自體脂肪移植屬於是一個組織工程學的話題，如何提高脂肪移植後的成活率，是醫學上的一個重要話題。

為什麼說移植後的脂肪成活率會低呢？主要有如下的原因：

1、血供：

凡是移植後的組織，建立良好的血供是提高成活率的關鍵，脂肪組織也是如此。

組織的成活成長，主要是依靠血液迴圈來提供養分，但是被移植後的組織不能及時建立良好的血供，所以成活率差。在血供好的部位由於血供建立的好成活率高，血供不好的地方就相對差，甚至一點都不活。在額部、太陽穴、面頰部等面部由於血供好，成活率比較高，但是在胸部及四肢的脂肪移植往往就不盡人意。

由於建立血供是脂肪移植的根本的原因，所以很難一次達到理想的目的，需要2到3次，甚至多次才能達到目的。

2、損傷程度：

在供區取脂肪時，對脂肪的損傷程度影響移植的成活率。損傷越大，成活率越低。

3、移植量：

量也是影響成活率的因素。移植量越大、成活率越低，移植量越小、成活率越高。

4、注射的層次：

脂肪在同類組織中成活率高，在皮下和脂肪組織中成活率比其他組織中高。

5、脂肪組織的處理方法：

不同的處理方法有不同的成活率。過濾法、靜置法、離心法。

最近提出的脂肪膠概念，在臨床上發現確實能提高成活率，而且、安全性比脂肪顆粒移植高，栓塞的風險低。它是將脂肪顆粒切碎並分離，將其中的脂肪油脂和水份排除，再把剩餘的脂肪幹細胞移植注射。