1、嗜麥芽單胞菌是常見院內感染的非發酵菌，高階的抗菌藥物碳青黴烯類（如美羅培南、亞胺培南西司他汀）對其天然耐藥，而價格便宜的磺胺類藥物（如百炎淨）對嗜麥芽單胞菌有抗菌活性，其他有抗菌活性的藥物還有多西環素、氟喹諾酮類藥物、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢他啶等。

2、頭孢類藥物分為四代，抗革蘭氏陽性菌，第一代>第二代、第四代>第三代；而抗革蘭氏陰性，第四代>第三代>第二代>第一代，因此革蘭氏陽性菌感染應優選第一代或第二代而不是第三代或第四代。

3、多肽類藥物萬古黴素、替考拉寧和利奈唑胺主要用於耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的感染，是用於耐藥革蘭氏陽性菌的最後一道防線藥物，對於非耐甲氧西林金葡菌不得使用以上藥物，以免等到需要使用以上藥物時出現耐藥。

4、支原體、衣原體感染可選擇大環內脂類藥物（如阿奇黴素）或四環素類藥物（如多西環素）治療。因支原體、衣原體無細胞壁，如選擇作用於細胞壁的β內醯胺類藥物（如頭孢類、青黴素類藥物）則無抗菌作用。

一、青黴素類：

1、青黴素：不耐酸、不耐酶，主要作用於革蘭氏陽性菌。

2、耐酶青黴素：苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林等，主要用於治療葡萄球菌感染。

3、廣譜青黴素：如氨苄西林、阿莫西林抗菌譜廣，可用於革蘭氏陽性、陰性菌感染。

4、抗假單胞菌青黴素：哌拉西林對B-內醯胺酶不穩定，常與競爭性B-內醯胺酸抑制劑（如舒巴坦、他唑巴坦）結合，常用的藥物有哌拉西林舒巴坦、美洛西林舒巴坦，主要用於治療非發酵菌（如銅綠假單胞菌、不動桿菌）、大腸桿菌科等革蘭氏陰性菌感染。

二、頭孢類：

G+：第一代>第二代、第四代>第三代

G-：第四代>第三代>第二代>第一代

腎毒性：第一代>第二代>第三代>第四代

β內醯胺酶穩定性：第四代>第三代>第二代>第一代

三、非典型β內醯胺類：

頭黴素類：如頭孢西丁、頭孢美唑鈉、頭孢米諾，抗菌作用與二代、三代頭孢相仿，特點是對厭氧菌有良效。

氧頭孢類：如氟氧頭孢、拉氧頭孢等，抗菌作用與三代頭孢相仿，特點是對厭氧菌有良效。

碳青黴烯類：如美羅培南、亞胺培南西司他汀抗菌譜廣，活性強，耐酶，可用於產ESBLs或AmpC酶革蘭氏陰性菌感染，本類藥物不宜用於治療輕症感染，更不可作為預防用藥。

氨曲南：主要用於革蘭氏陰性菌。

四、氨基糖苷類：如慶大黴素、阿米卡星等，主要用於革蘭氏陰性菌，對鏈球菌不敏感，一般不用於上呼吸道感染。

五、大環內脂類：如紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等，對G+菌有強大的抗菌作用，對某些G-球菌、支原體、衣原體等有抗菌作用。

六、四環素類：如多西環素、米諾環素，抗菌譜廣，主要應用於立克次體，衣原體，支原體及迴歸熱螺旋體等非細菌性感染和布氏桿菌病，以及敏感菌所致感染。新型的四環素類藥物替加環素抗菌譜廣，可用於治療多耐藥細菌感染疾病，但對銅綠假單胞菌無抗菌作用。

七、氟喹諾酮類：如環丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等，抗菌譜廣，主要作用於革蘭陰性菌，葡萄菌等革蘭陽性菌。由於此類藥物對細菌的耐藥率越來越高，衛計委38號文提出使用氟喹諾酮類藥物要嚴格掌握臨床應用指徵，氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用於腸道感染、社群獲得性呼吸道感染和社群獲得性泌尿系統感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現參照致病菌藥敏試驗結果或本地區細菌耐藥監測結果選用該類藥物。

八、多肽類及新型抗G＋藥：如萬古黴素、替考拉寧、去甲萬古黴素、利奈唑胺，主要用於耐甲氧西林金葡菌的感染。

九、其他類：

1、氯黴素類：氯黴素，抗菌譜廣，臨床主要用於傷寒、副傷寒，與氨苄西林合用於流感嗜血桿菌性腦膜炎，外用治療沙眼或化膿菌感染。不良反應主要是骨髓抑制。

2、林可胺類：如克林黴素、林可黴素，主要應用於厭氧菌引起的腹腔和婦科感染，G+菌感染。本品是金葡菌骨髓炎的首選藥。

3、磺胺類：磺胺甲惡唑，可用於尿路感染，急性支氣管炎，肺部感染，傷寒等。

4、硝咪唑類：如甲硝唑，替硝唑、奧硝唑等，主要用於陰道滴蟲病，腸道腸外阿米巴病，厭氧菌感染等。

5、磷黴素類：磷黴素鈉，作用於細菌細胞壁，抗菌譜廣，主要作用於G+菌，對MRSA有抗菌作用，對部分G-菌也有較強的抗菌活性。

6、夫西地酸：主要作用於G+菌。

關於抗生素的分類，其他答主說的已經很清楚了，我只想補充一些抗生素使用過程中的注意事項。

首先，第一個，關於二代頭孢和三代頭孢的選擇。現在很多藥店，你去買藥的時候，都會推薦你買頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟等藥物，並且會告訴你：“醫院裡現在都用這些。”

然而，他們不知道的是，醫院裡，尤其是呼吸科和重症監護室之所以用以上那些三代頭孢，是因為很多院內感染都屬於革蘭陰性菌感染，三代頭孢針對革蘭陰性菌效果更好。

而在院外的感染中，很多都是由於革蘭陽性菌感染導致的，這個時候，選擇更有針對性的二代頭孢，比如頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁、頭孢丙烯才是合理的。

其次，不是感冒就一定要吃抗生素的，在指南中，要求必須在出現體溫升高，血象升高，咽喉疼痛，肺部聽診陽性時才有使用抗生素的必要。所以，切莫濫用抗生素！

抗生素有多少種我說不全，估計有十幾類上百種吧。但要說哪種好，這本身就是一句屁話。

中醫講究對症下藥，西醫也一樣，講究的是針對性治療，而沒有籠統的哪種好的概念。病原生物有細菌，真菌，桿菌，病毒，支原體，衣原體，寄生蟲等幾大類，抗生素也有各自的抗菌譜，以及不同的抗菌機理，比如有的是破壞細胞壁，有的是破壞細胞膜，有的干擾DNA及蛋白質的合成等等。

抗生素的使用，首先要明確致病菌，針對性選用藥物才行，而這個過程問題就大了，有經驗的醫生根據症狀和檢查結果判斷病因開藥，沒經驗的就靠猜，最黑心的直接遍地撒網，抗病毒的，抗細菌的，抗支原體衣原體的全上，超量上，總有一種能有用的，往往這種醫生還很受歡迎。但這樣對人群的傷害最大，副作用先說，耐藥性是最致命的，因為病原體都是微生物，數量超級多，還隨時在變異，再有用的藥都不可能把它全部殺死，只要殺死99.99%一般病就好了，剩下的萬分之一正常情況也不會再興風作浪了，但它們會發生變異，變得對這種藥不再敏感，或者說每次用藥都是在給細菌做人工選擇，殺死不耐藥的，留下極少數耐藥的，這些耐藥的在合適的條件下又會發展壯大，如果抗生素長期濫用，就會選育了出“百毒不侵”的廣泛耐藥細菌，也就是超級細菌，到時病人就只有聽天由命了。

對於抗生素，我們要正確認識，不能盲目排斥，也不可濫用，關鍵要規範使用。首先要明確致病菌，然後是藥敏試驗，這些都需要檢查化驗，而這些也是病人最反感的，當然醫院也有不規範的，往往為了效益，開些沒有針對性的檢查。弄清致病菌和敏感藥物，才能針對用藥。當然還有一個療程的問題。

在現實中，感冒最廣泛的感染性疾病，也是抗生素濫用最嚴重的疾病，可以說至少70%的抗生素濫用都跟感冒有關，建議國家重視一下。個人認為，國家可以建立一個相關的預防治療體系，定期抽取一些呼吸道感染患者進行病菌培養和藥敏試驗，從而對該地區的同類病例提供用藥指導。這樣既可以減少檢查的麻煩，也可以大幅提高用藥徵對性，大大減少抗生素濫用，可謂利在當代，功在千秋。