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1 # 參芪降糖
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2 # 糖尿病之友
胰島素治療是實現良好糖尿病控制的重要手段之一。胰島素注射技術是胰島素治療的重要環節,掌握正確的胰島素注射技術對糖尿病患者來說非常重要。
胰島素注射的部位
胰島素注射為皮下注射,部位多選擇皮下脂肪較多、面板鬆軟的部位,如腹部(避開臍周)、上臂三角肌下緣前外側、大腿前外側和臀部外上1/4。
注射時正確的捏皮手法為:用拇指、食指和中指提起面板,使皮下組織充分脫離肌肉組織。錯誤的捏皮手法為:用整隻手來提捏面板,這樣有可能將肌肉及皮下組織一同捏起,導致變成肌肉注射。
胰島素注射的注意事項
1、為了胰島素更好的吸收,需注意經常輪換注射部位,一般常用的方法是“大輪轉”和“小輪轉”,在腹部、上臂、大腿外側和臀部這四個區域之間的輪換注射叫“大輪轉”。在每個部位內的小範圍輪換注射叫做“小輪轉”。每次的注射點之間應相距1.0 cm,儘量避免在一個月內重複使用一個注射點。
2、避免針頭重複使用,不然針頭鈍化不僅注射疼痛、容易感染,還容易產生皮下結節,影響治療效果。
3、胰島素注射筆和筆芯只能專人專用,一定不要和其他患者共用。同一品牌的胰島素只能和特定的注射筆搭配使用。
4、不能在皮下脂肪增生處注射胰島素。針頭重複使用、不進行注射部位輪換易造成皮下脂肪增生,即皮下結節。在脂肪增生處注射疼痛小,因而很多患者喜歡在增生部位重複注射胰島素,這樣會導致胰島素吸收減少或不穩定,造成血糖波動進而影響血糖控制的效果。皮下脂肪增生多發生於腹部。
5、胰島素的儲存需注意:未開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯放置在2~8度的冰箱冷藏儲存;啟封的胰島素可在一般室溫下20度左右儲存,不超過25度,儲存30天。儲存在冰箱內的胰島素取出後需要在室溫下回暖後方可使用,否則低溫的胰島素注射入體內容易引起疼痛,而且冷熱轉換中可能會發生漏液,注射劑量的精確度受到影響。
6、使用後的注射器和針頭要遠離兒童,應放於加蓋的硬塑膠或金屬容器中,下次就醫時交給醫護人員集中銷燬。
回覆列表
據統計,目前中國1型糖尿病病人突破800萬人,2型糖尿病病人已突破8000萬人,糖尿病人總數超過美國和歐洲糖尿病病人的總和。更為重要的是,在中國的糖尿病人中,以2型糖尿病為主,比例高達90%以上。可以說,中國糖尿病正處於爆發性流行時期。
患糖尿病本身已經給身體帶來很大傷痛,治療糖尿病注射胰島素還得天天扎針,令很多糖友覺得身心俱疲,久而久之甚至產生恐針現象。那麼,有沒有一些能減輕疼痛因素呢?
一、溫度
比起直接注射剛剛從冷藏室中取出的胰島素來,注射室溫的胰島素要舒服得多。對於您暫不使用的胰島素,應該儲存在冰箱的冷藏室中,這樣才能保證胰島素在有效期內都能保持正常的效力。
一旦您將注射器針頭插入胰島素藥瓶的橡皮塞中,或是將胰島素筆針頭插入胰島素筆芯中,胰島素的有效期就開始改變。不論您是否將開啟的胰島素放進冷藏室中存放,其有效期也已經不再是標籤上的時間,這就好比包裝食品一樣,開封后的存放期要明顯縮短。不同胰島素的說明書上都會註明開封后的儲存期,大多數胰島素開封后在室溫下可以儲存28天,預混胰島素和預充型胰島素筆芯開封后的儲存期一般為10~14天。在開封前,您應該首先閱讀說明書瞭解該胰島素的儲存時間。
所有的胰島素在開封1個月的月底都應該“忍痛”丟棄,因為這時胰島素的效力已經大不如前,繼續使用必定會影響到血糖的控制。
二、酒精
如果在注射胰島素以前,您使用酒精來清潔注射部位,那麼一定要等到酒精徹底揮發之後再進行注射。這一點很重要,因為酒精會加劇疼痛。此外,注射前洗手對於避免感染的發生也很重要。
三、注射部位
絕大多數胰島素的吸收速度會因注射部位的不同而有差異,不過這條定律對於一些新型胰島素類似物(如來得時)並不適用。總的來說,腹部對胰島素的吸收最快,其次是上臂,然後是大腿和臀部。由於身體不同部位對胰島素的吸收速度不同,當改變注射部位時就有可能引起血糖波動。
糖尿病患者應該儘量保證注射位置在同一個部位內變換以消除差異性,腹部被認為是差異性最小的部位,而且受到運動或其他活動的影響也最小。如果您決定選擇腹部作為唯一的注射部位,您仍然可以在腹部進行位置輪換以避免一個位置因過度使用而出現脂肪萎縮或脂肪堆積。
四、針頭長度
您可以在兩種不同長度的注射器針頭或三種不同長度的胰島素筆針頭中進行選擇。通常,注射器針頭有8毫米和12.7毫米兩種,胰島素筆針頭長度一般在5~6毫米。12.7毫米的針頭適用於非常胖的患者,短針適合於比較小的孩子或非常瘦的患者。
五、混勻與注入空氣
所有外觀渾濁的胰島素,如低精蛋白胰島素(NPH)、特慢胰島素鋅懸液或各種預混胰島素,不管是瓶裝還是預充筆型製劑,都需要在注射前透過翻轉或滾動的方法進行充分混勻。這樣做非常重要,省去這一步將導致胰島素難以預測的效力。
為了保證藥瓶中的壓力平衡,您需要先向瓶中注入與將要吸取的胰島素體積相同的空氣。當使用胰島素筆時,則應該首先將旋鈕旋至1~2單位,將筆豎起,旋鈕推至“0”,看看是否有一滴胰島素藥液出現在針頭上,如果沒有,說明胰島素筆可能發生了阻塞,就需要更換針頭,再進行嘗試。注射後一定要將針頭拔下,如果針頭留在胰島素筆上,這種“開放系統”會導致胰島素漏出或空氣進入筆芯。
六、捏起面板和注射角度
胰島素應該注射到皮下的脂肪組織當中,要保證做到這一點,最好的方法就是捏起面板,垂直於面板刺入。上臂後側、大腿前側和左右兩側、臀部的外上側、腹部(避開臍部)都是可以選擇的部位。在選擇腹部進行注射時,應避開臍周5釐米的範圍。
七、允許充足的時間
不管使用注射器還是胰島素筆,都應該緩慢地推動活塞,心中至少默數到5。如果一次注射劑量超過20單位,則至少要默數到10。您要明白,所有的胰島素透過那麼細的針頭進入皮下要需要一定的時間。如果注射太快,當您拔出針頭時,會發現有胰島素從針頭漏出。
八、根據血糖水平選擇注射部位
既然不同部位對胰島素的吸收速度不同,如果血糖較高(超過11.1mmol/L),應選擇腹部進行注射,如果血糖過低(低於3.9mmol/L),則應該考慮在大腿或臀部進行注射,這是利用了這兩個部位吸收速度慢的特點。如果您希望中效胰島素作用時間維持得久一些,也可以選擇大腿或臀部注射。由於來得時(長效胰島素類似物)的吸收速度不受注射位置的影響,因此,您可以選擇平時注射短效(或速效)胰島素不常使用的部位進行注射。
確保不要將胰島素注射到肌肉中,由於肌肉中血管豐富,胰島素吸收速度會過快。非常瘦的患者在選擇大腿進行注射時最需要小心,最好選擇短針。
九、確保安全
為了您和家人的安全,一定要妥善處理用過的注射器、針頭、注射筆等用品。目前也有一些無針注射劑的醫療方式,大家可諮詢醫生,從而選擇更好的方式來治療。