附子理中丸：

功能主治：溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。

散寒活絡丸：

溫中散寒，溫，乃中醫常用八種治法之一的溫法，即透過溫裡祛寒的方法，使在裡之寒邪得以消散，適用於臟腑的陳寒痼冷，寒飲內停，寒溼不化，以及陽氣衰微等；中，即中焦，中醫理論的三焦之一，指膈以下、臍以上的上腹部分，包括脾、胃及肝、膽等內臟，它的主要功用是助脾胃，主腐熟水谷，泌糟粕，蒸津液，化精微，是血液營養生化的來源；散寒，即散除寒邪。溫中散寒，即用具有溫熱特性的中藥為主組成的方劑來治療寒邪在裡，深入中焦之間，導致中焦虛寒，陰盛陽衰、經脈寒凝等證。

下面例舉一些常見的具有溫中散寒作用的中成藥：

香蘇散，疏散風寒、理氣和中。用於外感風寒、內有氣滯、頭痛無汗、胸脘痞滿，食慾不振的胃痛。

良附丸，溫胃散寒，理氣止痛。用於寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿，喜熱惡寒的胃痛。

補中益氣丸，補中益氣，昇陽舉陷。用於喜溫喜按，納差便溏，少氣乏力的胃脘脹滿。

藿香正氣系列藥物，解表化溼，理氣和中。用於外感風寒，頭身疼痛，胸脘滿悶的嘔吐。

理中丸，溫中散寒，補氣健脾。用於面色晄白，倦怠乏力，自利不渴，喜溫欲按，食多即吐，不欲飲食，四肢不溫的脘腹疼痛。

附子理中丸，溫陽祛寒，益氣健脾。用於面色晄白，倦怠乏力，自利不渴，喜溫欲按，食多即吐，不欲飲食，手足不溫的脘腹冷痛、洩瀉。

小建中系列藥物，溫中補虛，和裡緩急。用於脘腹疼痛，嘈雜吞酸，食少心悸及腹瀉與便秘交替症狀的慢性結腸炎，胃及十二指腸潰瘍.

黃芪建中丸，補氣散寒，健胃和中。用於身體虛弱，自汗，喜溫喜按的惡寒腹中拘急疼痛。

1、附子理中丸

成分：附子（制）、黨參、白朮（炒）、乾薑、甘草。

功能主治：溫中健脾。用於脘腹冷痛，肢冷便溏。

2、理中片

成分：黨參、白朮（土炒）、炮姜、炙甘草。輔料為硬脂酸鎂。

功能主治：溫中散寒，健胃。用於脾胃虛寒所致嘔吐洩瀉，胸滿腹痛，消化不良。

3、桂附理中丸

成分：黨參、白朮（炒）、炮姜、炙甘草、肉桂、附片。

功能主治：補腎助陽，溫中健脾。用於腎陽衰弱，脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，四肢厥冷。

4、溫胃舒顆粒

成分：黨參、附子（制）、黃芪、肉桂、山藥、肉蓯蓉（制）、白朮（炒）、山楂（炒）、烏梅、砂仁、陳皮、補骨脂。輔料為糊精、蔗糖。

功能主治：溫胃止痛。用於慢性胃炎，胃脘涼痛，飲食生冷，受寒痛甚。

5、小建中膠囊

成分：桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗。

功能主治：溫中補虛，緩急止痛。用於脾胃虛寒，脘腹疼痛，喜溫喜按，噯氣吞酸，食少；胃及十二指腸潰瘍。

6、香砂養胃顆粒

成分：木香、砂仁、白朮、陳皮、茯苓、姜半夏、醋香附、枳實、豆蔻、姜厚朴、廣藿香、甘草。輔料為：蔗糖、糊精。

功能主治：溫中和胃。用於不思飲食，胃脘滿悶或泛吐酸水。

7、複方田七胃痛膠囊

成分：三七、延胡索、香附、吳茱萸、川楝子、瓦楞子、白芍、白及、甘草、枯礬、氧化鎂、碳酸氫鈉、顛茄流浸膏。

功能主治：制酸止痛，理氣化痰，溫中健脾，收斂止血。用於胃酸過多，胃脘痛，胃潰瘍，十二指腸球部潰瘍及慢性胃炎。

8、茴香橘核丸

成分：小茴香（鹽炒）、八角茴香、橘核（鹽炒）、荔枝核、補骨脂（鹽炒）、肉桂、川楝子、延胡索（醋制）、莪術（醋制）、木香、香附、青皮、昆布、檳榔、乳香（制）、桃仁、穿山甲。

功能主治：散寒行氣，消腫止痛。用於寒凝氣滯所致的寒疝，症見睪丸墜脹疼痛。

溫中散寒類中成藥，其用藥依據是“寒者熱之”，主要用於治療裡寒證，應用時需辯清寒熱之真假，對真熱假寒的熱厥證禁用。用藥量需要因人因時調整，夏季炎熱，或素體火旺者，用量不宜太大，中病即止，以防傷陰。服藥期間忌食生冷油膩以及難消化的食物。因為此類藥物多含附子，乾薑等溫熱藥，對於高血壓、心臟病、腎病等慢性病患者應在醫師指導下服用。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫院陳永康提供）

溫中散寒，屬於溫裡劑範疇；主要以溫熱藥物為主組成方劑，具有溫裡助陽、散寒通脈的作用，能夠祛除臟腑經絡間寒邪，用於治療陰寒內盛的方劑，統稱為溫裡劑，屬於八法中“溫法”的範疇。

寒邪致病，有的在表，有的在裡。表寒證當用辛溫解表藥物治療。而裡寒證的成因，有因素體陽虛，寒從中生的；也有因外寒直中三陰，深入臟腑的；也有因表寒證治療不當，寒邪乘虛而入裡的；或者有因為長期服用寒涼藥物的，損傷陽氣所致的。總之，不論是外來之寒邪，還是內生之寒邪，治法多以“寒者熱之”為原則。但是，裡寒證有輕重之別，所傷之處又各有不同，所以，溫裡劑又分為溫中散寒、回陽救逆、溫經散寒三大類。

《素問 · 生氣通天論》說：“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。”寒邪為病，最容易傷人的陽氣，所以，溫裡劑多配伍溫陽補氣之品，使寒去病除而陽氣復得。

因為溫裡劑多以辛溫燥熱之品組成，在臨證應用時，首先應該注意辯清寒熱真假。若誤用於真熱假寒證，則事與願違，有可能會加重病情。其次應該注意病人素體有無陰虛、失血之證，不可過量使用，以免灼陰太過而傷陰，寒去熱生，或辛熱之品劫陰動血。

至於四時的寒熱，地理環境的不同，也應該作為用藥量大小的參考。總之，用溫裡劑治療裡寒證，必需中病即止。若素體陽氣虛弱，經溫裡劑治療，裡寒去而陽氣仍虛的，可另謀溫補之劑進行治療。

溫中祛寒，主要用於中焦虛寒證。脾胃屬土，位居中焦，主運化而司升降。若脾胃陽氣虛弱，又受外寒，則運化無權，升降失常，可見脘腹脹痛，肢體倦怠，手足不溫，或吞酸吐涎，噁心嘔吐，或腹痛下利，不思飲食，口淡不渴，舌苔白滑，脈沉細或沉遲等證。常用中藥有乾薑、吳茱萸、蜀椒、生薑等配伍補氣健脾要組成方劑，代表方有理中丸、附子理中丸、補中益氣丸等。

①、香蘇散：香蘇散是由香附、蘇葉、陳皮、防風、羌活及其他中藥組成的中藥方劑，原方出自《幼科金針》。

功能主治：主要治療寒、傷風、傷溼、傷食、內有氣滯、行寒身熱等症。

②、良附丸：良附丸是由高良薑、香附兩味中藥組成。兩味藥工研細末，過篩混勻，水泛為丸，乾燥後即可使用。

功能主治：溫胃理氣。用於寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿。也可用於肝鬱氣滯，胃有寒凝，喜暖喜按，痛經等。

功能主治：補中益氣、昇陽舉陷。用於脾胃虛弱、中氣下陷所引起的體倦乏力、食少腹脹、久瀉、脫肛、子宮脫垂等。

④、藿香正氣丸：是由藿香、厚朴、荊芥穗、蒼朮、香薷、檳榔、羌活、防風、神曲、獨活、白芷、枳殼、陳皮、澤瀉、豬苓、滑石、木瓜、甘草、蘇梗、半夏、葛根、香附、白朮、青皮、蔓荊子。上藥各為細末，用橘子皮煎湯泛丸，乾燥後即可使用。

功能主治：四時感冒風寒暑溼，一切不正之氣，及疫癧流行傳染，或飲食過量，脾胃受傷者。

用法用量：春月感冒，淡薑湯送服；夏秋感冒風寒，橘紅湯送服；霍亂吐瀉，淡鹽水送服；瘧疾發作，姜棗湯送服；紅痢，紅扁豆花湯送服；白痢，紅砂糖湯送服；胸腹切痛，砂仁湯送服；頭痛鼻塞，畏風寒而無汗，桂枝煎湯送服；咳嗽初起，病多氣逆，用生薑湯送服；畏寒肢冷，骨節痠痛，蔥白湯送服。

⑤、理中丸：是由人參、白朮、乾薑、甘草組成。以上四味藥，工研細末，過篩，蜜煉為丸後服用。

功能主治：溫中散寒、補氣健脾。用於治療脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹滿不食及中寒霍亂，陽虛失血，如吐血，便血或崩漏；胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫等。

用法用量：吐多痢少者，可用枳實煮水沖服；吐少痢多者，可用乾薑煎水沖服；吐痢乾嘔者，可用半夏煎水沖服；如果出現疼痛較重者，可用大棗煎水沖服；若吐痢太過導致轉筋者，可用韭菜汁洗腹腎，從胸至腳踝；若體冷微汗，腹中寒，可用附子煎水沖服；

⑥、附子理中丸：即在理中丸基礎上加附子而來。五味藥工研細末，過篩後水泛為丸或蜜煉為丸，乾燥後即可使用。

功能主治：溫中健脾。主要用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手腳不溫等。該藥具有止瀉止痛之功效，因為瀉痢太久所致的霍亂轉筋，或寒邪頭痛，都可以酌情使用。

⑦、吳茱萸丸：是由吳茱萸、細辛、白茯苓、獨活、木香、山萸肉、牛膝、石斛、萆薢、附子、芎藭組成。上藥共為細末，以酒煮麵糊為丸，乾燥即可使用。

功能主治：主要用於腎經虛損，惡風多汗，面色浮腫，腰膝疼痛，形色憔悴等。

功能主治：補心脾、祛寒氣。溫中補虛、降逆止痛。主治中陽虛衰、陰寒內盛，或蛔蟲為患，脘腹寒痛，嘔吐不能吃飯，腹部高起，出現包塊，痛而拒按，或腹中有腸鳴音，舌苔白滑，脈細緊。

至於溫中散寒的中成藥和成方還有很多，這裡不能一一列舉。然則，中醫治病，不能僅靠藥物包裝說明來判斷藥物的屬性，因為中藥不同西藥，在不同的使用環境下或者採用不同藥引的情況下，其產生的效果是不同的。因此，本人建議，如果您要選擇服用中成藥，最好是在醫生的指導下服用，且不管是不是OTC。

溫經散寒，主要適用於陽氣不足，陰血也衰，復有外寒傷於經絡，血脈不利所致諸證。故不宜純用辛熱之品溫陽祛寒，而須用溫經散寒，與養血通脈之品配合使用，例如當歸四逆湯之類的。

①、艾附暖宮丸：是由艾葉、香附、吳茱萸、肉桂、當歸、川芎、白芍、地黃、黃芪、續斷組成。粉碎成細末，過篩混勻，蜜煉為丸即可使用。

功能主治：理氣補血，暖宮調經。用於子宮虛寒，月經不調，經來腹痛，腰痠帶下等。本品也可以養血安胎，治療女性帶下白濁，面色萎黃，四肢疼痛，倦怠乏力，飲食減少，血無顏色，小腹疼痛，久不能孕等。

②、當歸四逆湯：是由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、通草、大棗組成。共為細末，蜜煉為丸即可使用。

功能主治：養血散寒，溫經通脈。主要用於治療厥陰傷寒，血脈凝滯，手腳厥寒，脈細欲絕；或腸鳴腹瀉，下利不止；或陰頹疝氣，睪丸掣痛，牽引少腹。現在臨床應用與雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎、坐骨神經痛、風溼性關節炎、腰腿腳踝痠痛、胃十二指腸潰瘍、慢性蕁麻疹、精索靜脈曲張、女子閉經、痛經、月經不調、凍瘡、皸裂等屬於血虛寒凝經脈者。

回陽救逆，主要是陽氣衰微，內外具寒，甚至陰盛格陽或戴陽證。病至陽氣衰微，內外具寒，證見四肢厥逆，惡寒蜷臥，嘔吐腹痛，下利清谷，精神萎靡，脈沉細或沉微時，非用大劑量溫熱以回陽救逆。常用藥物有附子、乾薑、肉桂，良姜等，代表方有四逆湯、回陽救逆湯等。如果陽氣衰微而致陰盛逼陽，陽浮於上，或格陽於外，須適當配寒涼之品為反佐；或用本類藥物冷服，也可以防止邪盛拒藥。

①、參附註射液：是由紅參、附片提取而成。

功能主治：回陽救逆、益氣固脫。主要用於陽氣暴脫的厥脫症（感染性、失血性、失液性休克等）；也可以用於陽虛、氣虛所致的驚悸、怔忡、咳喘、胃痛、洩瀉、痺症等。現代臨床常用於休克、心力衰竭、心律失常等陽氣暴脫症。

注意事項：本品為峻補陽氣之藥，主要用於治療暴脫，用於急救，中病即止，病情穩定後不可多用，以免助火傷陰耗血。

②、黑錫丹：是由金鈴子、葫蘆巴、木香、附子、肉豆蔻、破故紙、沉香、茴香、陽起石、肉桂、黑錫、硫磺組成。上藥共為細末，酒糊為丸，陰乾後即可使用。

功能主治：溫壯下元，鎮納浮陽。主治真陽不足，腎不納氣，濁陰上泛，上盛下虛，痰壅胸中，上氣喘促，四肢厥冷，冷汗不止，舌淡苔白，脈沉微。也可以治療奔豚氣，氣從小腹上衝胸部，胸脅脘腹脹痛，或寒疝腹痛，腸鳴滑洩，或男子陽痿精冷，女子血海虛寒，月經不調，帶下清稀，不孕等症。

溫中祛寒主要以祛寒為主，用於中焦脾胃為主；回陽救逆以溫腎陽，壯命門之火為主；溫經散寒以溫通陽氣，去經絡中寒邪為主。但是虛寒證、陰血也常有不足，故而中病即止，不宜過久使用。

溫中散寒藥能夠振奮人體陽氣，消散中焦虛寒，適用於脾胃虛寒之證。

脾胃虛寒症狀為：腹脹食少，腹痛隱隱、喜溫怕涼，口淡（無味）不渴，大便溏薄清稀、無粘液，小便少或浮腫，或女人白帶量多稀白。舌淡而胖大，舌苔白滑。

溫中散寒作用的中成藥為：附子理中丸主治腹痛隱隱、喜溫怕涼；良附丸主治腹痛較劇而舌淡舌白滑；健脾丸主治脘腹脹滿、口淡食少；純陽正氣丸主治大便溏稀、腹痛肢冷；濟生腎氣丸主治小便少或浮腫；愈帶丸主治白帶量多稀白而腰腹隱痛。