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1 # 心血管王醫生
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2 # 藥師陳小君
地平類降壓藥的藥名中都有“地平”二字,所以通俗稱“地平類”,如氨氯地平(絡活喜),尼莫地平,硝苯地平。
優勢和作用特點:
1,降壓作用強,對老年單純收縮壓升高療效較好,安全,幾乎沒有禁忌;
2,降壓的同時有心腦等重要臟器的保護作用;可與任何其他類降壓藥聯合使用。
3,除了降低血壓,還可以預防心肌肥厚,保護血管內皮,延緩動脈粥硬化,改善腦迴圈。
適宜人群:
因此高血壓合併糖尿病,高血壓合併高尿酸,高血壓合併高血脂,高血壓合併冠心病,嗜酒的高血壓患者,鹽敏感的高血壓患者,都適合選擇地平類降壓藥。
副作用:
1,第一代地平類引起反射性交感神經系統興奮,可導致心率加快甚至猝死,已被禁止使用;
2,體位性低血壓;
3,面色潮紅、頭痛;
4,腳踝部水腫;
5,牙齦增生。
因此,對於心動過速,心力衰竭的患者一般不推薦使用地平類降壓藥進行血壓控制。
地平類降壓藥分三代:
第一代:代表藥硝苯地平(心痛定)。這類藥起效快,藥效維持時間短,需要每天服用3次。服用後血壓很快降低,但由於血管迅速擴張,病人常常感到頭痛頭暈,面紅耳赤,心跳加快。
硝苯地平由於起效快、失效快,即使每日服用三次,血壓也很難平穩。而且長期單獨使用硝苯地平降壓容易引起猝死,所以,硝苯地平已經被禁用於長期降壓使用。
第二代:代表藥拜新同(硝苯地平控釋片)。為了延長硝苯地平作用時間,並減少副作用,就製成了硝苯地平緩釋片。每天服用1-2次。猝死的副作用沒有了,但面紅耳赤等副作用還存在,長期使用還會出現牙齦增生、下肢輕度水腫等。並且藥物不能掰成兩半服用。
第三代:代表藥物絡活喜(苯磺酸氨氯地平),施慧達,拉西地平等。其中絡活喜的半衰期長達35-50小時,是目前所有的降壓藥中維持時間最長的降壓藥。因此不需要緩釋或控釋,每日服用一次就可以,而且24小時平穩控制血壓。
它的吸收和療效不受患者胃腸道功能和食物的影響,也可以和絕大多數藥物一起服用,還可以掰成兩半服用。另外,由於它的作用持續時間很長,病人偶爾漏服一次也不會造成血壓升高,是目前最常用的降壓藥之一。
回覆列表
地平類降壓藥是六大類降壓藥種常用的一種,使用地平類降壓藥降壓能降低腦卒中風險!
常用的地平類降壓藥都有哪些?藥名 起始劑量-最大量 每天次數
1、硝苯地平, 起始劑量-最大量 10 ~ 30mg,每天次數2 ~ 3次;
2、硝苯地平緩釋片,起始劑量-最大量10 ~ 80mg,每天次數2次;
3、硝苯地平控釋片,起始劑量-最大量30 ~ 60mg,每天次數1次;
4、氨氯地平, 起始劑量-最大量2. 5 ~ 10mg,每天次數1次;
5、左旋氨氯地平, 起始劑量-最大量 2. 5 ~ 5mg,每天次數1次;
6、非洛地平, 起始劑量-最大量 2. 5 ~ 10mg,每天次數2次;
7、非洛地平緩釋片,起始劑量-最大量2. 5 ~ 10mg,每天次數1次;
8、拉西地平, 起始劑量-最大量4 ~ 8mg, 每天次數1次;
9、尼卡地平, 起始劑量-最大量4 ~ 8, 每天次數2次;
10、尼群地平, 起始劑量-最大量 2 ~ 6mg, 每天次數2 ~ 3次;
11、貝尼地平, 起始劑量-最大量 4 ~ 8mg, 每天次數1次;
12、樂卡地平, 起始劑量-最大量 10 ~ 20mg,每天次數1次;
13、馬尼地平, 起始劑量-最大量 5 ~ 20mg, 每天次數1次;
14、西尼地平, 起始劑量-最大量 5 ~ 10mg, 每天次數1次;
15、巴尼地平, 起始劑量-最大量 10 ~ 15mg, 每天次數1次;
適用用哪些高血壓患者?
1、老年高血壓,是老年高血壓常用降壓藥;
2、周圍血管病,比如四肢血管狹窄合併高血壓;
3、單純高壓升高,比如只是高壓高,低壓正常;
4、穩定性心絞痛,比如勞力性心絞痛合併高血壓;
5、頸動脈粥樣硬化,比如頸動脈斑塊合併高血壓;
6、冠狀動脈粥樣硬化,比如心血管狹窄合併高血壓,但沒有發展到冠心病。
哪些人慎用?
快速心律失常,心衰患者慎用,可能會加重比過去。
常見不良反應?
踝部水腫,頭疼,潮紅等。
有心悸、竇性心動過速。個別有舌根麻木、口乾、發汗、噁心、食慾不振等。
下肢浮腫發生率為4%到12.5%;
頭暈、頭痛、噁心、乏力和麵部潮紅10%;
一過性低血壓5%;
牙齦增生、心悸、鼻塞、胸悶、氣短、便秘、腹瀉、胃腸痙攣、腹脹、骨骼肌發炎、關節僵硬、肌肉痙攣、精神緊張、顫抖、神經過敏、睡眠紊亂、視力模糊、平衡失調等2%。
地平類降壓藥是六大類降壓藥使用廣泛的一種降壓藥,但要用好了!