在甲狀腺癌大家族中，常見的有三大幫派，他們分別是

A. 根據幫派成員（癌細胞）的分化程度又分為兩個門派：

1) 甲狀腺高分化癌（Well-Differentiated Thyroid Carcinoma，英文縮寫W-DTC）

2) 甲狀腺低分化癌（Poorly-Differentiated Thyroid Cancer，英文縮寫P-DTC）。

B. 根據幫派成員（癌細胞）的結構型別，又將W-DTC門派分為兩個派系：

1) 甲狀腺乳頭狀癌(Papillary Thyroid Carcinoma，英文縮寫PTC)，以乳頭狀結構為特徵，呈指狀突起。

2) 甲狀腺濾泡癌(Thyroid Follicular Carcinoma，英文縮寫FTC)，以濾泡狀結構為特徵。

一、“黑惡勢力”幫派之間的關係

除外MTC幫派，其他兩大幫派都源自甲狀腺濾泡上皮細胞，他們相互間有著血緣關係，他們之間的區別在於各自癌細胞的分化程度高低不同，其分化程度由高到低依次為：

PTC/FTC>P-DTC>ATC

腫瘤分化程度是指腫瘤細胞與所來源的正常細胞的生物學特徵接近程度。分化程度越高，癌細胞越接近於正常細胞，其惡性度越低，治療效果越好，預後也越好；相反，則惡性度越高，治療效果越差，預後也越壞。其中PTC和FTC為近親，他們的分化程度高，都具備正常甲狀腺濾泡細胞的攝碘功能，還能合成分泌甲狀腺球蛋白（Thyroglobulin，英文縮寫Tg），甚至還可以合成分泌甲狀腺激素（T3、T4）。

P-DTC幫可能源自PTC和FTC幫派成員（癌細胞）的變異（原因不明），從而導致部分去分化，致使癌細胞攝取碘和合成Tg的能力降低。

ATC幫也可能源自PTC和FTC幫派成員（癌細胞）的變異（原因不明），從而導致大部分，或者全部去分化，致使癌細胞完全喪失攝取碘和合成Tg的能力。

MTC幫雖然居住在甲狀腺大家族中，但與其他幫派之間沒有血緣關係，他不是來自甲狀腺濾泡細胞，而是來自於甲狀腺濾泡細胞旁C細胞，與其他幫派之間是非常親密的鄰里關係。

二、“黑惡勢力”幫派的特徵及危害指數

雖然他們來自甲狀腺濾泡細胞，或者甲狀腺濾泡旁C細胞，但他們所處環境和成長經歷不同，最終導致他們的發展有天壤之別。

01PTC派系

主要聚居於年齡<55歲的患者，佔全部甲狀腺癌家族的85%-90%。雖然幫派規模最大，且易發生頸部淋巴結轉移，但是幸運的是腫瘤惡性程度相對較低。雖然如此，其中偶有變異為P-DTC，或者ATC，令人憂心。

02 FTC派系

此幫派常常定居於40歲以上患者，罕見於兒童。幫派成員人數明顯少於PTC派系，佔全部甲狀腺癌家族的比例不足10%。頸部淋巴結轉移率相對較低，但更容易隨血液迴圈發生遠處轉移，其中最常見於肺部轉移。受近親PTC的影響，脾氣也還算好，偶爾發飆滋事，其中也偶有變異為P-DTC，或者ATC，讓人擔憂害怕。

03MTC幫

幫派人數較少，常定居於40-60歲的患者，佔全部甲狀腺癌家族的比例不足5%。近三分之一的有家族遺傳，癌細胞易透過淋巴道和血管擴散轉移。患者生存期與疾病分期密切相關，四期患者10年生存率低於50%。

04P-DTC門派

主要定居於55歲以上患者，極少有30歲以下的，兒童和青年更加罕見。門派人數很少，佔全部甲狀腺癌家族的比例不足1%，但腫瘤有較高的惡性度，易發生甲狀腺外侵犯和脈管浸潤，可發生淋巴結轉移和遠處轉移，腫瘤惡性度明顯高於PTC和FTC，10年生存期低於40%。

05 ATC幫

群聚於老年人患者，平均年齡71歲，40歲以下少見。雖然佔全部甲狀腺癌家族的比例不足1%，但經歷了甲狀腺高分化癌-甲狀腺低分化癌-甲狀腺未分化癌幾個階段後，幫派各個成員已經修煉成冷酷無情的殺手。患者平均生存期不超過6個月，是目前已知所有癌症中惡性度最高的終極殺手之一。

但是，如果被甲狀腺低分化癌、甲狀腺髓樣癌、或是甲狀腺未分化癌找上，則大家一定要當心，及時就診，切勿耽誤，否則後果可能很嚴重。

三、如何揪出“黑惡勢力”幫派？

為了偵測甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派，我們人類已經發展出各型別偵測利器：

01 “雷達”掃描

透過“雷達”（超聲波）掃描偵測，可精準定位可疑“黑惡勢力”幫派活動範圍，並讓絕大部分“黑惡勢力”現出原形。

02顯微“偵訊”

在“雷達“掃描的指引下，透過細針穿刺抽吸，精準提訊“幫派成員“（可疑癌細胞），在高倍顯微鏡下“偵訊”（細胞病理學診斷）幫派成員的真實身份。

03其他偵測利器

甲狀腺球蛋白、降鈣素、癌胚抗原、CT、MRI、PET等偵測利器。

四、如何剷除“黑惡勢力”幫派？

對於甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派，一旦發現苗頭就要嚴密監控，及時阻止，絕對不能讓甲狀腺高分化癌向甲狀腺未分化癌轉變的悲情劇上演，否則後果不堪設想。針對不同的“黑惡勢力”幫派，應採取不同措施給予徹底剷除。

01外科式“斬首”

透過外科手術，快速精準斬除各種“黑惡勢力”毒瘤。

02 “核”打擊

第一波“斬首“行動之後，為防範少量漏網之魚（殘餘的甲狀腺組織和殘餘病灶）伺機而動（腫瘤復發），這個時候就該輪到“核武器”（放射性核素碘-131）上場了，透過 “核”打擊（“清甲”和“清灶”）以防止“黑惡勢力”捲土而來。

03TSH抑制

第二波“核”打擊之後，透過適度的過量補充甲狀腺激素達到TSH抑制狀態（TSH低於正常值），從而實現對甲狀腺癌“黑惡勢力”幫派進行持續抑制，防止其死灰復燃。

04其他措施

除外上述方法外，針對不同型別“黑惡勢力”還可以採用放療（外照射治療）、分子靶向治療、以及化療等手段給予立體打擊。

甲狀腺癌是比較嚴重的。而且甲狀腺癌是非常嚴重的疾病，這種疾病是一種惡性腫瘤，疾病對生命會造成嚴重威脅，因此要引起病人的重視，如果抓住早期治療時機有一定的治好幾率，如果錯過了早期治療時間，那麼會直接影響到病人的治療時間。