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  • 1 # 鳳林談心

    高血壓的常用藥物,主要有五大類,除了沙坦類,還有普利類,鈣拮抗劑、利尿劑和阝受體阻滯劑,都是降壓良藥,各有各的好,各有各的不好,即不良反應,或者說副作用。

    普利類雖好,可有咳嗽的副作用,主要是乾咳,讓人很不舒服,有些患者不能耐受,被迫停藥。而沙坦類,就極少會出現乾咳,難怪很多高血壓患者都在服用。

    除了克服了這個副作用外,其他的副作用也蠻少見。

    更重要的是,沙坦類的降壓效果肯定,且與其他類降壓藥聯用,效果更佳,比較常用的聯合方案如,CCB+ARB,ARB+利尿劑,或者三種藥物的聯合:CCB+ARB+利尿劑。

    ARB的好處,還在於其對靶器官良好的保護。尤其是對腎臟、心臟,和ACEI類並稱為腎保護劑。

    不僅能降低蛋白尿、改善腎功能,還能遞轉左心室肥厚,改善心室重構、心電重構,故沙坦類非常適合高血壓合併腎功能損害、左室肥厚、心力衰竭和心房顫動的患者。

  • 2 # 張之瀛大夫

    現在高血壓患者是越來越多,而在現實生活中,只要沒有禁忌症,醫生們更加願意給高血壓患者使用沙坦類降壓藥。那麼,沙坦類降壓藥到底對身體有哪些好處呢?

    1、能保護血管

    無論是動物實驗,還是臨床研究,都揭示出沙坦類降壓藥可以逆轉動脈內皮功能障礙,同時能夠改善冠狀動脈血流,並且能預防動脈粥樣硬化的發生和發展。

    2、能預防左心室肥大

    高血壓的患者,如果長期高血壓得不到控制,一般說來可能會出現左心室肥厚的病理表現。而沙坦類降壓藥能夠透過阻斷血漿和組織中的血管緊張素II和其受體結合,進一步阻斷心室肥厚的程序。所以,即使是教科書上也提到,沙坦類降壓藥可以預防心室肥厚。

    3、預防心力衰竭

    各種心臟病的最終通路就是導致心力衰竭的發生和發展。而沙坦類降壓藥可以透過對於腎素-血管緊張素系統的控制,對心力衰竭起到預防和延緩的作用。

    4、保護腎臟

    高血壓除了損傷心臟和血管,還能導致腎臟的受損。而沙坦類降壓藥適合用在很多腎功能受損的患者中,比如說治療糖尿病腎病和減少蛋白尿的作用。這也是為什麼沙坦類降壓藥一直受到心內科和腎內科醫生青睞的原因所在。當然,終末期腎病患者,尤其是肌酐高於265mmol/l不建議使用沙坦類降壓藥。

    5、改善胰島素抵抗

    胰島素抵抗是高血壓和諸多心腦血管疾病的高危因素。沙坦類降壓藥可以透過擴張微血管和使新的血管床開放,讓骨骼肌血流量增加,是胰島素敏感性增強。所以,糖尿病合併高血壓患者,只要沒有禁忌症,特別適合吃沙坦類降壓藥。

    沙坦類降壓藥,作為一種臨床上使用最多的降壓藥,只要沒有禁忌症,一般大多數高血壓患者都可以考慮,但是具體到每個人身上還是建議醫生指導下用藥。

  • 3 # 藥師陳小君

    高血壓患者通常都需要長期服藥來控制血壓,為了提高用藥的依從性,最好是選擇長效降壓藥,而沙坦類藥就是長效降壓藥物。

    所有的沙坦類藥物,不管是纈沙坦,厄貝沙坦,還是氯沙坦,替米沙坦等藥物,都是可以每天服用1次即可在24小時內平穩起效的藥物,是一種很好的降壓藥物。

    不同的沙坦類藥分別有哪些優點好處?

    一、氯沙坦:最早在臨床中使用的氯沙坦的商品名為科素亞,也是沙坦類降壓藥當中的代表。一般患者選取合適劑量連續服用5天后,血壓就會有明顯的下降趨勢。

    本藥的另外一個功效是幫助人體從尿中排出過多的尿酸,因此同時伴有尿酸增高的患者服用此種藥物比較安全。

    近年來在醫學上將氯沙坦加上一定劑量的利尿劑雙氫克尿塞製作成複方藥片使用,相對來說降壓效果顯著提高,此藥的商品名為海捷亞。   

    二、纈沙坦:此藥的商品名為代文。其優點在於起效迅速,可幫助患者穩定控制24小時內的血壓,對患者的心、腦和腎臟等組織都不會造成傷害,還具有良好的保護作用。   

    三、依貝沙坦:

    此藥的商品名為安搏維,中國產藥物名為為伊太青膠囊。高血壓患者口服用藥後吸收良好,藥效不會受到食物影響。   

    四、替米沙坦:

    這種藥物的商品名為美卡素。最近才在國內上市使用,一般患者每日選取合適劑量服用1次即可。

    臨床中有相關試驗充分證明,本藥為合併有糖尿病、心力衰竭、左心室肥厚、腎臟疾病的患者降低血壓時,還能讓上述這些併發症得到一定的防治,這也是上述三類沙坦類藥物共有的特性。

    沙坦類降壓藥療效好,副作用也比較少,是所有降壓藥物當中最為安全的,是不同病情患者都可以使用的藥物,但是價格方面有所差異,患者可以根據自己的實際情況來選擇。

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