我們之前詳細說了硝苯地平祖孫三代，以及氨氯地平兄弟三人，以及雖然是地平家族，可是不用來降壓的尼莫地平；在臨床上還有很多地平藥物：非洛地平、樂卡地平、貝尼地平、尼卡地平、尼群地平。
我們今天用一篇，把這幾種地平，介紹給朋友們。
非洛地平
具有顯著、高度血管選擇性，對動脈平滑肌具有高度的選擇性，對冠狀動脈、腦血管及外周血管均有擴張作用，作用強度與硝苯地平相似，可抑制血管平滑肌的電學、收縮活性，高劑量時抑制鈣調素干擾細胞內鈣離子的利用。
非洛地平抑制腎小管和集合管對鈉和水的重吸收，並降低腎動脈阻力，儘管全身血壓降低，但腎血流量仍然增加，腎小球濾過率不變，產生輕微的利尿和尿鈉增多的作用，但不影響鉀的日排洩量，適用於各級高血壓。
口服：
起始劑量2.5mg/次，1次/日，根據個人血壓最大可逐漸加至10mg/次，1次/日。
不良反應:
大劑量時可出現頭暈、頭痛、心悸、疲乏等不良反應。
也可發生齒齦增生或踝關節腫脹。
注:本品可分泌進入乳汁，哺乳婦女停藥或停止哺乳。老年人須減少劑量並注意監測。服藥期間注意監測血壓；保持良好的口腔衛生，可降低牙齦增生的發生率及嚴重性。
樂卡地平
親脂性較高，因此起效時間較慢，而作用持續時間較長。
選擇性血管擴張作用所致的負性肌力作用較硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱；而血管選擇性強於氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。
動物實驗表明，本品對腎臟有保護作用，其機制可能與血流動力學無關。
口服：推薦劑量為10mg，一天一次，至少在飯前15min口服，必要時2周以後增至20mg，一天一次。
不良反應
最常見不良反應是頭痛、面約、無力、疲勞、心悸及踝關節水腫，約3%～5%患者因此而停藥。本品不良反應多屬於輕中度，且與血管擴張作用相關。
拉西地平
為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，擴張周圍動脈，減低周圍血管阻力，減低心臟後負荷，降低血壓。
口服：拉西地平每日1次，早餐後口服2mg，1周後如降壓達顯效水平，則以原劑量維持，未達到顯效水平應每週遞增2mg，最大劑量為每日8mg。對照組服用非洛地平，每日2.5mg，逐漸加至10mg，最大劑量為每日20mg。
多與其血管擴張作用有關，如頭痛、面板潮紅、水腫、眩暈、乏力、心悸，通常短暫並隨繼續使用而逐漸消失或減弱。少見有皮疹、紅斑、瘙癢、食慾缺乏、噁心、多尿，罕見胸痛、齒齦增生、一過性鹼性磷酸酶升高。一般停藥後可逐漸消失或恢復正常。
貝尼地平
本品與細胞膜膜電位依賴性鈣通道的DHP結合部位相結合，抑制鈣離子內流，從而擴張冠狀動脈和外周血管。
口服：早飯後口服。成人用量通常為每次2mg-4mg每日1次。應根據年齡及症狀調整劑量,,如效果不滿意,可增至每次8mg,每日1次。重症高血壓病患者應每次4～8mg,每日1次。
主要副作用有心悸、顏面潮紅、頭痛等。
尼卡地平
尼卡地平透過抑制鈣離子流入血管平滑肌細胞而發揮血管擴張作用，而且能抑制磷酸二酯酶，使腦，冠狀動脈及腎血流量增加，起到降壓作用。
口服：尼卡地平，每次10～20mg，每天3次；佩爾地平，每次40mg，每天2次。
較常見有腳腫、頭暈、頭痛、臉紅，均為血管擴張的結果。
較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重，常由反射性心動過速引起，減小劑量或加用β-受體阻滯藥可以糾正。
少見者有噁心、口乾、便秘、乏力、皮疹等。偶見血尿素氮、肌酐值上升，血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、肌酐值上升，血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酯酶上升；罕見粒細胞減少，異常時應停藥。
尼群地平
尼群地平化學結構與硝苯地平類似，是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。能抑制血管平滑肌及心肌的跨膜鈣離子內流，但以血管作用為主，故血管選擇性較強。尼群地平可引起全身血管擴張（包括冠狀動脈、腎小動脈），產生以降低舒張壓為主的作用。
口服：成人初始劑量10mg，一日一次。應根據患者治療反應進行劑量調整。如果沒有達到治療效果，可增加為一次10mg，一日2次，或一次20mg，一日一次。最大劑量可為一次20mg，一日2次。
較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、噁心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
您要問，這麼多地平，到底哪一種好？選擇哪一種？其實沒有固定方案，因為每個人對藥物的耐受性不一樣，每一種藥物的價格也不一樣；給您看病的醫生的習慣也不一樣。
大原則就是：只要這個降壓藥，能把您的血壓降到正常，且一天只需要吃一次，那麼就是好的降壓藥！
我們之前詳細說了硝苯地平祖孫三代，以及氨氯地平兄弟三人，以及雖然是地平家族，可是不用來降壓的尼莫地平；在臨床上還有很多地平藥物：非洛地平、樂卡地平、貝尼地平、尼卡地平、尼群地平。
我們今天用一篇，把這幾種地平，介紹給朋友們。
非洛地平
具有顯著、高度血管選擇性，對動脈平滑肌具有高度的選擇性，對冠狀動脈、腦血管及外周血管均有擴張作用，作用強度與硝苯地平相似，可抑制血管平滑肌的電學、收縮活性，高劑量時抑制鈣調素干擾細胞內鈣離子的利用。
非洛地平抑制腎小管和集合管對鈉和水的重吸收，並降低腎動脈阻力，儘管全身血壓降低，但腎血流量仍然增加，腎小球濾過率不變，產生輕微的利尿和尿鈉增多的作用，但不影響鉀的日排洩量，適用於各級高血壓。
口服：
起始劑量2.5mg/次，1次/日，根據個人血壓最大可逐漸加至10mg/次，1次/日。
不良反應:
大劑量時可出現頭暈、頭痛、心悸、疲乏等不良反應。
也可發生齒齦增生或踝關節腫脹。
注:本品可分泌進入乳汁，哺乳婦女停藥或停止哺乳。老年人須減少劑量並注意監測。服藥期間注意監測血壓；保持良好的口腔衛生，可降低牙齦增生的發生率及嚴重性。
樂卡地平
親脂性較高，因此起效時間較慢，而作用持續時間較長。
選擇性血管擴張作用所致的負性肌力作用較硝苯地平、尼群地平和非洛地平弱；而血管選擇性強於氨氯地平、非洛地平、尼群地平及拉西地平。
動物實驗表明，本品對腎臟有保護作用，其機制可能與血流動力學無關。
口服：推薦劑量為10mg，一天一次，至少在飯前15min口服，必要時2周以後增至20mg，一天一次。
不良反應
最常見不良反應是頭痛、面約、無力、疲勞、心悸及踝關節水腫，約3%～5%患者因此而停藥。本品不良反應多屬於輕中度，且與血管擴張作用相關。
拉西地平
為特異、強效持久的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，主要選擇性的阻滯血管平滑肌的鈣通道，擴張周圍動脈，減低周圍血管阻力，減低心臟後負荷，降低血壓。
口服：拉西地平每日1次，早餐後口服2mg，1周後如降壓達顯效水平，則以原劑量維持，未達到顯效水平應每週遞增2mg，最大劑量為每日8mg。對照組服用非洛地平，每日2.5mg，逐漸加至10mg，最大劑量為每日20mg。
不良反應
多與其血管擴張作用有關，如頭痛、面板潮紅、水腫、眩暈、乏力、心悸，通常短暫並隨繼續使用而逐漸消失或減弱。少見有皮疹、紅斑、瘙癢、食慾缺乏、噁心、多尿，罕見胸痛、齒齦增生、一過性鹼性磷酸酶升高。一般停藥後可逐漸消失或恢復正常。
貝尼地平
本品與細胞膜膜電位依賴性鈣通道的DHP結合部位相結合，抑制鈣離子內流，從而擴張冠狀動脈和外周血管。
口服：早飯後口服。成人用量通常為每次2mg-4mg每日1次。應根據年齡及症狀調整劑量,,如效果不滿意,可增至每次8mg,每日1次。重症高血壓病患者應每次4～8mg,每日1次。
不良反應
主要副作用有心悸、顏面潮紅、頭痛等。
尼卡地平
尼卡地平透過抑制鈣離子流入血管平滑肌細胞而發揮血管擴張作用，而且能抑制磷酸二酯酶，使腦，冠狀動脈及腎血流量增加，起到降壓作用。
口服：尼卡地平，每次10～20mg，每天3次；佩爾地平，每次40mg，每天2次。
不良反應
較常見有腳腫、頭暈、頭痛、臉紅，均為血管擴張的結果。
較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重，常由反射性心動過速引起，減小劑量或加用β-受體阻滯藥可以糾正。
少見者有噁心、口乾、便秘、乏力、皮疹等。偶見血尿素氮、肌酐值上升，血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、肌酐值上升，血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酯酶上升；罕見粒細胞減少，異常時應停藥。
尼群地平
尼群地平化學結構與硝苯地平類似，是一種二氫吡啶類鈣通道阻滯藥。能抑制血管平滑肌及心肌的跨膜鈣離子內流，但以血管作用為主，故血管選擇性較強。尼群地平可引起全身血管擴張（包括冠狀動脈、腎小動脈），產生以降低舒張壓為主的作用。
口服：成人初始劑量10mg，一日一次。應根據患者治療反應進行劑量調整。如果沒有達到治療效果，可增加為一次10mg，一日2次，或一次20mg，一日一次。最大劑量可為一次20mg，一日2次。
不良反應
較少見的有頭痛、面部潮紅。少見的有頭暈、噁心、低血壓、足踝部水腫、心絞痛發作，一過性低血壓。本品過敏者可出現過敏性肝炎、皮疹，甚至剝脫性皮炎等。
您要問，這麼多地平，到底哪一種好？選擇哪一種？其實沒有固定方案，因為每個人對藥物的耐受性不一樣，每一種藥物的價格也不一樣；給您看病的醫生的習慣也不一樣。
大原則就是：只要這個降壓藥，能把您的血壓降到正常，且一天只需要吃一次，那麼就是好的降壓藥！