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  • 1 # 使用者5635123734932

    根據全國第一次人體寄生蟲分佈調查結果分析,1990年,全國寄生蟲總感染率為62.2%,蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲和蟯蟲等土源性寄生蟲總感染率為59.0%。經過十多年的防治,蛔蟲的感染率明顯下降,但有些地區感染率仍處於較高水平,甚至高達60%以上。鉤蟲感染率也有所下降,但比蛔蟲感染率的下降幅度小或不明顯,有些地區的感染率還有上升,可高達70%~80%。另外,有些寄生蟲病如肺吸蟲病、肝吸蟲病、囊蟲病和旋毛蟲病等,城市發病人數明顯增加,加上其臨床表現多樣化,常造成誤診和漏診。這些寄生蟲病的出現與人民生活水平的提高、食物來源的多樣化和飲食方式的改變有關,現代都市人不再滿足於雞鴨魚肉等的傳統吃法,進而追求鮮、肥、美等新口味,於是生魚片、醉蟹、熗蝦、涮火鍋等成為許多飯店餐館的招牌菜,讓人們沒有想到的是雖然飽了口福,卻吃出了寄生蟲病。這些“吃出來的病”被媒體稱為新的“富貴病”。這又給寄生蟲病防治工作提出了新的挑戰。寄生蟲病該如何控制●對土源性寄生蟲病患者,應採用以驅蟲治療為主的綜合措施。根據不同流行程度,實行集體驅蟲或選擇性驅蟲,並抓好重點人群,如學齡前兒童、中小學生、菜農、果農等的防治。治療蛔蟲病、鉤蟲病、鞭蟲病和蟯蟲病的常用驅蟲藥有阿苯達唑、甲苯達唑和噻嘧啶等,另外即將上市的還有三苯雙脒和伊維菌素。但目前使用最多的是阿苯達唑,僅史克腸蟲清這一品牌中國每年就有數千萬人次服用。阿苯達唑驅土源性線蟲,用片劑,每片200mg,一般感染者每次頓服兩片即可。●防治食源性寄生蟲病,如肺吸蟲病、華支睪吸蟲病、帶絛蟲病、囊蟲病、旋毛蟲病以及包蟲病,應以健康教育為主,防止病從口入。治療患者的有效藥物主要是吡喹酮和阿苯達唑,而且目前阿苯達唑是治療旋毛蟲病和囊蟲病的首選藥物。阿苯達唑口服後在肝內迅速代謝為阿苯達唑亞碸和阿苯達唑碸,血漿中以亞碸為主,是主要殺蟲成分。其作用機制是選擇性地和不可逆地阻礙和抑制腸道線蟲、絛蟲和組織內幼蟲對葡萄糖的攝取,引起蟲體賴以生存和生殖必需的糖原內生耗竭,ATP生成減少,導致蟲體死亡。阿苯達唑不僅對腸道線蟲、帶絛蟲和華支睪吸蟲、肺吸蟲等成蟲有效,而且對線蟲的蟲卵和幼蟲、豬帶絛蟲、棘球絛蟲、肺吸蟲等幼蟲都有殺滅作用。因此它既可用於驅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲和糞類圓線蟲等腸道線蟲,也用於治療旋毛蟲病、包蟲病、囊蟲病、華支睪吸蟲病和肺吸蟲病等組織內寄生蟲病。

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