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  • 1 # 肝膽外科崔醫生

    肝內膽管結石會不會消失可以肯定的是存在消失的可能,但是要看你的結石多大,形狀如何,是什麼型別的結石,還有就是結石的數量以及是否有相關的炎症表現。總體來說,能夠自己消失的少見,也就是說能夠自己排出體外的情況不多,原因就是我前面的說的這兩處的膽管比較平,石頭很難排出,還有就是石頭在膽管中反覆的刺激膽管會形成炎症,炎症的膽管會出現狹窄,這樣導致結石被固定在膽管中難以排出。但是如果是早期形成的結石,形狀較為規則,也可能順著膽管就排出體外了,尤其是早期結合利膽排石藥物治療,而如果結石病史較長的話,一般很難排出,而且會導致肝內膽管末端的膽汁很難排出去,導致膽汁淤積,形成更多的結石,所以說病史越長越難處理,時間長了肝臟的功能就會受到影響,出現部分肝臟的萎縮,肝功能出現異常。肝內膽管結石該怎麼辦

    1、對於肝內膽管結石的治療,首先要看的就是結石的數量以及結石所在的位置,因為做工作過程中發現很多因為肝內膽管結石來看病的患者,他們的結石都很多,而且分佈在兩側的肝內,手術相對是較好的選擇,但是手術創傷較大,不一定適合大多數人,而且這是要切除病變的部分肝臟,但是術後仍有復發的可能性,而肝內膽管結石本身是一個良性病變,如果出現手術的併發症的話,患者及家屬難以接受。

    2、如果結石相對較小,數量較少,且位置比較靠膽管下端的話是可以試試取石的,但是一般來說很難一次性取淨,且如果暴力取石的話可能會出現膽管損傷、膽管出血的情況,這也也是有風險的。取石的話,可以從膽管的末端逆行取石,對患者的創傷較小。還有就是經面板穿刺到膽管中,擴大通道後應用膽道鏡進行取石,但是可能需要多次進行取石治療。

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