有果粒的牛奶,很多時候是可以將牛奶和果粒都吸出來的。但若是這顆果粒正好貼在了吸管壁或牛奶盒的壁上,就會導致不管怎麼吸都吸不出來了。

    雖然每一位醫生都會高度重視,儘量去避免這種現象發生,但還是難免會存在這樣的系統損失。特別是有些患者卵泡張力比較差,吸的時候卵泡壁塌陷過早,也不太容易吸淨內容物。

    另外,若是存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況,也會導致B超下卵泡顯影不清楚,或卵泡隨著呼吸移動,這些都會導致取卵過程的損失增加。

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